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1、09临八内科考试（部分选择题） 一、单选题 1.感染性胸膜炎最常见的病原体是 肺炎链球菌 溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 结核杆菌 绿脓杆菌 2.风心二狭突发大咯血是由于 肺毛细血管破裂 合并肺结核 急性肺水肿 支气管静脉破裂 合并支扩 3.下列哪个现象不是M样症状 瞳孔缩小 流汗流涎 湿啰音 腹痛腹泻 4.a 70 years old male, chest pain last for 4 hours, EKG show that the ST segment of right ventricular were significantly elevated; heart rate 56 bea
2、t per minute, blood pressure 70/50 mmHg, jugular vein distention, which of the following treatment is suitable Nitroglycerin Dobutamine Massive infusion Sodium nitroprusside Metoprolol 5.引起支哮发作，释放生物活性物质的细胞是 浆细胞 肥大细胞 柱状上皮细胞 肺泡I型细胞 肺泡II型细胞 6.男冠心病患者，60岁，稍活动后气促、心悸，可诊断为 心功能I级 心功能II级 心功能III级 心功能IV级 心功能0级伴
3、老年肺气肿 7.男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近3年加重，伴气促、双下肢水肿，3天前受凉后加 重，神志恍惚嗜睡，血气PH7.20，PaCO2 76mmHg，PO243mmHg，HCO3-47mmOL/ L， BE-8MMOL/L，则 呼酸失代偿 呼酸代偿 呼酸代碱 呼酸代酸 代酸代碱 8.重度哮喘的处理不包括 补液 糖皮质激素 西地兰 吸氧 氨茶碱 9.不是慢性房颤的治疗原则 控制心室率 减轻症状 改善心功能 防止动脉栓塞 恢复窦率 10.男75Y，心绞痛发作持续4H不缓解，含硝酸甘油片无效，心电图提示II,III,AVF ST段弓 背上抬6mm，V1-V3 ST 水平压低4mm，偶发室性
4、期前收缩1次，TNI13.94ng/ml，此时最 紧急处理是： 溶栓心电监护 吗啡 利多卡因 静滴极化液 11.肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘收缩期杂音变化是 左流出道狭窄加重时减轻 屏气时减轻 左室容量增多时减轻 心肌收缩力增加时减轻 下蹲时减轻 12.哪种检查对慢性胃炎分型无意义 钡餐 胃镜 胃液分析 胃泌素测定 抗壁细胞抗体检查 13.男，28y，急性胰腺炎住院，出院后1m仍有上腹持续隐痛，伴背部痛，无发热，无急性 病面容，中上腹有包块，与周边界限不清，轻度触痛，则最大可能是 胰腺脓肿 胰腺蜂窝织炎 胰腺水肿 胰腺肿瘤 胰腺假性囊肿 14.确诊消化性溃疡出现最可靠方法是 胃液分析 钡餐 大便隐
5、血 早期胃镜检查 询问病史 15.男，28y，2天排柏油样便8次，今晨昏迷入院，无上腹痛和肝病史，无服药史，查体， 神清，BP90/60mmHG，P130bpm，首选治疗 口服抑酸剂 补充血容量 冰盐水洗胃 口服去甲肾上腺素 内镜下止血 16.男，59y，3年前诊断乙肝肝硬化，每半年一次B超，近日发现右叶有3*3cm肿物有光 晕，AFP阴性，则 结节性肝硬化 巨块型肝癌 硬化型肝癌 肝血管瘤 脂肪肝 17.鉴别肝内外胆汁淤积性黄疸 尿胆红素与总胆红素测定 十二指肠逆行胆管造影 AKP测定 氨基比林实验 ALT测定 18.克罗恩病腹痛为 餐后加重 餐后缓解 便后缓解 便后加重 餐后加重便后缓解
