《西 藏2015年上半年度中医内科主治医生考试试卷》由会员分享,可在线阅读,更多相关《西 藏2015年上半年度中医内科主治医生考试试卷(8页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、西藏2015年上半年中医内科主治医生考试试卷一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、神经莱姆病的感染途径是A:母婴垂直传播B:蜱咬传染C:不正当性行为D:呼吸道传播E:输血 2、对诊断急性肾小球肾炎意义最大是A血清抗链球菌溶血素O滴度升高B起病初期血清C3及补体下降,8周内渐恢复正常C血清IgA升高D起病早期循环免疫复合物呈阳性E起病早期血清冷球蛋白呈阳性3、女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无浮肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是A:甲状腺摄I131率B:FT3,FT4C:TgAb,TPo
2、AbD:TsAbE:TRH兴奋试验 4、患者叩诊心界呈靴形,是由于A心包积液B右心室增大C左心室增大D左心房显著增大E两心房增大5、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭_A良性肾小动脉硬化症 B溶血性尿毒症综合征 C恶性高血压 D硬皮病肾脏危象 E肾小动脉胆固醇结晶栓塞 6、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A:表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛B:神经系统常有明显阳性体征C:面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D:病程历程周期性E:发作间歇可完全正常 7、哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义_A水肿 B血尿 C高血压 D尿比重减低 E中等量以上的蛋白尿 8、女性,24岁,1天前突
3、起畏寒、发热,体温40,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压8654mmHg(11.57.2kPa),脉搏110次分。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26109L,中性粒细胞90。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A:右上肺干酪性肺炎B:肺炎克雷白杆菌肺炎C:肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D:肺炎支原体肺炎E:过敏性肺炎 9、患者女性,58岁,钡剂透视诊断胃溃疡,系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为A维持治疗B幽门螺旋杆菌检测C胃镜检查及活检D复查钡剂透视E手术治疗 10、女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。T8度,BP11070mm
4、Hg(63kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法A:血常规B:血沉C:脑脊液常规D:脑脊液涂片查细菌E:脑脊液细菌培养11、女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺131I摄取率,3小时20,24小时45,T4 120 nmolL(正常65169 nmolL),T3 7 nmolL(正常11 nmolL),最可能的诊断是A:甲状腺炎B:甲亢C:单纯性甲状腺肿D:神经官能症E:结核病 12、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽,离开即可减轻,常提示其患有A:支气管哮喘B:支气管炎C:肺气肿D:肺癌E:肺炎 13、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒
5、张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征_AAustin-Flint杂音 BGraham-Steell杂音 C胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音 D胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导 E心尖区粗糙的收缩期杂音14、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的A:一般可用强的松15m(kd)B:病情严重者可短期静脉滴注C:妊娠期可以应用D:复发时应用仍有效E:治疗缓解后通常需小剂量维持46个月 15、男性,30岁。头晕乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),无水肿,血红蛋白80/L,尿比重1.014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BUN16.4mmol
6、/L(46m/dl),血肌酐309.4mol/L(35m/dl),CO2CP为22mmol/L(50VOL%),眼底检查:视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是A高血压病期B急进性高血压C慢性肾小球肾炎,尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎,氮质血症期E慢性肾盂肾炎 16、女性,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为A:特发性血小板减少性紫癜B:过敏性紫癜C:血友病D:维生素C缺乏性紫癜E:血小板无力症 17、MENl病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较,下列说法正确的是A:前者在病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不
7、一致B:后者发病率女多于男C:两者诊断依据相同D:前者起病较早20余岁E:前者男女发病率相仿 18、患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降, 服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图如图2718,最可能的诊断:A不稳定型心绞痛B急性前间壁心肌梗塞C急性下壁心肌梗塞D完全右束枝传导阻滞E完全左束枝传导阻滞 19、镜下血尿指尿液离心后每高倍镜视野 RBC超过A1个B2个C3个D4个E5个 20、Addison病最具特征性的表现是A:皮肤色素变淡B:胃肠道症状C:代谢障碍D:全身皮肤色素加深E:神经、精神系统症状 21、一高血压患者,右利手。急性发病,说话困难,只能说一、两个单词,但可以听
