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1、辽辽宁省宁省 2017 年主治医年主治医师师(公共公共卫卫生生)高高级资级资格格试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、卵圆孔解剖上关闭的时间为生后 A23 个月 B34 个月 C57 个月 D68 个月 E1 个月 2、男，52 岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久拟诊变异型心绞痛，支 持诊断的心电图是 AST 段压低 BST 段抬高 CT 波低平 DT 波高耸 E病理性 Q 波 3、以下关于糖耐量实验的叙述，错误的是 A实验前 3 天起，每天摄人至少 250g 碳
2、水化合物 B结果异常即可诊断糖尿病 C血糖甚高，可行标准馒头餐糖耐量实验 D有“三多一少“而空腹血糖正常者 E使用于空腹血糖略高，无“三多一少“者 4、家庭评估的主要适应证包括 A家庭生活压力事件 B遵医性不良 C儿童行为问题 D频繁的急性发病和无法控制的慢性病 E以上全部内容 5、面部危险三角区疖的危险性在于 A可致眼部感染 B可致中耳炎 C可致口周感染 D可波及上额窦 E可致海绵窦静脉炎 6、1 岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down 综合征)，动员家长对患 儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了 A经常伸舌 B皮肤粗糙 C表现呆滞 D眼距宽 E双侧通贯
3、掌 7、流行病学中属描述性研究的是 A现况调查 B病例对照调查 C队列调查 D临床试验 E社区试验 8、男性，70 岁。以反复咳喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿 5 年，咳喘加重伴发热 3 天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张， 桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110 次/分，律齐，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。 血气分析示：PH 7.33，PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为 防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的 A积极控制感染 B低流量吸氧改善缺氧 C应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D应用支气管扩张药改善通气 E应用呼
4、吸兴奋剂 9、女，33 岁，高热伴咳嗽、咳痰 3 天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿罗音 和支气管呼吸音。血常规白细胞 12.010 9/L 中性 0.80，最可能的诊断是 A支原体肺炎 B病毒性肺炎 C肺结核 D细菌性肺炎 E急性支气管炎 10、子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是 A黄体期功能不足 B不排卵 C输卵管阻塞 D自身免疫反应 E性交疼痛 11、先天愚型的核型分析最常见的是 A47，XX(X，+21 B47，XX(X，+18 CD/G 易位 DG/G 易位 E嵌合型 12、下列哪一项属于正常咀嚼周期的特征 A牙咬合接触时，下颌运动无明显的瞬息停止 B咀嚼周期形态不稳定 C咀嚼周期速
5、度变化大 D运动中没有节律 E轨迹面具有似滴泪水的形态 13、在社区干预试验中，实验组与对照组人群的不同之处在于 A目标人群不同 B调查方式不同C观察指标不同 D干预措施不同 E分析方法不同 14、男性，45 岁，19 年前就诊时发现“心脏大“，2 年前开始出现运动后心悸， 气短，疑为“扩张性心肌病“，持续服用“地高辛“。3 天前于睡眠中“憋醒“，昨晚 开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰， 心率 120 次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心 电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗 A呋噻米+硝酸甘油+吗啡 B呋噻米+ 受体阻滞剂
6、+钙离子拮抗剂 C硝酸甘油+ 受体阻滞剂+钙离子拮抗剂 D西地兰+ 受体阻滞剂+钙离子拮抗剂 E吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米 15、法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是 A脑血栓 B脑脓肿 C肺静脉压突然升高 D肺动脉漏斗部狭窄痉挛 E左心负荷过重 16、正态分布 N(，2)，当 恒定，时 越大，表示 A曲线沿横轴越向左移动 B观察值变异程度越小，曲线越“瘦” C观察值变异程度越大，曲线越“胖” D曲线沿横轴越向右移动 E曲线形状和位置不变 17、32 岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容， T395，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查
7、：白细胞2010 9/L，中性 095，B 超示肝脏明显增大并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是 A肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛 B肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿 C肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大 D肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水 E肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大 18、下列何项是治疗不孕症的关键： A男方体健不必检查，只需女方诊治 B男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方 C女方只需监测有否排卵并治疗 D女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗 E男、女双方同时全面检查，
8、对因治疗 19、早期先兆流产最常见的症状是 A宫口开大 B少量阴道出血C阵发性下腹痛 D尿妊娠试验阴性 E宫口有组织物堵塞 20、成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线摄片上的主要鉴别点是 A椎体破坏的程度 B是否有死骨形成 C椎旁软组织的阴影 D椎间隙是否变狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度 21、关于惊恐障碍，不正确的叙述是 A多发生于青春后期或成年早期 B起病急骤，终止迅速 C一般发作 520 分钟，很少超过 1 小时 D一个月之内至少发作 1 次 E发作时伴濒死感 22、下列哪项不是口服避孕药的禁忌证 A乳腺癌病人 B宫颈炎 C急、慢性肝炎 D血栓性疾病患者 E哺乳期 23、小儿肠套叠错误的