6、19.特发性肺纤维化肺部听诊 低调干啰音 弥漫哮鸣音 Velcro音 大中水泡音 混合呼吸音 20.原发肾病综合征首次治疗，患者体重70KG，每日强的松50mg，2周后尿蛋白仍+， 则 改用地塞米松 强的松增量至70mg/D 改用环磷酰胺原量继续观察 减少强的松至40mg，加用免疫抑制剂 21.最终导致肾小球损伤并产生相应临床症状的主要是 循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成 细胞免疫 免疫反应激活炎症细胞，释放炎性介质导致肾损伤 凝血和纤容系统因子及细胞粘附因子 肾小球固有细胞在特定条件下致肾损伤 22.链球菌感染后肾小球肾炎主要治疗措施 休息、对症抗炎 激素和免疫抑制剂 限制水钠摄入 抗
7、凝 利尿 23双胍类药物的最常见副反应是 低血糖 胃肠道反应 白细胞减少 乳酸性酸中毒 过敏 24.Graves病最明显的血清体液免疫特征是 TRAb TSAb TBII TGI TSH 25.判断糖尿病控制较好的指标是 空腹血糖 饭后血糖 糖化血红蛋白 空腹血浆胰岛素含量 OGTT 26.女，25y，多血质面容，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外围有紫纹，血皮质醇 500nmol/l(165-441nmol/l) 为进一步明确病变部位，最有意义的是 测血浆ACTH 肾上腺CT 尿游离皮质醇测定 小剂量地塞米松抑制试验 尿17-羟测定 28.我国贫血标准 男 女 Hb，g/L 5L/MIN,15H
8、/D 32.结核菌素实验结果最可靠的方法是 测量24h皮肤红晕直径 测量48-72h皮肤红晕直径 测量24h皮肤硬结直径 测量48-72h皮肤硬结直径 33.下列哪项是急性糜烂性肺炎的诊断依据 胃液分析 有黑便、呕血 钡餐检查 B超 急诊胃镜 34.关于幽门螺杆菌哪项错误 是反流性食管炎的病因之一 慢性胃炎的病因之一 胃溃疡的病因之一 十二指肠溃疡的病因之一 与胃癌发生有关 35.SASP治疗溃疡性结肠炎，下来哪项正确 SASP有杀菌作用 SASP经肠道细菌分解灭活 起治疗作用的是其中的磺胺吡啶基团 起作用的是其中的5-氨基水杨酸基团 要磺胺吡啶和5-氨基水杨酸同时存在才有效 36.疾病引起肾
9、前性AKI的机制，哪项错误 胰腺炎-有效循环血量不足 脓毒血症-全身血管扩张 正压机械通气-心排量降低 脓毒血症-肾动脉收缩 肾上腺皮质功能不全-心排量减低 37.男，75y，发现颈部肿块伴反复低热入院，乏力，纳差，体检左颌下、双侧颈后区各有 1-2个淋巴结，最大2*2，CT显示脾脏占位，腹腔内多发淋巴结肿大，骨髓涂片，增生性骨 髓象，骨髓活检：造血组织增生活跃，可见淋巴瘤样细胞，左颈部零部件活检：弥漫性大 B细胞淋巴瘤，则诊断为。名词解释55 1. DKA（写出全称、英文回答） 2.hepatorenal syndrome（英文回答） 3.支气管舒张试验 4.Osler结节 5.Beck三联
10、征简答题103 1.急性左心衰的治疗原则 2.COPD严重程度的分级 3.慢性肾衰高钾血症的发生原因及治疗措施11临八内科学期末考试 题型： 1选择：1X20 2名词解释：4X7 3简答题：8X3 4问答题：14X2 （给大家注明页码大家自己翻翻书吧，学渣的答案不一定对，而且拿来主义也不一定对大 家好的。）八年制内科学教材，总而言之，俊哥对得起大家。 选择：1关于支气管哮喘变态反应：P50,51 2出现特征性砖红色痰的肺炎：P93 3小细胞肺癌：P118 4哪项实验属于心功能评估：P196 5快速房颤伴心功能不全者宜选用：P223 6 Q波心肌梗死患者，ST段抬高在心电图II，III，aVF导
