股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折

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1、贺 兰 县 人 民 医 院,骨科：杜程,贺兰县人民医院骨科:杜程股骨转子间骨折与股骨颈骨折要求*掌握:骨折的解剖学特点及股骨头的血液供应*熟悉:两种骨折的常用分类及骨折治疗*掌握:股胃粕降间晋异与股骨颈骨折的异同点:-部位即骨折线,体检(包括疾肿情况、压痛点、外旋角度、预后股骨颈基底至小转子水平之间的骨折股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折【解剖概要】股骨头、颈部解剖特点:几何形状AECK-SHAFTANGLE一、一仪川一CL、CD颈干角:-一丿RJ】股骨颈长轴与股骨干纵口/1仪一丿LN又“轶构成的角度,平均127“/1/(110“一140“)门人一1门门/1才1才1月髋外翻颈干角127;髋内翻颈

2、干角127“【解剖概要】(2)前倾角:股骨颈长轴与股骨冠状面形成的角度,正常为12“一15【解剖概要】(3)股骨头血供小凹动脉股骨干湘养动脉升支“_旋股内、外侧动脉的E园“分支t一【解剖概要】，骺外侧A:4/5一2/3区域1,旋股内侧412,干骺端上侧4股深A壬3,干骺端下侧A2,族股外侧4旋股内侧4损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因【股骨转子间骨折】1.关节嗣外骨折骨折易愈合2.转子部血供丰壬股骨头缺血坏死少【股骨顽骨折1.关节囊内骨折骨折不愈合2般骨头血供特点L股骨头缺血坏死股骨转二间骨折Evans-Jensen5分型一一1975年,Jensen和Michaelsen修改了Evans分型I型:两部分骨折,穗定“IA:无移位“IB:抽】稷晕TA大移折18邹余折I型:三部分骨折阮蛇工A:大显际分容工B:小粗隆分离,不穗定工A大描陶分离工8,少招分离迈型:四部分骨折,大、小粗隆均分窖e“