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1、泌尿系统 (urinary system),图,肾：泌尿器官输尿管：膀胱：尿道：,组成,肾额状切面,肾,一.肾(kidney),肾的一般结构被膜 肾柱皮质 皮质迷路实质肾锥体：10-18个.髓质 髓放线：伸入皮质,肾叶：一个肾锥体及所属皮质 肾小叶：每个髓放线及周围的皮质迷路 泌尿小管：肾单位+集合管,髓放线,皮质迷路,肾皮质,髓放线,皮质迷路,皮质迷路和髓放线,(一).肾单位(nephrons),浅表肾单位：近髓肾单位：,肾单位(nephron),远端小管,肾小体,血管球,肾小囊,近端小管,细 段,肾小管,肾单位,肾小体 血管球 （皮质迷路及肾柱）肾小囊近端小管 曲部（皮质迷路及肾柱）直部肾
2、小管 细段 降支 髓袢升支 (髓放线及肾锥体)远端小管 直部曲部 (皮质迷路，肾柱),集合管,原尿,皮质迷路,血管极,尿极,Cap球,内皮,球内系膜,肾单位(nephron),Cap袢：有孔,基膜完整/球内系膜细胞（特化的平滑肌细胞）吞噬沉积在基 膜上的物质，合成基质功能.,(1)血管球,入球小动脉：粗,分成4-5支,(一）肾小体(renal corpuscle)：,(2)肾小囊,裂孔膜,Cap内皮孔,肾小囊腔,Cap有孔内皮血管球基膜裂孔膜,滤过屏障 (filtration barrier),血液 分子量小于46万 分子量小于17万 分子量小于7万 原尿,（一）肾小体：1.结构(1)血管球：
3、 入球小：粗4-5支Cap袢：有孔，基膜完整汇合 出球小：细,2.功能：,(2)肾小囊,壁层：单扁上皮 囊腔：通近曲小管 脏层：足细胞,初级/次级突起.裂孔、裂孔膜。,滤过血液，形成原尿。,休息,皮质迷路图,远曲小管,近 曲 小 管,球内系膜,内皮,远端小管图,远端小管,图,肾模式图,2.肾小管:单层上皮:依其结构,功能分为三部份 (1)近端小管：D50-60um,长约14mm近端小管曲部:管径大,腔小,立方,核圆近基部,胞质嗜酸性,腔面刷状缘,基部基底纵纹.C界限不清EM:游离面:微绒毛,顶小管/顶小泡侧 面:有侧突交织基底面:质膜内褶,大量,构成基底纵纹,基部质膜有Na泵近端小管直部:同曲
4、部,不如曲部明显。功能:重吸收全部GS,AA.60%左右的水,无机分泌肌酐，马尿酸，氨，氢离子.,基底纵纹,近曲小管,微绒毛,侧突,近曲小管上皮模式图,顶浆小泡,顶浆小管,刷状缘,近曲小管上皮细胞,(2)细段：单层扁平上皮，薄EM:游离面有少量微绒毛，含有吞饮小泡功能：允许水和离子自由通过 (3)远端小管直部：与曲部相似，但基底纵纹明显EM：质膜内褶发达，内褶上有许多Na+泵,主动转运Na+功能：重吸收Na+,限制水份吸收，从而造成间质内从锥体底顶递增的渗透压梯度，利于集合管对水的重吸收。曲部：管径小,管腔大,D35-45um,长4.6-5.2mm锥形立方形，界限清，着色浅，核,远端小管,圆，
5、近腔面位中央，游离面无刷状缘基底纵纹不清。EM:游离面：少量微绒毛基底部；质膜内褶不发达 功能：在醛固酮作用下保Na，排K,可分泌H，氨，在抗利尿激素作用下重吸收水份。 (二)集合小管系：细胞色浅，界清弓状集合管 细胞立方皮质集合管髓质集合管 细胞柱状 功能：同远曲小管,集合小管,集合小管,细段,集合管,肾髓质,集合小管系,弓状集合管 (皮质迷路)皮质(直)集合小管 (髓放线，肾锥体)髓质集合小管 (肾锥体)(乳头管),终尿,集合小管,球旁复合体,致密斑,球旁C,球外系膜,球旁复合体,(三) 1.球旁C：入球小A的SM上皮样变，C呈立方形，核圆，胞质含肾素颗粒功能：a.分泌肾素， 促进醛固酮分
6、泌b.分泌促RBC生成因子（有人认为是血管内皮细胞分泌） 2.致密斑：远曲小管近血管球一侧的C变高，变窄，核拥挤，着色浅EM:基部有突起伸达球旁，此处基膜不整功能:感受远曲小管中Na浓度 3.球外系膜:,(四)肾间质,间质：圆不规则，胞质嗜酸性功能：分泌髓脂髓脂(降血压),肾模式图,弓状血管,小叶间A、V,(五)肾血循环,特点： 1.血流量大：直接起源于降主，90%入皮质形成原尿。 2.入球小粗，压力大，利于滤过。 3.形成两次Cap袢血管球：滤过形成原尿球后Cap网：胶体渗透压高有利于重吸收水份 4.直小血管：与尿浓缩有关,血管,弓状,弓状,cap,二.排尿管道,输尿管，尿道，膀胱粘膜 上皮：变移上皮 结构 固有膜；致密CT肌层：SM外膜：浆膜,排尿管道,膀胱上皮,1.肾小体：卵圆形圆形,D150-250um血管极尿 极 (1)血管球 入球小：粗4-5支Cap袢：有孔，基膜完整/球内系膜C汇合 具吞噬，合成基质功能出球小：细 (2)肾小囊 壁层：单扁上皮囊腔：通近曲小管脏层：足,初级/次级突起.裂孔、裂孔膜。,
