nhiss评分

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1、第二部分第二部分 常用卒中量表常用卒中量表一一 .能缺损评分内容能缺损评分内容表表 41：美国国立卫生院神经功能缺损评分（：美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）检查评分1a意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷 带包扎等） ，检查者也必须选择 1 个反应。只在病人对有害刺 激无反应时（不是反射） ，方记录 3 分。0=清醒，反应敏锐 1=嗜睡，最小刺激能 唤醒病人完成指令、 回答问题或有反应 2=昏睡或反应迟钝， 需要强烈反复刺激或 疼痛刺激才能有非固 定模式的反应 3=仅有反射活动或自 发反应，或完全没反 应、软瘫、无反应1b意识水平提问：（仅对最初回答评分

2、，检查者不要提示） 询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏 迷者不能理解问题记 2 分，病人因气管插管、气管创伤、严 重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语 所致）记 1 分。0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确或不 能说1c意识水平指令： 要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查， 用另一个指令（伸舌） 。仅对最初的反应评分，有明确努力但 未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录 评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的 指令。0=都正确 1=正确完成一个 2=都不正确2凝视： 只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）

3、眼球运动记 分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录 1 分。若 为孤立性外周神经麻痹（、） ，记 1 分。在失语病人 中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视 觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。 建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现 凝视麻痹。0=正常 1=部分凝视麻痹（单 眼或双眼凝视异常， 但无被动凝视或完全 凝视麻痹） 2= 被动凝视或完全凝 视麻痹（不能被眼头 动作克服）3视野 用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看 到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另 一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲） ，记 1

4、分。病人全盲0=无视野缺失 1=部分偏盲 2=完全偏盲 3=双侧偏盲（全盲，（任何原因）记 3 分，同时刺激双眼。若病人濒临死亡记 1 分，结果用于回答问题 11。包括皮质盲）4面瘫： 言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应 差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。 有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响 面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。0=正常 1=最小（鼻唇沟变平、 微笑时不对称） 2=部分（下面部完全 或几乎完全瘫痪，中 枢性瘫） 3=完全（单或双侧瘫 痪，上下面部缺乏运 动，周围性瘫）5上肢运动 上肢伸展：坐位 90，卧位 45。要求坚

5、持 10 秒；对失语的 病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病 人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。0=上肢于要求位置坚 持 10 秒，无下落 1 =上肢能抬起，但不 能维持 10 秒，下落时 不撞击床或其他支持 物 2=能对抗一些重力， 但上肢不能达到或维 持坐位 90 或卧位45，较快下落到床上 3=不能抗重力，上肢 快速下落 4=无运动 9=截肢或关节融合， 解释： 5a 左上肢 5b 右上肢6下肢运动 下肢卧位抬高 30，坚持 5 秒；对失语的病人用语言或动作 鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的 位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。0=于要求位置

6、坚持 5 秒，不下落 1=在 5 秒末下落，不 撞击床 2=5 秒内较快下落到床 上，但可抗重力 3=快速落下，不能抗 重力 4=无运动 9=截肢或关节融合， 解释： 6a 左下肢 6b 右下肢7共济失调： 目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视 觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝 胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能 理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢 或关节融合，记录 9 分，并解释清楚。0=没有共济失调 1=一侧肢体有 2=两侧肢体均有如有共济失调： 左上肢 1=是 2=否 9=截肢或关节融合， 解释： 右上肢 1=是 2

7、=否 9=截肢或关节融合， 解释： 左下肢 1=是 2=否 9=截肢或关节融合， 解释： 右下肢 1=是 2=否 9=截肢或关节融合， 解释：8感觉： 用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语 病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身 感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不 包括手） 、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失，记 2 分。昏迷或失语者可记 1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺失记 2 分。无反应及四肢瘫痪者记 2 分。昏迷病人（1a=3）记 2 分。0=正常，没有感觉缺 失 1=轻到中度，患侧针 刺感不明显或为钝性 或仅有触觉 2=严重到完全

8、感觉缺 失，面、上肢、下肢 无触觉9语言 命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。 从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理 解能力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物 品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人（1a=3） ， 3 分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给哑人或 一点都不执行指令的人。0=正常，无失语 1=轻到中度：流利程 度和理解能力有一些 缺损，但表达无明显 受限。 2=严重失语，交流是 通过病人破碎的语言 表达，听者须推理、 询问、猜测，能交换 的信息范围有限，检 查者感交流困难。 3=哑或完全失语，不 能讲或不能理解10构音

