五官科疾病用药指导联合用药

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1、五官科疾病五官科疾病 细菌性角膜炎细菌性角膜炎 发病机理： 由细菌引起的严重的急性化脓性角膜炎症，发病前多有角膜外伤或 剔除角膜异物史。以绿脓杆菌性角膜炎最为常见，危害严重。 症状： 发病较急，自觉症状重，眼红、疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼 内刺痛、异物感、眉弓部疼痛。眼睑痉挛及分泌物增多等。 体征： 眼睑肿胀、结膜充血及水肿等。 常用处方： 妥布霉素滴眼液(比利时）+氧氟沙星滴眼液（江苏远恒）+头孢克肟 （珠海金鸿）。 图片： 处方功能描述： 妥布霉素滴眼液和氧氟沙星滴眼液均用于眼睛局部消炎。 头孢克肟用于全身抗感染，加强抗感染能力。 温馨提示： 平时要重视对眼睛的护理和爱惜，防止异物进入

2、眼内损伤角膜。 当眼内有异物时不可用手揉眼，养成良好习惯。 遇有肿痛、怕光、流泪，应及早去医院诊治，不能自行随便用药。 避免在阳光或强光下视物，注意眼部休息，少用视力。 已确诊为角膜炎的应严格按医嘱为病人点滴眼药水。 细菌性角膜炎患者可用眼部热敷 ，有助于炎症的吸收。 眼药水之间要交替使用，不能同时滴入两种。 急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎 发病机理： 成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等。儿童最常见 致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌。春节较多见。急性细菌 结膜炎是最常见的细菌性结膜炎，多数为散发性病例，但在特殊人群中，如幼 儿园，寄宿学校，或大学校园内也可

3、呈流行。 症状： 自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。有时因分泌 物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。由于 炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘 连在一起。当病变侵及角膜时，畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。少数患 者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。 常用处方： 氯霉素滴眼液（邯郸康业）+氧氟沙星滴眼液（江苏远恒）+头孢克肟（珠海金鸿）. 处方功能描述： 氯霉素滴眼液和氧氟沙星滴眼液：同时使用可增加抗菌能力及抗菌 面。 头孢克肟：加强抗感染能力，防止全身感染。 温馨提示： 常洗手、注意不用手和衣袖擦眼睛是预防

4、红眼病传染最重要、最有效的措施。 家中有红眼病病人时，毛巾、香皂等日常用品一定要分开使用 流行高峰，应暂停游泳，确要游泳时最好使用泳镜减少池水与眼睛的接触，尽 量隔绝细菌、病毒病。 在公众场合要做好预防措施，减少接触传染源。 避免过度疲劳和着凉感冒，饮食以清淡为宜，少吃油炸、酸辣。 眼药水之间要交替使用，不能同时滴入两种。 沙眼沙眼 发病机理： 沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，偶有急性发作。急性期沙眼经过12个月 即进入慢性期，慢性期结膜充血减轻，常发生严重瘢痕，使睫毛向 内倒长形成倒睫，严重影响视力。 症状： 轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻

5、微的刺瘁、异物感和少量分 泌物及迎风流泪，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、疼痛 等刺激症状，自觉视力减退。 常用处方： 利福平滴眼液（芜湖三益）+氯霉素滴眼液（邯郸康业）+氧氟沙星眼膏（日本参天）+罗红霉素（成都华神）。 处方功能描述： 利福平滴眼液和氯霉素滴眼液：用于抗沙眼衣原体感染。 氧氟沙星眼膏：加强抗感染能力。 罗红霉素：对衣原体体感染有针对性效果，加强抗衣原体感染。 温馨提示： 养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手 、巾、手帕 要勤洗、晒干。在公共场所保持一人一巾一盆。 集体单位睡眠区应进行分隔和通风。 合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清 洁

6、，防止沙眼的感染流行。 眼药水之间要交替使用，不能同时滴入两种。 睑腺炎睑腺炎 发病机理： 多为金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症。又称麦粒肿。 症状： 眼睑，皮肤局限性红肿热痛，邻近球结膜水肿；35天后形成脓胩，出现黄色 脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板 腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退；重者伴有耳前，颌下， 淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。 常用处方： 早期可以热敷。 氧氟沙星滴眼液（江苏远恒）+氧氟沙星眼膏（日本参天）+头孢克肟（珠海金 鸿）。 处方功能描述： 氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏：用于抗眼睛局部炎症。 头孢克肟：加强抗感染能力，防

7、止感染继续扩散。 温馨提示： 可以用干净的热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。 在患处涂眼药膏或滴眼药水。 当脓肿成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切 开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。 反复发作的患者要注意眼部卫生，保持眼部清洁，增强体质，提高身体抵抗力。 眼药水之间要交替使用，不能同时滴入两种。 口腔溃疡口腔溃疡 发病机理： 口腔溃疡也称复发性口疮，是种反复发作的口腔粘膜疾病。它的特点是反复 发作、灼痛难忍，同时能引起多种并发症。是由于各种因素，使人体正常的免 疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。其次是 与遗传有关系，在临床中，复

