《西 藏2015年上半年度中医内科主治医生考试试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西 藏2015年上半年度中医内科主治医生考试试卷（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、西藏2015年上半年中医内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、神经莱姆病的感染途径是A：母婴垂直传播B：蜱咬传染C：不正当性行为D：呼吸道传播E：输血 2、对诊断急性肾小球肾炎意义最大是A血清抗链球菌溶血素O滴度升高B起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常C血清IgA升高D起病早期循环免疫复合物呈阳性E起病早期血清冷球蛋白呈阳性3、女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是A：甲状腺摄I131率B：FT3，FT4C：TgAb，TPo
2、AbD：TsAbE：TRH兴奋试验 4、患者叩诊心界呈靴形，是由于A心包积液B右心室增大C左心室增大D左心房显著增大E两心房增大5、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭_A良性肾小动脉硬化症 B溶血性尿毒症综合征 C恶性高血压 D硬皮病肾脏危象 E肾小动脉胆固醇结晶栓塞 6、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A：表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B：神经系统常有明显阳性体征C：面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D：病程历程周期性E：发作间歇可完全正常 7、哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义_A水肿 B血尿 C高血压 D尿比重减低 E中等量以上的蛋白尿 8、女性，24岁，1天前突
3、起畏寒、发热，体温40，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压8654mmHg(11.57.2kPa)，脉搏110次分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26109L，中性粒细胞90。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A：右上肺干酪性肺炎B：肺炎克雷白杆菌肺炎C：肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D：肺炎支原体肺炎E：过敏性肺炎 9、患者女性，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为A维持治疗B幽门螺旋杆菌检测C胃镜检查及活检D复查钡剂透视E手术治疗 10、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T8度，BP11070mm
4、Hg(63kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法A：血常规B：血沉C：脑脊液常规D：脑脊液涂片查细菌E：脑脊液细菌培养11、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20，24小时45，T4 120 nmolL(正常65169 nmolL)，T3 7 nmolL(正常11 nmolL)，最可能的诊断是A：甲状腺炎B：甲亢C：单纯性甲状腺肿D：神经官能症E：结核病 12、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有A：支气管哮喘B：支气管炎C：肺气肿D：肺癌E：肺炎 13、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒
5、张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征_AAustin-Flint杂音 BGraham-Steell杂音 C胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音 D胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导 E心尖区粗糙的收缩期杂音14、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A：一般可用强的松15m(kd)B：病情严重者可短期静脉滴注C：妊娠期可以应用D：复发时应用仍有效E：治疗缓解后通常需小剂量维持46个月 15、男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol
6、/L(46m/dl)，血肌酐309.4mol/L(35m/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是A高血压病期B急进性高血压C慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎，氮质血症期E慢性肾盂肾炎 16、女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为A：特发性血小板减少性紫癜B：过敏性紫癜C：血友病D：维生素C缺乏性紫癜E：血小板无力症 17、MENl病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较，下列说法正确的是A：前者在病理上为多个甲状旁腺增生，大小可不
7、一致B：后者发病率女多于男C：两者诊断依据相同D：前者起病较早20余岁E：前者男女发病率相仿 18、患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降， 服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：A不稳定型心绞痛B急性前间壁心肌梗塞C急性下壁心肌梗塞D完全右束枝传导阻滞E完全左束枝传导阻滞 19、镜下血尿指尿液离心后每高倍镜视野 RBC超过A1个B2个C3个D4个E5个 20、Addison病最具特征性的表现是A：皮肤色素变淡B：胃肠道症状C：代谢障碍D：全身皮肤色素加深E：神经、精神系统症状 21、一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听
