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1、湖南省湖南省 2015 年主治医年主治医师师(外科外科)上上岗试题岗试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、颈中线随伸舌上下移动的包块，最可能的诊断是 A甲状腺舌骨囊肿 B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿 D鳃源性囊肿E错构瘤 2、男性，31 岁，甲亢次全切术后第 2 天，饮水时发生误咽，继出现声调降低， 但无声音嘶哑，属于哪一种并发症_ A喉上神经内外支损伤 B一侧喉上神经内侧支损伤C一侧喉上神经外支损伤 D喉返神经损伤E喉头水肿 3、不是乳腺癌发病的易感因素有 A未孕未育 B绝
2、经晚于 50 岁 C乳腺癌家庭史 D肥胖 E有哺乳史 4、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是_ A头面颈各 3% B双臀 5% C双上肢 18%D躯干会阴 27% E双大腿、双小腿、双足 46% 5、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_ A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 6、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰 当 A：浓缩红细胞 B：洗涤红细胞 C：冰冻红细胞 D：少含白细胞红细胞 E：库存全血 7、严重烧伤休克期一般可延至伤后_ A24 小时 B48 小时 C72 小时 D96 小时 E以上都不对 8、诊断骨折最可靠的依据是 A全
3、身状况差、休克 BX 线检查结果 C临床症状、体征 D外伤史 E肢体肿胀、瘀血 9、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在_ A术后 210 日 B术后 515 日 C术后 1025 日D术后 1530 日 E术后 3045 日 10、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大_ A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查DCT 检查 E神经传导速度检查 11、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 A镜下血尿 B终末血尿 C间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D腰痛伴血尿 E血尿伴膀胱刺激症状 12、结肠癌主要的转移途径是 A血行转移 B淋巴转移 C局部浸润 D腹腔种植 E肠管内种植 13、严重
4、低渗性缺水补液治疗应首选 A5%葡萄糖溶液 B5%高渗盐水溶液C生理盐水 D10%葡萄糖溶液E10%氯化钠溶液 14、关于膀胱阴道瘘的说法，错误的是 A有尿液不自丰流出，属于尿失禁的范畴B主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C术后数天发现的尿瘘应延迟 3 个月以上再行修补手术D如瘘管较小，留置导尿 36 周有可能自行愈合E膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率 15、小儿烧伤面积大于多少均应适当补液 A：10 B：20 C：25 D：5 E：15 16、男性，32 岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1 小时。查体：血压 6040mmHg， 脉率 130 次分，腹腔穿刺液呈
5、血性，最适宜的处理方案是 A：先给升压药纠正血压 B：在积极抗休克的同时行剖腹探查术 C：纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D：立即输血 E：立即行剖腹探查术 17、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_ A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分 18、全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确_ A妥善止血 B尽早清创 C防治休克 D抗感染 E中厚皮片植皮 19、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最 大的感觉和运动阻滞深度的做法是 A1:200000 加入肾上腺素B增加局麻药的容量C增加局麻药的浓度D增加局麻
6、药的剂量E病人头低位 20、病人手腕部割伤后 3 个月，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一 个半手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是 A桡神经损伤 B尺神经损伤 C正中神经损伤 D尺神经、正中神经联合损伤 E桡神经、正中神经联合损伤 21、连枷胸指 A单处肋骨骨折 B多根肋骨骨折 C多处肋骨骨折 D两侧胸部多根肋骨骨折 E多根多处肋骨骨折 22、男性，20 岁，枕部外伤后 2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT 检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是_ A休克 B原发性脑干损伤 C小脑幕切迹疝D脑挫伤 E枕骨大孔疝 23、深部脓肿诊断的主要依据是_
7、 A有红、肿、热、痛 B局部有深压痛 C高热、白细胞升高D穿刺抽到脓液 E患侧运动受限 24、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除 了 A：吻合口狭窄 B：幽门成角 C：迷走神经干被切断 D：长期卧床活动减少 E：低钾血症 25、病人呕吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏 106 次/分，血压 14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人 A中度休克B休克代偿期C大出血但尚无休克D重度休克E轻度休克 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2