8、发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向 。 症状： 初起时为很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大为直径23毫米或更 大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖，溃疡周围的 粘膜由于充血而呈红晕状，灼痛明显。当接触有刺激的食物时疼痛更加剧烈。 复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗710天可逐渐愈合，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏，反复发 作。 常用处方： B族维生素（浙大）+替硝唑（浙江南洋）+蜂胶口腔膜（北京紫竹）+葡萄糖酸钙锌口服液（奥诺） 处方功能描述： 维生素B：补充体内维生素B的不足，减少溃疡的复发。 替硝唑：用于抗厌氧

9、菌感染。 蜂胶口腔膜：用于溃疡局部保护及修复功能，减少溃疡疼痛。 葡萄糖酸钙锌口服液：能补充人体所缺的钙锌，减少溃疡的发生，促进人体骨 骼发育及争强免疫力。 温馨提示： 解除精神压力，镇静、安眠，戒烟、酒等。 注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免进食辛辣性食物。 保持心情舒畅，乐观开朗，避免急躁。 保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。 牙周炎牙周炎 发病机理： 牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破环；维生素C的吸收、利用障碍；维生素D缺乏及各 种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周

10、炎。 症状： 牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或 吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可 有发痒或发胀感，口臭明显。 常用处方： 人工牛黄甲硝唑（上海全宇）+西吡氯铵含漱液（杭州民生）+乙酰 罗螺旋霉素片（上海全宇）或罗红霉素 （成都华神）。 处方功能描述： 人工牛黄甲硝唑和螺旋霉素：用于抗口腔内的厌氧菌感染。 西吡氯铵含漱液：清洁口腔，减少细菌滋生。 温馨提示： 注意保持口腔卫生，勤刷牙、漱口。 定期复查，必要时再予以适当的治疗 。 剔牙时注意正确的方法，防止牙龈损伤波及牙周。 锻炼身体，增强体质。 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 发病机

11、理： 季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、花粉等。但近年由于工业化进程的 加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。分常 年性和季节性。 症状： 眼睛发红发痒及流泪，鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕。鼻腔不通 气，耳闷，打喷嚏，眼眶下黑眼圈，经口呼吸，嗅觉下降或者消失，头昏，头 痛。 常见的合并症状： 失眠 鼻窦炎，即鼻窦的感染 中耳炎，即中耳受到感染 鼻出血。 常用处方： 氯雷他定片(江苏苏中）+通窍鼻炎片（长春人民）+头孢克肟（珠海金鸿)+生理性海水鼻腔喷雾(沈阳大得）。 处方功能描述： 氯雷他定片：有效阻断过敏原。 通窍鼻炎片和生理性海水鼻腔喷雾液：减轻鼻部

12、感染和改善过敏症 状。 头孢克肟：控制鼻腔感染。 温馨提示： 避免接触过敏原。 尽量避免冷风及刺激性气体的刺激。 控制室内霉菌和霉变的发生。 彻底杀灭蟑螂等害虫。 远离宠物。 急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎 发病机理： 是较常见的炎症性疾病，该病好发于儿童，可在急性上呼吸道感染、急性传染 病、在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗后等情况下。 其主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球茵、葡萄球茵、变形杆 菌等。 症状： 鼓膜穿孔型全身症状比较严重，发烧、寒战、全身不舒服、头疼，小孩表现为 精神状态比较萎靡，另外突出的表现就是耳朵很疼，耳朵后面乳凸疼，还有听 力下降，个

13、别孩子觉得耳朵响、耳鸣，这是在鼓膜穿孔以前。急性化脓性中耳 炎一旦穿孔了，全身的症状立刻减轻，顿时感到耳朵疼也减轻了，发烧也好一些了，听力损失还有可能会轻一点。 常用处方： 双氧水（成都）+盐酸洛美沙星滴耳液（山东鲁抗） +头孢克肟分 散片（珠海金鸿）。处方功能描述：双氧水：用于清洗耳道内分泌物。盐酸洛美沙星滴耳液：用于解除耳道炎症。头孢克肟：用于全身抗感染。温馨提示：在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入外耳道。若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力，必须注意预防锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染初期高热时，多饮开水。 保持外耳道干净，但不能重拭重擦。睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。 五官科疾病营养调理建议五官科疾病营养调理建议螺旋藻片（全金）：富含维生素、矿物质、蛋白质等营养物质，被 誉为营养最全面的食物。可增强抗病能力，降低感冒机率。蜂胶（全金）：是蜂巢不被病菌侵染的秘诀，极具杀菌、消炎、防 腐的作用能有效抵抗病原微生物的侵染。复合氨基酸（全金）：提供人体所必须的多种氨基酸，促进蛋白质 的合成和损伤组织的修复，增强体质。葡萄籽：是强有力的抗氧化、抗过敏的天然物质。大蒜油（全金）：有效的天然抗病毒、抗菌物质、具有强力杀菌抗 病毒作用B胡萝卜素：适用于暗适应能力下降、夜盲症、干眼病患者。