死因监测培训内容

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1、死因监测培训一 监测对象1. 辖区内发生的所有死亡个案,包括户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞、外籍公民。2. 辖区外死亡的户籍居民。二 乡镇、街道卫生院、分院工作职责1. 收集在家或本院死亡个案信息,填报死亡医学证明书。2. 摸底补漏。3. 核实死亡信息,开展质量控制。4. 30 天内完成网络直报。5. 每月及时将死亡医学证明书上报 cdc。三 村级卫生所及其他医疗机构收集死亡信息,协助入户调查工作。四 死亡医学证明书基本内容1.第一部分是死者的基本情况,包括姓名、性别、民族、职业、户口、婚姻、文化、工作单位、出生、死亡日期、年龄、死亡地点等。2.第二部分是死亡原因,指与死亡有关的疾病

2、或损伤诊断,死亡原因又分为 1、2 部分。3.第三部分是根本死因及统计分类。五填写要求1. 采用统一的死亡证明书的基本格式,逐项认真填写,不能漏项或错项。2. 用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。3. 死亡原因填写用医学专业疾病名称,并用中文书写,不得用中文书写,不得用英文或英文缩写。4. 死亡证明书内容不得涂改,必须有医师签名及医院盖章。六基本情况项目填写1.按照实际情况填写每一项目,字迹清晰,不缺项,不错项。2.注意逻辑关系。3.填写选择性问题时,只可选择最适合的唯一答案,不能多选。七证明书填写1.主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能同时填写职业和

3、主要从事的工作,如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。2.常住户口地址,应按户口薄上登记的住址填写完整,城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室,农村要填写到行政村、组。3.现居住地址、联系电话。4 婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、 (再婚、复婚、同居) 、丧偶、离异、不详 5 种情况选择,打对号,对老年人应注意“丧偶”一栏的选择。5. 生前工作单位:指死者在死前最后所在的工作时间较长的那个单位;6. 出生日期与死亡日期:按照公历填写年、月、日,如按阴历的话则推迟 1 个月计算。7. 实足年龄按周岁计算。a未满 1 周岁的婴儿填写实足年龄,28 天以内的新生儿,填写存

4、活天数,未满 1 天的新生儿,填写存活小时。b死亡时已过生日,实足年龄=死亡日期-出生日期c死亡时未过生日,实足年龄=死亡日期-出生日期-1.8. 可以联系的家属姓名,应填写最了解死者生前疾病和其他情况的直系亲属或者同事、邻居的姓名。9. 住址或工作单位:指联系人的具体住址或工作单位,如有电话号码应尽量填写,以便于联系。14 岁以下的儿童要填写父母的姓名、住址、单位。部分死因是证明书的主要内容,需要填写直接导致死亡的疾病或损伤,以及该疾病或损伤的更早的原因,如有两个或多个疾病,前后列于第 1 部分各行上,则每个疾病都是记在其上行另一个疾病可接受的原因,即疾病之间需要有逻辑顺序。在一部分中还需填

5、写每个报告的疾病或情况从发生到死亡时大概的时间间隔,如果能填出来,则可以帮助判断各种疾病间的关系。1.(a)行至少填写一个疾病,填写最后造成死亡的疾病或损伤中毒的临床表现,不要只填写各种衰竭情况。2.一行填写一个疾病。3.各行之间的逻辑关系为(c)至(b)至(a) 。4.每个疾病发病距死亡的时间间隔尽量填写。5.追踪最早疾病,填写的行数是不限定的,根据情况可增加填写(e) (f)等行。第二部分填写注意事项:1.第二部分是对第一部分内容的补充,用于填写促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况,应根据具体情况填写。2.第二部分有明确诊断的慢性疾病都需报告,特别是精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。3.按照重轻程度在同一行依次填写。4.注意调查询问。最高诊断单位:a针对第二部分死因生前就诊情况。b如果有多个死因,综合多个死因选择最高一级医疗单位。c同一死因多个级别单位就诊,选择高级别诊断单位。d上述填写的诊断单位与调查医生、填报医生所处的单位级别无关。最高诊断依据:a针对第一部分死因生前疾病就诊情况。b如果有多个死因,综合多个死因选择最高级别的诊断依据。c同一种疾病实行诊断分级,区最高级别的组织进行切片诊断。“临床+理化”包括三大常规的化验:x 线拍片、胸透、ct、b 超、磁共振等特殊检查;“临床”指望、闻、问、切。

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