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1、母乳喂养知识暨喂哺技巧,新晃县人民医院 欧海燕,内 容,1、婴儿喂养术语 2、产后不同时期所泌乳汁 3、母 乳 喂 养 的 好 处 4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、挤 奶（目的、准备、操作手法）,婴儿喂养术语,纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。),几乎纯母乳喂养 是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。,全母乳喂养是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。,奶瓶喂养是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。,人工喂养由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，
2、用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。,人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。,代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜少于3次。若减至12次，则母乳分泌量会迅速减少。,补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳越来越少。,部分母乳喂养因母乳不足或因其他
3、原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。,适时添加辅食婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食又称过渡期食品、断乳食品。,尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体 重减轻及容易感染疾病等。,初乳产后5天内所分泌的乳汁称初乳。,产后不同时期所泌乳汁,主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。,初乳量少，每天约1040ml，色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。,过渡乳 产
4、后610天的乳汁称为过渡乳。乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4则迅速下降。成熟乳产后11天9个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。晚 乳 产后个月以后的乳汁为晚乳。晚乳的总量和营养成分都较少。各期乳汁中乳糖含量变化不大,前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。,脂肪,蛋白质,乳糖,脂肪,蛋白质,乳糖,前奶,后奶,后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。,何谓“母乳喂养”？,（母亲用乳汁喂哺自己的孩子）,母 乳 喂 养 到底有哪些好 处呢？,、可提供婴儿
5、不同时期生长发育所需的营养素,母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。,促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适 宜宝宝消化、吸收。,一、对宝宝（子代）的好处：,、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。,初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、 胃肠道抵抗力。,这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。,预防感染,1、母亲被感染,2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母,3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体,4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁
6、保护婴儿,母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。,.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收,、促进宝宝神经系统发育,母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、 宝宝脑神经发育 重要物质。,母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,、减少成年后患代谢性疾病几率,母乳喂养儿生后12年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降., 、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。,1、母乳是0-6个月
7、婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养；2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激 婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。,纯母乳喂养的重要性：,、增进母子间情感。,母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。,二、对乳母的好处：,泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。,、促进乳汁分泌暨生育调节。,催产素反射,、促进母
8、亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。,可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。,乳房解剖示意图,（缩宫素促使肌细胞收缩）,肌细胞,泌乳细胞,（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）,小导管,大导管,乳头,乳窦,蒙哥马利腺,腺泡,支持组织和脂肪,、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。,、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。,三、对家庭及社会均有益,更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于社会和谐。,减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。,母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接 喂哺简便、省时省力，十分经济。,四、对人类远期健康质量有好处,“人类疾病与
9、健康起源”研究：,母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。,许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病， 如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内 营养、乳儿期喂养方式生后12年追赶生长速度 及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。,腹泻及呼吸道感染较多营养不良、维生素缺乏,易过敏及乳汁不耐受,体重超重,智力测验评分较低,干扰婴母感情结合,患某些慢性疾病的危险增加,可能 死亡,对宝宝的危害,人工喂养的缺陷,干扰母婴感情结合,增加患贫血、卵巢癌、 乳腺癌的危险,可能很快再次受孕,对母亲的危害,增加家庭负担,不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些？,守则和国家法
10、律法规所禁止； 不利于母乳喂养； 会鼓励混合喂养； 使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应； 使得配方奶粉会加重母乳喂养困难； 样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应。,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。,皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。,支持母乳喂养的措施,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：,自然产：,凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。,皮
11、肤早接触、早吸吮的操作方法：,剖宫产：,产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于30分钟。,手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴；,早开奶的重要性：,婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳， 不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质 极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。,母亲和婴儿皮肤接触的重要性：, 给婴儿保暖； 促进母子关系； 母乳喂养的良好开端； 规律心跳和呼吸； 使婴儿母亲平静； 鼓励母乳喂养； 按需哺乳.,实 行 母 婴 同 室,母婴同室：让母亲和婴儿一
12、天24小时同处一室。,重要性：,母亲学会观察喂养征象； 能做到按需喂哺； 母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感； 婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合； 婴儿睡得更好 可减少婴儿感染。,鼓 励 按 需 喂 哺,什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。,按需喂哺的重要性：,可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； 保持有足够的乳汁分泌； 婴儿体重增长快； 易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 快速动眼或甚至闭着双眼； 转头或；
13、烦躁，或哭闹。,如何识别婴儿吃好奶的征象？,；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。,1、喂乳次数：,出生头12月婴儿每天喂乳812次 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声),2、排泄情况：,每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。,如何判断母乳量是否足够？,3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。,4、体重：每月增
14、重600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。,5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。,不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性, 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低； 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少； 母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等； 削弱母亲对母乳喂养的信心； 婴儿易发生感染如腹泻等。,不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头,理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。,婴儿习惯用带橡皮奶头
15、的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳； 婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难； 母亲会因失去信心而停止母乳喂养。,重要性：,婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、 脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的 需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻 及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全 母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在 不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地 延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步 添加辅食的品种及数量。,断奶新概念,喂 哺 技 巧,常用的几种喂奶体位,正确的哺乳姿势,帮助婴儿含接,婴儿正确的含接姿势,母亲正确托乳房的姿势,哺乳期的乳房保健,挤奶,坐位,坐椅,侧卧位,环抱式,母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势,将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。,