9、是 A常发生于 2 岁以内小儿 B小儿常表现为阵发性哭闹 C绝大多数与肠管本身病变有关 D腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块 E多有果酱样大便 24、胆道梗阻病人，胆红素 152mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采 用 A口服胆囊造影 B静脉胆道造影 CPTC D十二指肠低张造影 E腹部 X 线平片 25、有关心绞痛，下述哪项是正确的 A疼痛部位在心前区 B疼痛持续时间 30 分钟以上 C针刺样疼痛部位不固定 D疼痛经常在劳累之后发生 E胸骨后疼痛，界限不清楚 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个
10、以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是AX-连锁无丙种球蛋白血症 BX-连锁高 IgM 血症 CX-连锁严重型联合免疫缺陷病 D选择性 IgA 缺陷病 E慢性肉芽肿病 2、关于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是正确的： A镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞 B表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 C镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起 D肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底
11、细胞排列呈线圈状， 中央为间质，有粘液变性 E病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表 层细胞 3、为明确诊断首选的检查方法是 AX 线片 BCT CMRI DECT E肌电图 FB 超 4、单纯做浅静脉高位结扎术的指征是_ A浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常 B浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全 C深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常 D深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能失常 E浅静脉瓣膜功能 5、妊娠 39 周，入院前抽搐 2 次，现昏睡状，血压 26/16kPa(195/120mmHg)， 胎位头位，胎心率 140 次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的 A静脉滴
12、注硫酸镁及冬眠合剂 B减少声、光、触动等刺激 C置开口器，安装床栏，防受伤 D留置导尿管，记录尿量 E立即配血行剖宫产 6、关于恶性骨肿瘤的特点，下列正确的是 A原发性恶性骨肿瘤多见于中年人 B生长快，疼痛剧烈 C肿块有压痛，皮温增高 DX 线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显 ECT 可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系 7、思维奔逸多见于 A躁狂症 B强迫症 C抑郁症 D精神分裂症E癔症 8、孕 34 周妇女，G1P0，血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出 血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断 为子宫颈原位癌。处理应
13、是 A待足月分娩后再作检查 B待 36 周终止妊娠后再作处理 C立即剖腹取胎+放疗 D立即剖腹取胎+全子宫切除 E先放射治疗 9、具有高度恶性的卵巢肿瘤为： A浆液性囊腺癌 B未成熟畸胎瘤 C无性细胞瘤 D性索间质肿瘤 E内胚窦瘤 10、小儿患感染疾病的临床表现有 A急性感染性疾病时起病急，来势凶 B急性感染性疾病时机体缺乏局限能力 C新生儿患感染性疾病时常不伴发热 D新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸 E新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高 11、男，40 岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸 38 次/分。唇发绀，血 压 8/6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一 5cm 长伤口，
14、伤口有气泡溢出 胸片示左胸第 3 到 8 肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹 腔穿刺抽出 50ml 不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为 A左胸多发性肋骨骨折 B左侧开放性血气胸 C胸腹联合伤 D脾破裂 E肺爆震伤 12、该例病变定位于 A右侧颈内动脉 B右侧大脑后动脉 C左侧颈内动脉 D左侧大脑后动脉 E以上都不是 13、下列哪项不是危重哮喘的表现 A奇脉 B意识模糊 C气急不能讲话 D两肺布满响亮哮鸣音 E胸腹部矛盾呼吸 14、梨形心见于 A二尖瓣狭窄B心包积液 C心肌炎 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全 15、某女孩，7 岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心
15、脏按压。正 确按压部位是 A胸骨上 1/3 处 B胸骨下 1/3 处 C胸骨中、下 1/3 交界处 D胸骨中、上 1/3 交界处 E心前区 16、关于常染色体显性遗传病，哪些是正确的_ A夫妻一方患病，应该不生第 2 胎 B妻子患病；出生儿有 1/2 发病 C妻子患病，出生儿有 1/4 发病 D未发病的子女，其后代通常不发病 E丈夫患病，女儿全部发病，只能允许生男孩 17、某一患者的右侧上颌尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗， 在舌面窝开髓过程中，可能要破坏尖牙舌面的 A舌轴嵴 B牙尖 C近中牙尖嵴 D远中牙尖嵴 E舌隆突 18、男性患者，55 岁，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡 眠中呼吸暂停反复发作 40 次，下列哪项不是该疾病夜间常见的临床表现 A打鼾 B呼吸暂停 C遗尿 D多汗 E头晕乏力 19、海绵窦综合征受累的脑神经是 A B C D E 20、中华人民共和国传染病防治法第二十六条第三款规定，对可能导致甲 类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本， 确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是 A省级人民政府卫生行政部门 B县级人民政
