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1、乡镇卫生院院长完善基本药物制度和运乡镇卫生院院长完善基本药物制度和运 行新机制的心得体会行新机制的心得体会篇一：王家庄镇中心卫生院国家基本药物制度实施情况汇报马龙县王家庄镇中心卫生院 实施国家基本药物制度情况汇报 实施国家基本药物制度，是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生体制改革政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。主要内容包括：合理确定基本药物品种，完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策，保障群众基本用药；积极推行以省级为单位的集中网上招标采购和统一配送工作，指导、规范各地基本药物采购配送行为；推进政府办基层医疗卫生机
2、构配备使用国家基本药物，实行零差率销售；加强国家基本药物制度相关政策的培训、宣传和解读，引导群众使用基本药物。国家规定的 307 种基本药物包含 205 种西药、102 种中成药，我镇从 XX 年 3 月 1 日起开始在镇、村两级医疗机构配备和使用，云南省补充药物目录增加的 166 种，于 XX 年 1 月 1日全面配备和使用。基本药物制度的实施，改变了长期以来医疗机构“以药养医”机制，切实减轻群众基本用药负担,体现了基层医疗卫生机构的公益性，为实现人人享有基本医疗、公共卫生服务奠定了坚实的基础。 一、 基本情况 王家庄镇辖 12 个村民委员会，全镇总面积 312 平方公里，XX 年末人口数为
3、万人，辐射人口万人，服务人口合计万人。卫生院现有业务用房 1731m。有 200mAX 光机、B超、血、尿 2 常规检验设备各一套。现有病床 37 张，有职工 19 人，其中本科 1 人，大专 16 人，中专 2 人；中职 5 人，初职 14人。村卫生所 12 个，现有乡村医生 38 人，取得中专学历14 人，取得执业助理医师 3 人。二、主要做法和措施 1、加强组织领导。成立了王家庄镇实施国家基本药物制度领导小组，明确卫生院和各卫生所负责人作为落实基本药物实施的第一责任人，加强镇、村两级医务人员的培训，对全镇医务人员进行基本药物制度及相关政策培训，使我镇的广大医务人员能够按照国家基本药物临床
4、应用指南 、 国家基本药物处方集来规范使用基本药物。 2、加强宣传培训。一是利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读，向社会和人民群众广泛宣传，提高人民群众对实施国家基本药物制度认识，争取各界的理解和支持；二是加强对卫生院和村卫生所人员的培训，使医务人员全面学习和掌握国家的医改政策，能够接受基本药物理念，优先和合理使用基本药物，改变医务人员用药习惯，确保国家基本药物制度顺利实施。 3、全面实行零差率销售。XX 年 3 月 1 日前，全镇医疗机构 12 个村卫生所和卫生院做好了库存药品的清理工作，全部药品实行“零差率”销售。基本药物全部实行统一跟省标网络采购，进行基本药物价格公示。通过增补部分基
5、本药物后，卫生院现有国家基本药物目录及云南省增补目录内化学药品和生物制品类 196 种，中成药类 96 种；卫生所现有国家基本药物目录及云南省增补目录内化学药品和生物制品类 96 种，中成药 52 种。4、创新工作机制，强化监督检查。为确保基本药物制度的顺 利实施，卫生院多次对村卫生所进行督导检查，针对实施过程中存在的原库存非基本药物比重较大、国家基本药物目录覆盖范围有限、基层医疗机构和工作人员补偿政策落实等问题，及时向上反映情况。并通过增加配备基本药物品种、调查统计常用非国家基本药物、加强网络采购、促进临床合理用药，坚定实施基本药物制度的决心，确保全镇医改工作的顺利进行。 5、加强内部管理，
6、转变服务理念。在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使基层医院从原来的“以药养医”模式向开源节流方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度为先导，加强基本公共卫生服务，使卫生院、村卫生所的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。 三、取得的成效 1、业务情况实现“三降一升” 。据统计，自全镇医疗机构实施国家基本药物制度以来，XX 年的药品收入、药品利润、均次费用等与 XX 年平均水平相比，呈现“三降一升”现象：一是药品收入下降，XX 年药品收入为 127 万元，X
7、X年药品收入 132 万元，下降了 5 万元，下降幅度为%；二是药品占业务总收入比例下降，XX 年药品收入占业务总收入比例为 70%，XX 年为 84%，下降了 14 个百分点；三是门诊均次费用下降，XX 年门诊均次费用为元，XX 年为元，下降了元，下降幅度 17%；四是就诊人次明显上升，XX 年到乡镇卫生院就诊的人次 41237 人，XX 年就诊的人次 36727 人，上升比例为 12%。2、群众得到实实在在的实惠。国家基本药物制度的实施，使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。通过实施基本药物制度，让利患者万元。 3、临床用药逐步规范。基本药物制度
8、实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，卫生院全部使用基本药物目录内药品，彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。 在今后的工作中，我们将进一步贯彻落实好各级的要求，以实施基本药物制度为基础，抓住改革的机遇，转变思想，努力提高基层医疗卫生单位的服务质量，有效解决群众“看病难、看病贵”的问题，为全面推进医药卫生体制改革作出积极贡献。 篇二：发改委就完善基本药物制度和基层运行新机制答问发改委就完善基本药物制度和基层运行新机制答问 中国网 2 月 20 日讯 近日，国务院办公厅印发关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见
