浙江省第五届大学生医学竞赛总决赛临床技能操作标准汇编

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1、浙江省第五届大学生医学竞赛总决赛临床技能操作标准汇编浙江省第五届大学生医学竞赛总决赛临床技能操作标准汇编操作项目标准汇总操作项目标准汇总序号项目名称项目名称操作操作 题数题数序号项目名称项目名称操作操作 题数题数1体格检查427小儿胸腔穿刺术12腹腔穿刺术128小儿腰椎穿刺术13胸腔穿刺术129小儿心肺复苏14骨髓穿刺术130新生儿窒息复苏15腰椎穿刺术131成人单人、双人心肺复苏26心电图操作与判读132简易呼吸器使用17心包穿刺术133电除颤/电复转18穿脱隔离衣、防护服方法234成人气管插管术19外科手术基本操作技术235动脉穿刺110外科清创及换药136肌肉注射011气胸的处理137静

2、脉穿刺、静脉输液212乳腺肿块的检查138皮内注射013烧伤的处理039皮下注射114开放性伤口包扎止血140女性、男性导尿115脊柱损伤病人的搬运141吸痰术116四肢骨折处理142吸氧术117妇科检查143成人鼻胃管、鼻饲118产程图044小儿鼻饲119孕妇检查、胎心监护245小儿吸氧120阴道后穹隆穿刺146小儿灌肠121上下节育环147小儿头皮针122诊断性刮宫148鼻出血的处理技术123体格生长指标测量及判读149呼吸困难（喉源性）的处 理技术124婴儿喂养150耳科急症的处理技术125小儿腹腔穿刺术151眼底检查026小儿骨髓穿刺术1小计24 小计30 合计54一、体格检查浙江省大

3、学生医学竞赛临床技能比赛阶段评分卡 项目名称项目名称肺部体格检查肺部体格检查赛道赛道参赛队参赛队操作者操作者C C 选手选手内容内容评分细则评分细则满分满分得分得分备注备注 1 1工作衣帽穿戴整齐，备齐用物2 2 2向受检者介绍自己的姓名和职责，当受检者面洗手2准备准备 （6 6 分）分）3 3嘱受检者平卧，检查者站在右侧，正确暴露前胸部2 4 4胸廓外形，口述检查结果（正常）4视诊视诊 （8 分）分）5 5呼吸运动，口述检查结果（呼吸浅快、双侧对称）4 6 6示指与环指置于两侧胸锁关节上，中指置于气管上2 7 7口述检查结果（气管居中）28 8两手置于胸廓前下侧部，拇指置于前正中线两侧对 称

4、部位，沿两侧肋缘指向剑突69 9嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一 致41010口述检查结果（双侧胸廓扩张度对称，减弱）2 1111将手掌尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部位2 1212嘱患者用同等强度重复发“yi”长音，注意对比2触诊触诊 （22 分）分）1313口述检查结果（双侧语音震颤减弱或消失）21414左手中指第二指节紧贴于肋间隙，其他手指稍微抬 起右手指自然弯曲，叩击扳指末端指关节处或第二 节指骨远端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直，以 腕、掌指关节的活动为主，避免肘、肩关节参与运 动，叩击动作灵活、短促、富有弹性，同一部位叩 击 2-3 下101515由锁骨上窝开始，沿锁

5、骨中线、腋前线自第 1 肋间 隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，注意对比8叩诊叩诊 （22 分）分）1616口述检查结果（双侧肺部叩诊音为过清音）41717听诊器耳件方向是否正确，硬管和软管管腔是否通 畅41818体件贴紧听诊部位，由肺尖开始，沿锁骨中线和腋 前线自上至下逐一肋间进行听诊，每部位听诊至少 2 个呼吸周期，注意对比81919口述检查结果（双侧呼吸音减弱或消失，广泛哮鸣 音）42020嘱患者用一般的声音强度重复发“yi”长音，自上 而下、从内到外比较两侧相应部位语音共振的异同4听诊听诊 （2424 分）分）2121口述检查结果（双侧语音共振减弱或消失）4 2222操作中询问患者情况4人

