肾囊性病变Bosniak分级

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1、,肾囊性病变Bosniak分级,Bosniak博士于1986年提出的依据于影像学的分型方法1),常应用于肾脏囊性病变的CT影像评估。,I级 单纯良性囊肿。其囊壁薄、光滑、边界清楚,囊液密度均匀,增强扫描后囊壁不强化,为诊断明确的良性囊性病变,不需要手术和随访。 II级 良性。细小分隔,小钙化,3cm高密度囊肿。,III级 确实不能明确的囊性肿块,需要手术评估。尽管多数证实为良性。囊壁厚度均匀或有结节。 IV级 所发现的病变明显属于恶性。囊壁不均匀或增强增厚;囊壁上增强或较大的结节;囊性病变中有明确的实质性成分。,有下列特征者,提示囊肿可能非单纯性 Calcification(钙化) Hyper

2、dense / high signal(高密度/高信号) Septations(分隔) Multiple locules(多房室) Enhancement(增强) Nodularity / wall thickening(结节/厚壁),高密度囊肿,是指一些比较小的肾囊肿在CT平扫下呈现较高的或等同于肾脏的密度图像,不同于常见的单纯肾囊肿表现,易于肾脏小肿瘤混淆。 其高密度来源于含高蛋白的或含血液成分的囊液。 与肾肿瘤的鉴别要点是高密度囊肿在增强CT扫描时无密度改变。,f肾囊肿,Bosniak分级中依据肾囊肿在增强CT下的形态,可以从良性到恶性逐渐划分为4级(至),级是较为明确的良性单纯肾囊肿,级是明确的囊性恶性肿瘤。f级是介于级和级之间的一种中等复杂肾囊肿,良恶性状态不定,暂不需手术,需要定期复诊,随访病情变化(f即follow、随访之意)。如恶性表现逐渐明显,应立即治疗。,

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