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全科医生服务团队签约服务记录表 1、签约家庭人员构成基本情况 姓名性别年龄个人资料 2、家庭评估 3、开展的服务项目：1、家庭控烟指导。2、家庭就诊咨询。3、家 庭药箱服务，4、家庭常见病多发病防治指导，5、家庭康复指导 。6、家庭健康教育。7、居家环境健康指导。8、家庭护理指导。 9、0-6 岁建立儿童成长档案，10、中医药治末病服务。 4、服务计划 5、服务经过 全科医生签字：家庭签字： 电话号码：电话号码：