9、 。就此，记者采访了国家发展和改革委员会副主任、国务院医改领导小组办公室主任孙志刚。 问：当前社会上普遍认为，民生改革看医改，医改亮点又在基层，也就是说，基层综合改革在三年多来医改中取得成效最大，这次出台巩固完善文件，总体考虑是什么？答：以基本药物制度为抓手，统筹推进综合改革，建立基层医疗卫生机构运行新机制是三年多来医改的重点和亮点，同时也是一项需要不断巩固完善的重点任务。首先，基本药物制度是一项全新制度，从无到有，涉及到基本药物遴选、生产、定价、招标、配送、使用、报销各个环节，是对基层医疗卫生机构药品供应保障体系的根本性变革，同时也对医疗机构和广大患者的用药行为产生深远影响。目前，这一制度虽
10、然在基层实现了全覆盖，但还需要进一步巩固。其次，这次基层医改在实施基本药物制度的同时进行了配套的综合改革，在管理、人事、分配、补偿等方面初步建立了基层医疗卫生机构运行新机制。新机制运转过程中，出现了一些新情况新问题，稍有松懈就会出现摇摆和反复。可以说，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制正处于关键阶段。因此， “十二五”医改规划把这项改革确定为今后四年深化医改的三大重点任务之一。其三，我国幅员辽阔，区域间差距较大，这次医改的一个突出特点是，在总体框架下，容许各地结合实际，大胆探索。三年多来，各地对基层医改进行了有益的探索，许多成熟的做法需要在文件中加以明确和肯定。 根据“十二五”医改规划部署和
11、国务院领导多次重要批示精神，医改办对基层医改存在的问题进行了全面梳理，就招标采购、分配激励、补偿政策、村医队伍建设、行业监管等内容进行了深入调研，形成初稿后多次征求了地方意见，召开国务院医改专家咨询会议听取意见和建议，召开医改办成员单位会议认真讨论修改，历时近一年时间完成了文件的起草工作。今年 1 月 5 日国务院医改领导小组第十二次全体会议审议通过。文件的总体考虑是，坚持保基本、强基层、建机制，保持基层医改政策的连续性稳定性，突出长效机制建设，对地方一些行之有效的创新做法给予了充分吸纳，对推进过程中出现的一些新情况新问题提出了相应的政策措施。文件的出台对巩固成果、完善制度、深化改革将发挥重要
12、作用。 问：基本药物招标采购是实施基本药物制度的关键环节，文件从哪些方面对这项制度进行了完善？答：对基本药物实行集中采购是许多国家为了降低药品价格、确保及时供应采取的通行做法。从各地实践看，通过建立和规范基本药物采购机制，大幅降低了药价，减轻了群众基本用药负担，有效保障了基层药品的质量和供应。据统计，已经实施基本药物制度并开展了规范集中采购的省份，基本药物实际销售价比制度实施前平均下降 30%左右，工信部纳入统计的规模以上工业企业生产的药品品种的63，并有效遏制了过去基层药品采购渠道不正规，回收药、假劣药充斥市场的情况发生。但也要看到，在实施过程中也出现了一些新情况新问题，比如一些生产企业恶性
13、竞争，有的药品配送不及时等。针对这些问题，文件重点从以下几个方面提出了改进措施： 在集中采购方面，要求各地在全面贯彻落实好国务院办公厅关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见 （国办发XX56 号）的基础上，对经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价；对独家品种实行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，直接与生产企 业议定采购数量和采购价格；对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。在完善“双信封”制方面，要求在经济技术标评审中，对药品质量、生产企业的服务和信誉等进行全面审查，将企业通过药品生产质量管理规范（XX 年版）
14、 （GMP）认证作为质量评价的重要指标；在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争。优先采购达到国际水平的仿制药，激励企业提高基本药物质量。 在供应配送方面，基本药物配送原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业进行配送或直接配送，并强调做好偏远、交通不便地区的药品配送服务。文件对一些地方利用邮政等物流行业服务网络覆盖面广的优势配送基本药物的做法给予了肯定，要求各地支持其在符合有关规定的条件下参与药品配送。 在资金支付方面，要求基本药物采购机构对基层医疗卫生机构基本药物货款统一支付，鼓励通过设立省级基本药物采购周转资金等方式优化付款流程，确保货款及时足额支付。同时，要求省
15、级卫生部门加强对基本药物货款支付情况的监督检查，严厉查处拖延付款行为，并向社会公布。 在国家基本药物目录调整方面，提出了遴选基本药物要坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则。对国家基本药物目录规定原则上每三年调整一次。由省级人民政府统一增补本省（区、市）目录外药品品种，要求从严控制增补数量，并禁止将权限下放到市（地） 、县（市、区）或基层医疗卫生机构。在增补品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。同时，要求各地要严格执行诚信记录和市场清退制度，对于违法违规行为，要按照规定严肃查处并定期向社会公布。 问：加强基本药物使用和监管方面提出哪些要求？
16、 答：基本药物制度是一项全新的制度，要真正落到实处，必须抓好使用和监管两个环节。只有医务人员愿意开、老百姓放心用，才能保证人民群众从这项制度中得到实惠。为此，文件从三个方面提出了要求：一是加强培训，让医务人员愿意用。要求卫生行政部门要加强基层医务人员基本药物相关知识培训，把其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容。 二是扩大覆盖面，让人人都能享受到。鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物。在没有政府办基层机构的乡镇和社区，采取政府购买服务的方式落实基本药物制度，以确保每个乡镇、社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。对农垦、林业等系统以及国有企事业单位（含公立医院）所属的基层机构实施基本药物制度，提出了可参照执行政府办基层医疗卫生机构相关政策，具体办法将另行制定。三是加强质量监管，让群众放心用。严格基本药物各个环节的监管，依法查处不合格生产企业，规范流通秩序，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。对基本药物实行全品种覆盖抽验和全程电子监管。定期发布质量公告。严格基本药物上市审批。完善中成药质量标准。 问：医务人员是医改的主力军，能否调动他们的积极性