11、联出现：P306 7消化性溃疡仅次于幽门螺杆菌的因素是：P436 8溃疡性结肠炎最常见的症状：P461 9肝硬化最常见的死亡原因：P525 10快速进展型肾小球肾炎的治疗首选：（下册）P601 11我国肾小球源性血尿最常见的原因是：P610 12满堂亮最常见于：（下册）P617 13IDA哪类人群最高：（下册）P742 14再障参与的细胞因子：（下册）P747 15HD以何种细胞为典型特征：（下册）P810 16甲亢最常见类型：（下册）942 17大剂量DX抑制试验下降抑制50%以上的通常表明：（下册）P971 18胰岛细胞功能基因突变所致的糖尿病是有：（下册）P1030 19SLE最特异的抗
12、体：（下册）P1118 20RA的最基本病理变化：（下册）P1107 二名词解释： 1honer syndrome：肺上沟瘤Pancost tumor位于肺尖部，向肺外生长，压迫颈交感神经， 引起患侧（1）眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；（2）颈部与胸壁无汗或少汗、感觉异常2稳定性心绞痛：即为稳定型劳力型心绞痛，常发生于劳力或者情绪激动时，持续数分 钟，休息或者用硝酸酯制剂后消失。多见于男性，多数患者在40岁以上，劳力、情绪激动 或者、饱餐、受寒。阴雨天气、急性循环衰竭等常为诱因。本病多为冠状动脉粥样硬化引 起，也可由主动脉狭窄或关闭不全，梅毒性主动脉炎，风湿性冠状动脉炎等引起。 3Zollin
13、ger-Ellison Syndrome：卓艾综合症：是胰腺非细胞瘤分泌大量胃泌素所致。肿瘤 小，生长慢，半数为恶性。分泌大量胃泌素可刺激壁细胞增生和大量胃酸分泌，使上消化 道浸润与高酸环境。易并发出血、穿孔。胃液分析BAO/15mEq/h,BAO/MAO60%,血清胃 泌素测定1000ng/L,激发试验（胰泌素实验和钙输入实验阳性）有助于定性诊断，超声、 CT、MRI有助于胃泌素瘤的定位诊断。4快速进展型肾小球肾炎：是一组快速紧张性肾炎综合征为联创表现，肾功能损害急骤进 展，常伴有少尿或者无尿的临床综合症。肾活检表现为肾小球广泛新月体形成（50%新 月体形成），又称新月体肾小球肾炎。 5PN
14、H 阵发性睡眠性血红蛋白尿症：是一种后天获得性体细胞基因突变所致的红细胞膜残 缺性溶血病。临床上睡眠后血红蛋白尿为特征。发病多2040岁，亦可见儿童和老人。国 内男性多于女性。 6DIC：弥散性血管内凝血：是一种临床综合症。以血液中过度的凝血酶生成，可溶性纤维 蛋白形成和纤维蛋白溶解为特征。临床上主要表现为严重出血，血栓栓塞、微血管性溶血 性贫血、单个或者多个器官功能不全。 7Austin-Flint 杂音：主动脉管不全的患者中重度反流者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆 样杂音，称为Austin-Flint 杂音，可能由于左室舒张压快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状 态，使得快速向前的血流跨越二尖
15、瓣口时遇到障碍而产生。简答题：1H.Plori Test：P440 2血压水平的定义以及分类：P261 3慢性肾脏病的分期和治疗计划：（下册）P672 问答题： 1心绞痛以及心肌梗死的鉴别诊断要点：P309 2Child pugh 分级标准：P528（老师曾说，今年仁济班里有一个同学小测因为没有答上这 个被扣了34分，然后，就Failed the exam）内科学试题_12临八一、选择50*11. 女性，贫血1年，血红蛋白80g/L，Ret2.7%，服用铁剂7天，血红蛋白没有升高， Ret4.2%，什么贫血类型？缺铁性贫血2. 哪个不是类风湿性关节炎活动的表现：A.晨僵 B.关节畸形C.类风湿结节 3. 男，30岁，突发广泛性前壁心梗，次日突发阿-斯综合征，最有可能的是：（室性早 搏？室型心律失常？度传导阻滞？）4. CKD第 3期标准：GFR的范围5. 男，30岁，周期性上腹痛3年，空腹痛，半夜痛，进食缓解，最有可能什么病：十二指 肠球部溃疡？胃溃疡？十二指肠壶腹溃疡？6. 甲亢，治疗有
