生物课件--血流的管道——血管2

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1、第二节 血流的管道血管 Physiology of Blood Vessels,血管系统是由动脉、毛细血管、静脉构成的网络，是一个封闭的回路。 血管的功能： 运送血液的管道，分配血液 实现物质交换的场所,一、各类血管的功能特点 Function of blood vessels,弹性贮器血管：主动脉、大动脉 分配血管：中动脉及其分支 阻力血管（毛细血管前阻力血管）：小动脉、微动脉 毛细血管前括约肌： 交换血管：毛细血管 容量血管：静脉血管，容纳循环血量的60%70% 毛细血管后阻力血管：微静脉、小静脉 短路血管：动静脉吻合支,二、血流量、血流阻力和血压 Blood flow volum,res

2、istance and blood pressure,血流动力学最基本的问题是研究血流量，血流阻力和血压之间的关系。 （一）血流量（blood flow） 血流量（容积速度）：在单位时间内流过血管某一截面的血量，其单位为ml/min或L/minQ ,P（血管两端的压力差）,R（血流阻力）,（二）血流阻力（resistance）,血液在血管内流动时所遇到的阻力,R ,8L,r4,红细胞比容升高， 升高 血流的切率升高， 降低 血管口径增大， 不变 血管口径减小， 变小朋友,（三）血压（blood pressure）,概念：是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压表示方法：kPa，mmHg，cmH2

3、O1 mmHg=0.1333 kPa = 1.36 cmH2O,三、动脉血压和动脉脉搏,（一）动脉血压（artierial blood pressure） 1、动脉血压的形成：一个前题，三个因素 前题：循环系统平均充盈压取决于血量和血管容量的关系 三个因素：心室射血、外周阻力、大动脉弹性贮器作用（顺应性大） 顺应性（C）：压力改变1mmHg时，血管容积的改变值。C减小，动脉血压波动增大。,2、动脉血压的正常值,收缩压（systolic pressure）：心收缩的中期，动脉血压达到最高值100120mmHg（13.316.0kPa） 舒张压（diastolic pressure）：在心舒末期动

4、脉血压的最低值6080mmHg（8.010.6kPa） 脉搏压(脉压，pulse pressure）= 收缩压 舒张压 平均动脉压（mean arterial pressure）：= 舒张压 + 1 /3脉压,3、影响动脉血压的因素,动脉 血压,CO,R,SV,HR,收缩能力,小动脉口径血粘滞度,红细胞比容 粘度 血流切率 血管口径,前负荷 （静脉回流量）,后负荷,循环血量 心泵 呼吸泵 肌肉泵 体位改变 静脉紧张度,神经体液调节,动脉血压相对恒定的意义,动脉血压过低，心室供血不足 动脉血压过高 1）心脏后负荷增加 心负担加重 心衰 2）血管易受损伤 冠心病或脑溢血,各种因素对动脉血压的影响,

5、（二）动脉脉搏,动脉脉搏的波形：,在每个心动周期，动脉内周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称动脉脉搏,动脉脉搏,下降支的形状可反映外周阻力的大小，外周阻力上升，则下降速度慢，切迹位置高，切迹后段坡度陡。 动脉脉搏的传输速度取决于动脉管壁的顺应性；顺应性大，传播速度慢（主动脉：35m/s）顺应性小，传播速度快（大动脉：710m/s） （小动脉：1535m/s）,四、静脉血压和静脉回心血量 venous pressure and venous return,静脉的功能：通路；血液的贮存库；协助调节CO,（一）静脉血压,1、中心静脉压（central venous pressure)：右心房和