8、懂别人说话。最可能的诊断是A：完全性失语B：命名性失语C：感觉性失语D：皮质下失语E：运动性失语 22、下列哪项是引起头痛的全身性疾病A脑出血B脑外伤C结缔组织病D三叉神经痛E偏头痛23、垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的症状是A：一侧偏盲B：双鼻侧偏盲C：颞侧偏盲D：同侧14视野缺损E：同侧偏盲 24、GHbA1测定可反映_A取血前46周血糖总水平 B取血前812周血糖总水平 C取血前23周血糖总水平 D取血前56周血糖总水平 E取血前67周血糖总水平25、眼囊尾蚴病下列哪些正确A：多为双眼感染B：常寄生在玻璃体和视网膜下C：可用杀虫药物治疗D：病人常失明E：需手术摘除二、多项选择题
9、（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、脾功能亢进时的切脾治疗指征，下列正确的是A：脾大显著，造成明显压迫症状B：严重溶血性贫血C：血小板严重减少并有出血症状D：粒细胞减少并有反复感染E：感染性疾病致脾大 2、糖尿病的防治策略为A：处理肥胖B：严格控制高血压C：全面治疗心血管危险因素D：抗血小板治疗E：戒烟3、高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A：病侧肌张力下降B：病侧肌萎缩明显C：病侧腱反射亢进D：病侧病理征阴性E：以上均不正确 4、贫血病人，实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下
10、肢溃疡，血清铁6.58mol/L，总铁结合力41.58mol/L，骨髓外铁(+)，诊断为_A缺铁性贫血 B失血性贫血 C营养性巨幼细胞贫血 D慢性感染性贫血 E铁粒幼细胞性贫血5、癫痫部分感觉性发作的特征是A：病灶多在中央沟以前B：针刺感C：麻木感D：特殊感觉性发作E：头部为主 6、关于肌无力综合征说法正确的是A：约23的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌B：眼外肌不受累C：神经症状早于肿瘤症状D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：抗胆碱酯酶药无效 7、属于支气管扩张特异性的临床表现为A：心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B：慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C：慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D：X线胸片显示
11、左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E：多于中年后发病 8、IgA肾病发病前常有A：消化道感染B：泌尿道感染C：上呼吸道感染D：肺部感染E：皮肤感染 9、女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效_A尼莫地平BTiclopidine(噻氯匹啶)C脑复康D颈动脉内膜切除术E阿司匹林 10、糖尿病微血管病变主要表现在A：视网膜B：神经C：肾动脉D：心肌组织E：外周动脉11、女性，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后23h缓解，每年发作3、4次，无头
12、痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑A：偏头痛B：高血压头痛C：脑血管畸形D：脑肿瘤E：功能性头痛 12、急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25,/35，下列哪项最可能_A脑血管意外 B糖尿病酮症 C安眠药中毒 D肝性脑病 E尿毒症 13、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A：面肌B：延髓肌C：呼吸肌D：膈肌E：颈肌14、哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变（）A左室壁局限性运动减弱B左室扩张C左室流出道扩大D室间隔运动减弱E左室后壁运动减弱 15、肠易激综合征的警戒症状不包括A
13、：白天症状重B：体重下降C：贫血D：便潜血阳性E：夜间症状 16、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况_A使用噻嗪类利尿剂 B合并肾脏病变 C嗜铬细胞瘤 D肢端肥大症 E皮质醇增多症 17、患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有感冒病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力12级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是A：糖尿病周围神经病B：周期性瘫痪C：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D：脊
14、髓压迫症E：癔症性瘫痪 18、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物A：安定B：10水合氯醛C：异戊巴比妥钠D：氯硝安定E：利多卡因 19、中性粒细胞核左移常见于下列哪些疾病_A急性中毒B急性溶血反应C急性化脓性感染D急性失血E巨幼细胞性贫血 20、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 21、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 76，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80gL，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断
15、为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病 22、慢性阻塞性肺气肿的主要症状为_A心悸 B口唇发绀 C右心衰竭 D突发性喘息 E逐渐加重的呼吸困难23、直立性蛋白尿的特点是_A直立时出现B多见于青少年C卧床休息时完全缓解D常伴高血压E常有肾功能不全 24、多尿的原因包括A：糖尿病B：精神性C：慢性肾功能衰竭D：急性间质性肾炎E：原发性醛固酮增多症25、哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素A：生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)B：促甲状腺激素释放激素(TRH)C：催产素D：促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)E：促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)
