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1、老年人营养与膳食,后宅街道社区才卫生服务中心 陈湘娟,一、老年人生理特点：,1.代谢功能降低： 基础代谢下降 较中年人相比大约降低1520。 合成代谢降低，分解代谢增高，细胞功能下降。,2.身体成分改变：,细胞量下降 肌肉组织减少，肌肉萎缩；脂肪组织增加；以腹部、腰部最明显。 体内水分减少 主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少 骨密度降低。正常人在3035岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降。,3.器官功能改变,消化液、消化酶和胃酸分泌量减少。（见下图） 牙齿脱落，影响食物的消化。 肠蠕动及排空速度减慢，易发生便 秘。,老人消化系统衰退,3.器官功能改变,脑细胞及肾细胞数量减少，肾单位再生力下降，肾
2、小球滤过率降低，糖耐量下降。,心脏功能降低，心律减慢，心搏输出量减少，血管逐渐硬化。,3.器官功能改变,二、老年期的营养需要,1.热能 基础代谢下降、体力活动减少和脂肪组织增加，能量需要相对减少。,2.蛋白质,分解代谢大于合成代谢，蛋白合成能力下降； 容易出现负氮平衡；蛋白质利用率降低； 以优质蛋白质为主。摄入量以1.0-1.2g/kg.bw为宜。 肝、肾功能降低，应选择利用率高的优质蛋白质；以豆腐、豆制品作为主要的食物来源。,3.脂肪,胆汁酸减少，脂酶活性降低，脂肪消化功能下降； 控制饱和脂肪酸的摄入； 以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热能的20为宜。,4.碳水化合物 老年人糖耐量低，胰岛素分
3、泌减少，易发生血糖增高。,5. 矿物质,钙 钙吸收率下降，容易出现 骨质疏松和骨折。 户外活动减少。 日照时间短，皮肤转化来源少。 注意钙的补充，防止过量， AI为1000mg。,5. 矿物质,铁 中老年人易出现 缺铁性贫血，需要补充铁，每日铁的供给量为12毫克。但不宜过多，不然易得糖尿病和肝硬化。,6.维生素,老年人往往有维生素缺乏的现象。老年人应该注意摄取的维生素有 A、B1、B2、C、E。这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜、各种水果、粗粮及植物油中。,7.水和液体,水直接参与物质代谢或作为物质代谢的载体和溶剂调节体液，润滑关节，滋润皮肤老年人对水摄入不足或缺乏比年青人更敏感除食物水外，老
4、年人每日每千克体重应摄入30ml的水，有助于预防便秘和秘尿系结石。有大量排汗、腹泻、发热等状态增加。关键是老年人不应在感到口渴时才饮水，而应该有规律地主动饮水，其中包括不太浓的茶。,8.膳食纤维,有润肠通便、防（大肠）癌、控制肥胖症等作用可溶性膳食纤维还可降低人的低密度脂蛋白胆固醇,并可降低型糖尿病餐后血糖中国居民平均摄入的总膳食纤维量是每日25-35g 在谷类、薯类、豆类及蔬菜、水果中含量丰富可溶性膳食纤维在燕麦、大麦、荚豆、蔬菜及果胶丰富的水果中含量丰富。,三、老年人的膳食选择,中国居民膳食指南十条建议,食物多样，谷类为主，粗细搭配； 多吃蔬菜、水果和薯类； 每天吃奶类、豆类或其制品； 经
5、常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 减少烹饪油用量，吃清淡少盐膳食； 食不过量，天天运动，保持健康体重； 三餐分类要合理，零食适当选； 每天足量饮水，合理选择饮料； 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 10.如饮酒应限量； 11.吃新鲜卫生食物。,20,“平衡膳食宝塔”中国营养学,塔尖：油脂类，每天不超过25克； 第四层：奶类和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克； 第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每天应吃125200克（鱼虾50克，畜、禽肉50100克，蛋类2550克）； 第二层：蔬菜和水果，每天应吃400500克和100200克； 底层：谷类食物，每人每天应吃300500克。,21,健康四大支柱,乐观的心态,适量的运动,充足的睡眠,均衡的营养,四、老年人膳食服务,1、少量多餐，增加点心，可在三餐之间补充一些点心； 2、以豆制品取代部分动物蛋白质； 3、限制糖、油脂摄取量，以植物油为主，少吃高脂肪、高热量零食； 4、少加盐、味精、酱油，善用其他调味方法； 5、科学烹饪，提供个性化服务，肉类要炖烂些，避免油炸煎炒，饭菜温度要适宜，避免冷饭冷菜；,老年人膳食服务,6、注意补水，鼓励白天多喝水，避免浓茶、含糖的碳酸饮料； 7、养成良好的饮食习惯，进食有规律，不过饱过饥，早餐占总热能的25%30，午餐占40%，晚餐占30%。,谢谢！,