8、懂别人说话。最可能的诊断是A:完全性失语B:命名性失语C:感觉性失语D:皮质下失语E:运动性失语 22、下列哪项是引起头痛的全身性疾病A脑出血B脑外伤C结缔组织病D三叉神经痛E偏头痛23、垂体瘤压迫视交叉时,出现视野缺损,最常见的症状是A:一侧偏盲B:双鼻侧偏盲C:颞侧偏盲D:同侧14视野缺损E:同侧偏盲 24、GHbA1测定可反映_A取血前46周血糖总水平 B取血前812周血糖总水平 C取血前23周血糖总水平 D取血前56周血糖总水平 E取血前67周血糖总水平25、眼囊尾蚴病下列哪些正确A:多为双眼感染B:常寄生在玻璃体和视网膜下C:可用杀虫药物治疗D:病人常失明E:需手术摘除二、多项选择题
9、(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、脾功能亢进时的切脾治疗指征,下列正确的是A:脾大显著,造成明显压迫症状B:严重溶血性贫血C:血小板严重减少并有出血症状D:粒细胞减少并有反复感染E:感染性疾病致脾大 2、糖尿病的防治策略为A:处理肥胖B:严格控制高血压C:全面治疗心血管危险因素D:抗血小板治疗E:戒烟3、高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现A:病侧肌张力下降B:病侧肌萎缩明显C:病侧腱反射亢进D:病侧病理征阴性E:以上均不正确 4、贫血病人,实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下
10、肢溃疡,血清铁6.58mol/L,总铁结合力41.58mol/L,骨髓外铁(+),诊断为_A缺铁性贫血 B失血性贫血 C营养性巨幼细胞贫血 D慢性感染性贫血 E铁粒幼细胞性贫血5、癫痫部分感觉性发作的特征是A:病灶多在中央沟以前B:针刺感C:麻木感D:特殊感觉性发作E:头部为主 6、关于肌无力综合征说法正确的是A:约23的患者伴癌肿,多见小细胞肺癌B:眼外肌不受累C:神经症状早于肿瘤症状D:常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状E:抗胆碱酯酶药无效 7、属于支气管扩张特异性的临床表现为A:心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B:慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血C:慢性咳嗽,咳白色泡沫痰D:X线胸片显示
11、左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E:多于中年后发病 8、IgA肾病发病前常有A:消化道感染B:泌尿道感染C:上呼吸道感染D:肺部感染E:皮肤感染 9、女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效_A尼莫地平BTiclopidine(噻氯匹啶)C脑复康D颈动脉内膜切除术E阿司匹林 10、糖尿病微血管病变主要表现在A:视网膜B:神经C:肾动脉D:心肌组织E:外周动脉11、女性,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后23h缓解,每年发作3、4次,无头
12、痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑A:偏头痛B:高血压头痛C:脑血管畸形D:脑肿瘤E:功能性头痛 12、急诊昏迷病人,轻度黄疸,口腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25,/35,下列哪项最可能_A脑血管意外 B糖尿病酮症 C安眠药中毒 D肝性脑病 E尿毒症 13、下面哪组肌肉受累,以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A:面肌B:延髓肌C:呼吸肌D:膈肌E:颈肌14、哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变()A左室壁局限性运动减弱B左室扩张C左室流出道扩大D室间隔运动减弱E左室后壁运动减弱 15、肠易激综合征的警戒症状不包括A
13、:白天症状重B:体重下降C:贫血D:便潜血阳性E:夜间症状 16、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况_A使用噻嗪类利尿剂 B合并肾脏病变 C嗜铬细胞瘤 D肢端肥大症 E皮质醇增多症 17、患者女性,28岁,某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有感冒病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力12级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是A:糖尿病周围神经病B:周期性瘫痪C:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D:脊
14、髓压迫症E:癔症性瘫痪 18、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物A:安定B:10水合氯醛C:异戊巴比妥钠D:氯硝安定E:利多卡因 19、中性粒细胞核左移常见于下列哪些疾病_A急性中毒B急性溶血反应C急性化脓性感染D急性失血E巨幼细胞性贫血 20、患者,女,43岁,梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 21、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T 76,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb 80gL,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断
15、为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病 22、慢性阻塞性肺气肿的主要症状为_A心悸 B口唇发绀 C右心衰竭 D突发性喘息 E逐渐加重的呼吸困难23、直立性蛋白尿的特点是_A直立时出现B多见于青少年C卧床休息时完全缓解D常伴高血压E常有肾功能不全 24、多尿的原因包括A:糖尿病B:精神性C:慢性肾功能衰竭D:急性间质性肾炎E:原发性醛固酮增多症25、哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素A:生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)B:促甲状腺激素释放激素(TRH)C:催产素D:促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)E:促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)