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1、监理常用表式汇总监理常用表式汇总上海上海*工程咨询有限公司工程咨询有限公司监理办公室整理监理办公室整理目目录录A 类表（承包单位用表）类表（承包单位用表）1A1 工程开工/复工报审表.1A2 施工组织设计（方案）报审表2A3 分包单位资格报审表3A4报验申请表.4A5 工程款支付申请表5A6 监理工程师通知回复单6A7 工程临时延期申请表7A8 费用索赔申请表8A9 工程材料/构配件/设备报审表9A10 工程竣工报验单10沪 A1 施工进度计划报审表.11沪 A2 施工机械、安全设施验收核查表.12B 类表（监理单位用表）类表（监理单位用表）.13B1 监理工程师通知单13B2 工程暂停令14
2、B3 工程款支付证书15B4 工程临时延期审批表16B5 工程最终延期审批表17B6 费用索赔表18沪 B1 巡视旁站检查记录.19C 类表（各方通用表）类表（各方通用表）.20C1 监理工作联系单20C2 工程变更单21沪 C1 安全监理工作月报表.22沪 C2 专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查表24监理样板表式监理样板表式25旁站或巡视样本旁站或巡视样本.25砼浇筑旁站记录样本.25钻孔灌注桩旁站记录样本26回填土旁站记录样本27锚杆及土钉墙工程旁站记录样本28钢结构安装旁站记录样本29防水卷材旁站记录样本.30门窗喷淋旁站记录样本31接地电阻旁站记录样本32管道
3、水压试验旁站记录样本33管道通球试验旁站记录样本34检验批示范样本检验批示范样本35钢筋加工检验批质量验收记录表35钢筋安装工程检验批质量验收记录表36现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表37混凝土施工检验批质量验收记录表.38工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表示范样本设备报审表示范样本39钢材报审表. 39水泥报审表40给水管报审表41监理附表监理附表42附表 1 监理信息统计42附表 2 项目监理机构资源配备表43附表 3 现场标准养护室抽查记录表44附表 4 项目监理现场工作考评表45ISO9001 运行所需表式运行所需表式46文件发文登记表46文件收文登记表47记录清单4
4、8会议签到49A1工程开工工程开工/复工报审表复工报审表工程名称：编号：致：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告2、 （证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期A2施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程
5、师日期A3分包单位资格报审表分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资格和施工能力， 可以保证本工程项目按合共的规定进行施工。 分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合共额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期A4报审申请表报审申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
6、附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期A5工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称：编号：致：我方已完成了工作，按施工合共的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）； （小写：） ，现报上工程付款申请表，请予以审查并工程款支付证书。附：1、工程量清单：2、计算方法。承包单位（章）项目经理日期A6监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理日期复查意见：项目监理机构总监理工程师日期A7工程临时延期申请表工程临时延期申请表工程名称：编
7、号：致：根据施工合同条款条的规定， 由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位（章）项目经理日期A8费用索赔申请表费用索赔申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位（章）项目经理日期A9工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表工程名称：编号：致：我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件
8、：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总监理工程师日期A10工程竣工报验单工程竣工报验单工程名称：编号：致：我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收
9、。项目监理机构总监理工程师日期沪 A1施施工工进进度度计计划划报报审审表表工程名称：编号：致：（监理单位）现报上年季月工程施工进度计划请予以审查附：施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）份承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期沪 A2 施工机械、安全设施验收核查表施工机械、安全设施验收核查表工程名称：编号：监理单位：根据本市建设工程安全监理工作要求，工程的施工机械、施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将报送给你们，请查收。附件：施工承包单位项目负责人日期监理意见：符合施工方案要求，验收手续
10、齐全，同意使用不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报总监理工程师：安全监理人员：日期：日期：本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。B1监理工程师通知单监理工程师通知单工程名称：编号：致：事由：内容：项目监理机构总监理工程师日期B2工工程程暂暂停停令令工程名称：编号：致：（承包单位）由于原因， 现通知你方必须于年月日时起， 对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构总监理工程师日期B3工程款支付证书工程款支付证书工程名称：编号：致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小
11、写：） 。请按合同规定及时付款。其中：1、 承包单位申报款为：2、 经审核承包单位应得款为：3、 本期应扣款为：4、 本期应付款为：附件：1、 承包单位的工程付款申请表及附件；2、 项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期B4工程临时延期审批表工程临时延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期B5工程最终延期审
12、批表工程最终延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期） 从原来的年月日延迟到年月日。 请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期B6费用索赔审批表费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号， ） ，索赔（大写），经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构总监理工
13、程师日期沪 B1巡视旁站检查记录巡视旁站检查记录工程名称：编号：巡视旁站的工程部位：承包单位达到时间日时分离开时间日时分检查项目（强制性规范及图纸要求）检查记录（实例数据及情况描述）专业监理工程师/监理员：日期：处理意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期C1监理工作联系单监理工作联系单工程名称：编号：致：事由内容单位负责人日期C2工工程程变变更更单单工程名称：编号：致：（监理单位）由于原因， 兹提出工程变更（内容见附件） ，请予以审批。附件：提出单位代 表 人日期一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：日期日期日期沪 C1 安全监理工作月报表安全监理工作月报表（年年月第月第期）期）工程名称：施工承包单位：建设单位：分包单位：施工现场安全情况评述安全监理工作（本月小结下月打算）监理单位：总监理工程师：报告日期：本表一式三份，建设、监理单位