6、文关怀人文关怀 （8 8 分）分）2323听诊时胸件可放手心加温，给患者拉屏风保护隐私42424整体准确度评估5整体熟练度整体熟练度 （1010 分）分）2525整体熟练度评估5 总分总分100 最后得分最后得分 裁判签名裁判签名送分员签名送分员签名记分员签名记分员签名浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段评分卡 项目名称项目名称心脏体格检查心脏体格检查赛道赛道参赛队参赛队操作者操作者A A 选手选手内容内容评分细则评分细则满分满分得分得分备注备注 1 1工作衣帽穿戴整齐，备齐用物 2 2 2向患者介绍自己的姓名和职责，当患者面洗手2准备准备 （6 6 分）分）3 3嘱患者平卧，站在患者者的右侧

7、，正确暴露前胸部2 4 4下蹲，以切线方向观察心前区4 视诊（视诊（8 分）分）5 5口述检查结果（心前区无隆起，心尖搏动向左下移 位）46 6心尖搏动触诊（两步法)4 7 7口述检查结果（触诊心尖搏动的位置与视诊相同）4 8 8用手掌尺侧触诊各个瓣膜听诊区2触诊（触诊（14 分）分）9 9口述检查结果（未触及震颤和心包摩擦感）41010左手中指第二指节紧贴于肋间隙，其他手指稍微抬 起右手指自然弯曲，叩击扳指末端指关节处或第二 节指骨远端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直，以 腕、掌指关节的活动为主，避免肘、肩关节参与运 动，叩击动作灵活、短促、富有弹性，同一部位连 续叩击 2-3 下，避免不间断

8、地连续叩击101111自心尖搏动外 2-3cm 处开始，由外向内，逐个肋间 向上，直至第 2 肋间叩出心脏左界，并标记41212叩出肝上界，于其上一肋间由外向内，逐个肋间向 上，直至第 2 肋间叩出心脏右界，并标记41313测量各标记点与前正中线间的垂直距离2 1414测量左锁骨中线与前正中线的间距2叩诊（叩诊（26 分）分）1515口述检查结果（心浊音界向两侧扩大）41616听诊器耳件方向是否正确，硬管和软管管腔是否通 畅21717膜型体件贴紧听诊部位，钟型体件轻触听诊部位2 1818听诊各瓣膜区，各瓣膜区位置放置正确51919听诊顺序为心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主 动脉瓣第二听诊区、

9、三尖瓣区，每个部位听诊 15s1min5听诊（听诊（2828 分）分）2020再用钟型体件听诊各瓣膜区（如无钟型体件可口述）22121口述检查结果（心率 125 次/分，律不齐，闻及早搏， 心音，心尖区较局限吹风样 SM，未闻及心包摩擦音）122222操作中询问患者情况4人文关怀人文关怀 （8 8 分）分）2323听诊时胸件可放手心加温，拉屏风保护隐私4 2424整体准确度评估5整体熟练度整体熟练度 （1010 分）分）2525整体熟练度评估5 总分总分100 最后得分最后得分 裁判签名裁判签名送分员签名送分员签名记分员签名记分员签名浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段评分卡项目名称项目名称腹

10、部体格检查腹部体格检查赛道赛道参赛队参赛队操作者操作者A A 选手选手内容内容评分细则评分细则满分满分得分得分备注备注 1 1工作衣帽穿戴整齐，备齐用物2 2 2向患者介绍自己的姓名和职责，当患者面洗手2准备准备 （6 6 分）分）3 3嘱患者屈膝平卧，检查者站在右侧，正确暴露腹部2 4 4先自上而下，后从切线方向观察4 视诊（视诊（10 分）分） 5 5口述检查结果（蛙腹，腹式呼吸减弱，水母头样曲 张静脉，腹壁无疤痕、皮疹、紫纹，无胃肠型和蠕 动波66 6耳件方向是否正确，硬管和软管管腔是否通畅2 7 7体件置于右下腹，贴紧听诊部位听诊至少 1min4 8 8口述检查结果（肠鸣音减弱）4听诊

11、（听诊（1414 分）分）9 9体件置于曲张静脉处，口述结果（闻及静脉杂音）41010前臂与腹部表面在同一水平，用掌指关节和腕关节 旋转或滑动方式轻压触摸，使腹壁压陷约 1cm，自左 下腹开始逆时针方向，边触诊边观察患者的反应与 表情101111口述检查结果（腹壁紧张感）41212右手并拢的示、中、环三个手指取 70-90 度角，放 置于腹壁肝脏、脾脏相应部位，作数次急速而较有 力的冲击动作，操作时避免用力过猛。8触诊（触诊（26 分）分）1313口述检查结果（肝脏未触及，脾脏肋下超过 2cm，质 地较硬，无压痛）4叩诊（叩诊（26 分）分）1414左手中指第二指节紧贴于肋间隙，其他手指稍微抬