6、胸腔大静脉的血压（412cmH2O） 影响因素：心脏射血量；静脉回心血量（量和速度） 意义：1）促进血液回心2）中心静脉压与泵血功能呈负相关,2、外周静脉压；各器官的静脉血压，以肘部正中静为代表，平卧时514cmH2O 足背静脉：19cmH2O 门静脉： 13cmH2O 颈外静脉：10cmH2O 肘前静脉：10cmH2O 特点：压力低，重力影响大，跨壁压对血管充盈影响大。,（二）静脉血流（静脉回心血量）,1、静脉对血流的阻力 （1）静脉搏对血流的阻力小，约占体循环阻力的15% （2）微静脉的阻力作用在于调节毛细血管内压（与前阻力和后阻力的比值有关） 影响静脉阻力的因素：跨壁压，周围组织的压力,

7、2、影响静脉回心血量的因素,单位时间内静脉回心血量取决于：外周静脉压与中心静脉压差及静脉阻力 1）体循环平均压：正变 2）心脏收缩力量（心泵）：正变 3）体位改变 直立 跨壁压 静脉扩张 回心血量 4）骨骼肌的挤压作用（肌泵或静脉泵） 肌肉节律性收缩+静脉瓣的作用 回心血量 5）呼吸运动（呼吸泵） 吸气 胸膜腔内压 中心静脉压 回心血量 （右心）,五、微循环 microcirculation,微动脉和微静脉之间的血液循环 功能：物质交换的场所，调节回心血量,（一）微循环组成,微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌，真毛细血管，通血毛细血管，动静脉吻合支，微静脉 血流三条通路： 1）直捷通路： 微动

8、脉 后微动脉 通血毛细血管 微静脉 主要存在于骨骼肌，经常开放，血流速度快，回心快，物质交换少,2）迂回通路（营养通路）： 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 微静脉 壁薄血流慢，通透性好，物质交换 3）A-V短路：微动脉 A-V吻合支 微静脉 存在于手、足、耳廓：壁厚，流速快，无交换 作用：控制皮肤散热，调节体温 三个闸门：总闸门，分闸门，后闸门,（二）毛细血管壁的结构和通透性,各组织中毛细血管壁的通透性不同，与结构有关 （三）毛细血管的数量与交换面积 人体毛细血管的数量：400亿根 总长：10万公里 交换面积：1000m2 不同器官毛细血管的密度不同： 心、脑、肝、肾：2500

9、3000根/mm2 骨骼肌：100400根/mm2,（四）微循环的血流动力学,1、毛细血管血压：A端：3040mmHg中段：25mmHgV端：1015mmHg 影响因素：毛细血管前阻力/后阻力比值：5：1比值升高，毛细血管血压下降。 2、血流量：安静时，骨骼肌中2030%开放血管舒缩活动：510次/分,真毛细血管网开放和关闭的机制,毛细血管前括约肌收缩,毛细血管关闭,局部代谢产物堆积,毛细血管前括约肌舒张,毛细血管开放,局部代谢产物清除,（五）血液与组织液间的物质交换,交换方式： 1、扩散：为血管内外物质交换最主要的形式，液体中溶质分子的热运动，动力为浓度差。 2、滤过和重吸收：对物质交换作用

10、小，对组织液生成有重要意义。 滤过：水分子由压力高的一侧向压力低的一侧移动，液体由毛细血管内向外移动。 重吸收：液体由毛细血管外向内移动。 3、吞饮：在毛细血管内皮细胞一侧被内皮细胞包围并使之进入内皮细胞内，最后排出。对大分子血浆蛋白交换起作用。,六、组织液的生成 Formation of interstitial fluid,组织液大部分呈胶冻状，不能自由流动，凝胶的基质是胶原纤维和透明质酸细丝。 （一）组织液的生成 原料：血浆（流经毛细血管的0.52%) 生成的动力：有效滤过压=滤过力（压）-重吸收力（压）=毛细血管血压（Pc）+组织液胶体渗透压（if）-血浆胶体渗透压（P)+组织液静水压

