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1、功能神经外科概况,许昌市中心医院神经外科一病区 赵中甫 王冠军,神经外科疾病谱,脑肿瘤 脑血管病 功能脑病 其他,神经外科技术,传统神经外科技术 现代神经外科技术显微技术介入技术立体定向放疗神经调控技术脑室镜内镜技术,功能神经外科,采用神经外科技术修正神经系统功能异常的医学分支。 手术针对特定的神经根、神经通路或神经元群，旨在有意识地改变其病理过程，重建神经组织的正常功能。,功能脑病的发病率,功能脑病患者在中国逾千万，能够通过神经外科手术获益的对象粗略地估计也有五百万左右，这个数字大约是脑肿瘤患者的10倍。 面对这样庞大的患者群，无论从悬壶济世的职业高度，还是从医疗市场的需求层面，神经外科医生
2、都责无旁贷。,功能脑病疾病谱,涉及功能神经外科手术治疗的功能脑病，可大致分为四大类30余种。 1、运动障碍病 2、癫痫病（epilepsy） 3、疼痛（pain）： 4、精神紊乱,运动障碍病疾病谱,运动障碍病（movement disorders）：曾被称为锥体外系疾病（extrapyramidal diseases），是基底节区病变导致的以运动功能紊乱为主要临床特征的疾病群。 帕金森病是其中的典型代表。 此外，还包括原发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症和抽动秽语综合征等。 从影响运动功能的角度，脑瘫也可归为此类。,癫痫疾病谱,癫痫病（epilepsy）：发作是癫痫病的主要临床特征，发作时的表现广泛
3、影响精神、运动、感觉和植物神经，发作间期可完全正常。依致痫灶解剖位置的不同可分为颞叶癫痫、额叶癫痫、顶枕叶癫痫和一些癫痫综合征等。,疼痛疾病谱,疼痛（pain）：常常是疾病的一种症状，有些亦可单独称病。 外科手术治疗的是那些慢性的顽固性疼痛。 典型的如带状疱疹神经痛、幻肢痛、截肢痛、丘脑痛、盆腔痛、腹腔痛、胸腔痛、腰背痛以及三叉神经痛、舌咽神经痛、偏头痛、糖尿病末梢神经炎、周围神经卡压综合征等。 腰背痛（low-back pain）是临床常见的一种症状，作为多种病因导致的特定部位的疼痛，临床和研究人员又常常把它独立成类，最常见的原因是椎间盘突出对脊神经的压迫。 面肌痉挛是个例外，除少数伴随三叉
4、神经痛的面肌痉挛患者外，不应该包括在疼痛的范畴之内，但由于与三叉神经的治疗一样，微血管减压手术有效，故常常放在一起讨论。,精神紊乱疾病谱,资料显示精神分裂症的手术疗效极其有限，比较肯定的手术适应症是焦虑症、强迫症和抑郁症。,许昌市中心医院神经外科一病区 目前开展的功能神经外科疾病谱,三叉神经痛 面肌痉挛 舌咽神经痛 偏头痛 腰背痛：最常见的是锥间盘突出对 脊神经的压迫。 糖尿病末梢神经炎 周围神经卡压综合征 干细胞治疗神经系统疾病,许昌市中心医院神经外科一病区 拟开展的功能神经外科疾病谱,1、运动障碍病 ：帕金森病、原发性震 颤、肌张力障碍、和抽动秽语综合征、脑瘫等。 2、癫痫病（epilepsy） 3、精神紊乱 4、其他疼痛：带状疱疹神经痛、幻肢痛、截肢痛、丘脑痛、盆腔痛、腹腔痛、胸腔痛、 非典型面痛 、脑卒中后疼痛等。,
