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1、成都市第五人民医院重症医学科 镇痛、镇静评估表镇痛、镇静评估表 姓名：姓名： 年龄：年龄： 床号：床号： 住院号：住院号： 重症监护疼痛观察工具（重症监护疼痛观察工具（CPOT） 药物名称：药物名称： 评估日期评估日期评估日期评估日期指标0 分1 分2 分 APNAPNAPNAPN 1 面部表情没有肌肉紧 张，放松的 皱眉，面部 肌肉紧张 除以上表情外，双眼 紧闭 2 身体运动安静平躺/ 侧卧，正常 体位 动作慢而小 心，按摩疼 痛部位 拉管道，企图坐起或 下床四肢活动剧烈， 不听指令，攻击工作 人员 3 四肢肌肉 紧张度 被动运动时 无阻力 被动运动时 有阻力，紧 张僵硬 被动运动时阻力非常
2、 大，无法完成肢体伸 缩运动 4a 人机同步 (针对气插/ 气切者) 呼吸机报警 次数少，易 耐受 呼吸机报警 可自动停止， 虽咳嗽但可 耐受 报警频繁，人机对抗 或或 4b 发声 （针对无气 插/气切者） 没有声音或 说话时音调 正常 叹气或呻吟哭泣或呜咽 得分得分 药物剂量药物剂量 评估人评估人 备注：总分为备注：总分为 0-80-8 分，目标值：分，目标值：0-10-1 分分 RASS 镇静程度评估表（镇静程度评估表（Richmond Agitation-Sedation Scale）药物名称：）药物名称： 评估日期评估日期评估日期评估日期评估内容 APNAPNAPNAPN 成都市第五人民医院重症医学科 +4有攻击性有暴力行为 +3非常躁动试着拔出呼吸管、胃管或静脉点滴 +2躁动焦虑身体激烈移动，无法配合呼吸机 +1不安焦虑焦虑紧张但身体只有轻微的移动 0清醒平静清醒自然状态 -1昏昏欲睡没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒 -2轻度镇静无法维持清醒超过十秒 -3中度镇静对声音有反应 -4重度镇静对身体刺激有反应 -5昏迷对声音及身体刺激都无反应 得分得分 药物剂量药物剂量 评估人评估人 备注备注: :目标值：目标值：-2-1-2-1 分，根据镇静评分个体化调节镇静药的剂量，避免镇静过度分，根据镇静评分个体化调节镇静药的剂量，避免镇静过度