8、 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、体外循环心内直视术前应停用_ A氯化钾 B阿司匹林 C倍他乐克 D心痛定 E硝酸甘油 2、手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确_ A指导患者练习深呼吸和咳嗽 B吸烟患者必须术前 2 周戒烟C痰液黏稠者可用雾化吸入 D哮喘经常发作者可给予地塞米松E咳嗽明显者给予镇咳剂 3、目前控制菌斑最有效而切实可行的方法是 A正确的刷牙和牙线等机械方法 B化学药物 C由医务人员进行洁治 D提高机体防御功能 E嗽口 4、按国内通用补液公式，第
9、 1 个 24 小时补液量为每 1、度烧伤面积， 每千克体重补充胶体液为 A：0ml B：0ml C：5ml D：5ml E：5ml 5、有关下列骨折中，哪项是错误的 A股骨、胫骨骨折发生不愈合的概率很小B胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征C骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人D距骨骨折多发生于距骨颈部E胫骨中下 1/3 骨折常发生骨折不愈合 6、在烧伤后 48 小时内主要威胁的是_ A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克 7、心腔内注射的正确位置_ A心尖部 B心尖部左侧 C相当于右心室位置D胸骨左缘第 4 肋间 E以上都不是 8、此时诊断为 A乳腺蜂窝织炎 B乳腺脓肿形成 C
10、慢性乳腺炎 D炎性乳腺癌 E湿疹样乳腺癌 9、最可能的诊断是 A心肌梗死 B肺部感染 C胸腔积液 D胆瘘 E心力衰竭 10、女孩 6 岁，下颌恒中切牙舌侧萌出 2/3，下颌乳中切牙度松动，诊断为 A下颌多余牙B下前牙拥挤 C下乳中切牙滞留 D下恒中切牙早萌 E下乳中切牙慢性根尖周炎 11、A全身麻醉 B局部浸润麻醉C硬膜外麻醉D骶管麻醉E表面麻醉 12、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的 A压痛、肿胀、瘀斑 B畸形、弹性固定、关节空虚 C畸形、反常活动、弹性固定 D肿胀、畸形、功能障碍 E畸形、反常活动、关节空虚 13、下列哪项与继发性脑干损伤无关_ A癫痫 B额颞部脑挫伤 C脑水肿 D
11、颞叶血肿 E小脑血 肿 14、关于气管内插管，下列哪项是不正确的 A气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 2448 小时为限，超过此限应 行气管切开C婴幼儿一般不用带套囊的导管D下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便 15、烧伤休克延迟复苏液体治疗应 A：从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量 B：为减轻再灌注损伤，不补液 C：在尽可能短的时间内(13 小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量 D：按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液 E：以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行 16、处理妊娠期急性阑尾炎，下
12、列哪项不正确_ A以非手术治疗为主 B妊娠后期应及早手术C围手术期加用黄体酮 D手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激E术后使用广谱抗生素 17、女性，40 岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难， 吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先 考虑诊断 A输液过量B吸入性肺炎C心功能不全D呼吸窘迫综合征E下呼吸道梗阻 18、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B 超示右肝盲径 8cm 无回声及低回声区，血白细胞升高并核 左移，应首先考虑_ A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿 E肝癌 1
13、9、男性，40 岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经 放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏 150 次/分，血压 10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压 0.196kPa(2cmH2O)。表 示病人已发生 A血容量严重不足B血容量不足C容量血管过度收缩D容量血管过度扩张E心功能不全 20、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是_ A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血 21、小肠憩室嵌顿形成的疝为_ A绞窄性疝 B逆行性嵌顿疝 C滑疝 DRichter 疝 ELittre 疝 22、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_ A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O)C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O)E2.0kPa(200mmH2O) 23、下肢急性动脉栓塞的 5“P”表现，哪项不正确_ Apain Bparesthesis Cparalysis Dpulselessness Epallor 24、A1kcal B2kcalC4kcalD5kcalE9kcal 25、一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血 浆 AA 型 BO 型CAB 型 DB 型EA 和 B 混合血浆