12、 起右手指自然弯曲，叩击扳指末端指关节处或第二 节指骨远端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直，以 腕、掌指关节的活动为主，避免肘、肩关节参与运 动，叩击动作灵活、短促、富有弹性，同一部位连 续叩击 2-3 下，避免不间断地连续叩击101515从左下腹开始逆时针方向至右下腹，再至脐部41616口述检查结果（腹部叩诊以浊音为主，脐周为鼓音）41717由脐部开始向左叩诊到出现浊音，板指不动 嘱患者右侧卧位，叩诊为鼓音41818口述检查结果（移动性浊音阳性）4 1919操作中询问患者情况4人文关怀人文关怀 （8 8 分）分）2020给患者拉屏风保护隐私42121整体准确度评估5整体熟练度整体熟练度 （10

13、10 分）分）2222整体熟练度评估5 总分总分100 最后得分最后得分 裁判签名裁判签名送分员签名送分员签名记分员签名记分员签名浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段 评分卡 项目名称项目名称神经系统体格检查神经系统体格检查赛道赛道参赛队参赛队操作者操作者B B 选手选手内容内容评分细则评分细则满分满分得分得分备注备注 1 1工作衣帽穿戴整齐，备齐用物（棉签、叩诊锤）2 2 2向受检者介绍自己的姓名和职责，当受检者面洗手2准备准备 （6 6 分）分）3 3嘱受检者平卧，检查者站在受检者的右侧2 4 4一手示指引导患者向内上方注视2 5 5用捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触角膜2 6 6避免

14、触及睫毛，注意双侧检查和对比2角膜角膜 反射反射 7 7口述检查结果（直接和间接角膜反射存在）5 8 8嘱受检者屈膝，使腹壁松弛29 9用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平、及腹股沟上的方 向31010由外向内轻划两侧腹壁皮肤，注意双侧检查和对比2腹壁腹壁 反射反射1111口述检查结果（左侧腹壁反射减退）5 1212患者前臂屈曲，以左拇指置于患者肱二头肌腱上2 1313右手持叩诊锤叩击左拇指，注意双侧检查和对比2肱二肱二 头肌头肌 反射反射1414口述检查结果（左侧肱二头肌反射亢进）5 1515患者前臂外展，半屈肘，用左手托住患者前臂2 1616直接叩击肱三头肌腱，注意双侧检查和对比2肱三肱三 头肌头

15、肌 反射反射1717口述检查结果（左侧肱三头肌反射亢进）5 1818左手托起患者膝关节，使之屈曲约 1202 1919直接叩击股四头肌腱，注意双侧检查和对比2膝腱膝腱 反射反射2020口述检查结果（左侧膝反射亢进）5 2121屈髋、屈膝、下肢外旋外展，足部背屈成直角4 2222直接叩击跟腱，注意双侧检查和对比2神经神经 反射反射 （6161 分）分）跟腱跟腱 反射反射2323口述检查结果（左侧跟腱反射亢进）5 2424患者下肢伸直，手持患者踝部2病理病理 反射反射Babin-ski 征征2525用钝头竹签划足底外侧，由足跟向前至近小趾跖关2节处转向姆趾侧，注意双侧检查和对比 2626口述检查结

16、果（左侧 Babinski 征阳性）5 2727用拇指及示指沿受检者胫骨前缘用力由上向下滑压2 2828注意双侧检查和对比2（1515 分）分）Oppen-heim征征2929口述检查结果（左侧 Oppenheim 征阳性）2 3030操作中询问患者情况4人文关怀人文关怀 （8 8 分）分）3131给患者拉屏风保护隐私4 3232整体操作正确度评估5整体熟练度整体熟练度 （1010 分）分）3333整体熟练度评估5总分总分100 最后得分最后得分 裁判签名裁判签名送分员签名送分员签名记分员签名记分员签名二、腹腔穿刺术浙江省大学生医学竞赛临床技能比赛阶段评分卡项目名称项目名称 腹腔穿刺术腹腔穿刺术站点站点参赛队参赛队操作者操作者B B 选手操作选手操作 C C 选手为助手选手为助手内容内容评分细则评分细则满分满分得分得分备注备注1 1与病人沟通，告知操作目的22 2了解、熟悉患者病情、生命体征，术前嘱病人 排尿，以防刺伤膀胱 (口述)。测量腹围。3不测量 扣 2 分。术前准备术前准备