11、（Pif）单位时间内滤过毛细血管壁的液体的量: V=有效滤过压滤过系数Kf,单位时间内滤过毛细血管壁的液体的量: V=有效滤过压滤过系数Kf因此：V = Kf （Pc+ if）-（ P+Pif） A端有效滤过压=（30+15）-（25+10）=10mmHg V端有效滤过压=（12+15）-（25+10）=-8mmHg,90%滤过液被重吸收回血液 10%滤过液进入毛细淋巴管成为淋巴液,（二）影响组织液生成的因素,1、毛细血管血压 微动脉扩张（炎症） 毛细血管前阻力 Pc 组织液生成 静脉回流受阻（右心衰） 静脉血压 Pc 组织液生成 2、血浆胶体渗透压 血浆胶体渗透压 有效滤过压 组织液生成 （

12、肾病、营养不良）,3、淋巴回流受阻 组织液聚积，如丝虫病，癌 4、毛细血管壁的通透性 通透性 蛋白进入组织液if 有效滤过压 生成,七、淋巴液的生成和回流,（一）、淋巴液的生成 淋巴液来自滤过液的10%，生成的动力为组织液和淋巴液的压力差。 （二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素 1、淋巴液回流依赖于“淋巴管泵” 2、淋巴液回流的生理意义 回收蛋白质 运输脂肪及其它营养物质 调节血浆与组织液间的液体平衡 清除组织中的红细胞、细菌及其它微粒,第四节 心血活动的调节,不同生理状态对血流量的需要也不同，机体通过调节机制改变心缩力，心率和血管口径改变CO和外周阻力，调节循环血量，进行血流分配，以适应

13、不同情况的需要。,一、神经调节,通过各种心血管反射实现神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1、心脏的神经支配：自主神经双重支配 1）心交感神经及其作用 来源：节前纤维位于T1T5节段灰质侧角的神经元星状神经节或颈交感神经节换元节后神经纤维窦房节 心房肌 房室交界 房室束 心室肌,作用：正性变时、变力、变传导作用 机制： 交感神经兴奋 节后纤维末梢释放去甲肾上腺素 1受体 激活腺苷酸环化酶 cAMP增加 激活蛋白激酶 蛋白质磷酸化 Ca2+通透性加强Ca2+内流增多 心缩力加强 右支交感神经兴奋时：正性变时作用为主（支配窦房节） 左侧交感神经兴奋时：正性变力作用、变传导作用为主（支配房室肌和记

14、室交界）肾上腺素,2）心迷走神经及其作用,来源：节前纤维来自迷走神经疑核、背核心内神经节换元节后神经纤维窦房节 心房肌房室交界 房室束 心室肌少 作用：负性变时、变力、变传导作用,机制：,窦房节M受体 GK蛋白 激活IkAch通道 K+外流增加 最大复极电位更负 4期自动除极慢 心率变慢,心肌细胞膜M受体 抑制腺苷酸环化酶 cAMP浓度降低 肌浆网释放Ca2+减少 心肌收缩力下降,心迷走神经兴奋 节后纤维释放乙酰胆碱,右侧迷走神经兴奋：降低心率为主（支配窦房节） 左侧迷走神经兴奋：负性变传导作用为主（支配房室交界）,（3）支配心脏的肽能神经元,其递质有神经肽y，血管活性肠肽，Cgrp，阿片肽,心脏的神经支配及其作用,2、血管的神经支配,支配血管平滑肌的神经纤维为血管运动神经纤维，包括缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。 来源：节前纤维起自T1L2或L3 交感神经节内换元 节后纤维 全身血管（除毛细血管） 作用：缩血管作用 交感神经的紧张性活动：在安静状态下，交感缩血管神经纤维持续地发放低频率的冲动，13次/秒,机制：交感缩血管神经纤维兴奋效应：器官的交感神经兴奋时 1）器官血流阻力增大，血流量下降 2）毛细血管前阻力/后阻力比值 微循环血流量 毛细血管血压 组织液回流 3）容量血管收缩，静脉回流血量增加,