9、障碍： 不要告诉病人为什么做测试。0=正常 1=轻到中度，至少有读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语 言时发音的清晰度。若病人气管插管或其他物理障碍不能讲 话，记 9 分。同时注明原因。一些发音不清，虽有 困难，但能被理解 2=言语不清，不能被 理解 9=气管插管或其他物 理障碍，解释：11忽视症： 若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正 常，则记分为正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧， 记分正常。 通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识 别能力来判断病人是否有忽视。把标准图显示给病人，要求 他来描述。医生鼓励病人仔细看图，识别图中左右侧的特征。

10、 如果病人不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后， 医生请病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感 觉。若病人有一侧感觉忽略则为异常。0=没有忽视症 1=视、触、听、空间 觉或个人的忽视；或 对任何一种感觉的双 侧同时刺激消失 2=严重的偏身忽视； 超过一种形式的偏身 忽视；不认识自己的 手，只对一侧空间定 位说明：说明：按表评分，记录结果。不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而不是医生认为病人应该是什么情况。快速检查同时记录结果。除非必要的指点，不要训练病人（如反复要求病人做某种努力） 。如部分项目未评定，应在表格中详细说明。未评定的项目应通过监视录像回顾研究，并与检查者共同

11、探讨。表表 16-1516-15 BarthelBarthel 指数（指数（BIBI）填表说明填表说明项目项目评分评分1指 1 周内情况 偶尔1 周 1 次大便0失 禁；5偶尔失 禁；10能控制2指 24-48h 情况 “偶尔”指1 次/天，插尿管的 病人能独立完全管理尿管也给 10 分小便0失 禁；5偶尔失 禁；10能控制3指 24-48h 情况，由看护者提供 工具也给 5 分：如挤好牙膏， 准备好水等修饰0需 帮助；5独立洗脸、梳 头、刷牙、剃须4病人应能自己到厕所及离开，5 分指能做某些事用厕0依 赖别人；5需部分 帮助；10自理5能吃任何正常饮食（不仅是软 饭） ，食物可由其他人做或端

12、来。5 分指别人加好菜后病人自己吃。吃饭0依 赖5需部分 帮助(夹菜、 盛饭); 10全面自理6指从床到椅子然后回来，0 分移动0完5需大量10需少量帮15自坐不稳，须两个人搀扶；5 分 1 个强壮的人/熟练的人/2 个 人帮助，能站立全依赖, 不能坐帮助（2 人） ，能坐；助（1 人）或指 导理7指在院内，屋内活动，可以借 助辅助工具。如果用轮椅，必 须能拐弯或自行出门而不须帮 助，10 分1 个未经训练的人 帮助，包括监督或看护活 动 (步 行)0不 能动5在轮椅 上独立活 动；10需一人帮 助步行（体力 或语言指导） ；15独 自步行 (可用辅 助工具)8应能穿任何衣服，5 分须别人 帮

13、助系扣、拉链等，但病人能 独立披上外套。穿衣0依 赖5需部分 帮助；10自理 （系开纽 扣、拉链、 穿鞋等） 910 分可独立借助辅助工具上 楼上楼 梯0不 能5需帮助 (体力或语 言指导)10自理105 分必须能不看着进出浴室， 自己擦洗；淋浴不须帮助或监 督，独立完成洗澡0依 赖5自理表表 16-1916-19 牛津残障量表，牛津残障量表，OxfordOxford HandicapHandicap ScaleScale （OHSOHS）分级描述0无症状 1症状很轻，不影响生活方式（无明显残障，能做各种日常活动） 2轻度残障，症状限制了生活方式的某些方面，但不影响病人的理解能力（不能 进行全

14、部以前能从事的活动，但能处理个人事务而不须帮助） 3中度障碍，症状明显限制了生活方式，完整的独立生活受限（需要一些帮助， 但走路不须帮助） 4重度障碍，虽不需要持续看护，但症状明显阻碍了独立生活（没有帮助不能行 走，没有帮助不能照顾自己） 5严重障碍，完全依赖，需要日夜连续的看护（卧床，须持续护理和关注）附表附表 患者满意度评分 出院时患者满意度 VAS 测定方法： 患者对不同临床医疗措施进行评价，把他们的切实感受在尺上的适当位置以 “”作出标记。0 表示非常不满意。10 表示非常满意。在 010 之间越靠近 0 表 明越不满意，越靠近 10 表明越满意。您的评价将有利于我们改进工作，不会影 响医患关系及治疗。 如图例中标记靠近 7 处，表明有轻微不满意。0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非常不满意 非常满意0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非常不满意 非常满意 VAS 结果是相应的尺子读数。