患者知情同意的调查分析

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1、患者知情同意的调查分析患者知情同意的调查分析目录目录1、调查背景及目的 1 2、调查对象 1 3、调查方式及时间 1 4、调查内容 1 5、调查数据整理 3 6、调查数据分析 6 7、调查结论及建议 8 8、附录一 90一、调查背景及目的一、调查背景及目的 （1）背景随着生活水平的提高，人们的医疗水平得到很大的改善，但医疗纠纷的问题也随之而来并日趋紧张。暴力伤医,医生误治事件频发，究其原因为医患之间缺乏信任和理解，为更好地构建和谐的医患关系，本次我小组就患者知情同意方面进行调查。 （2）目的1、如何最恰当的告知知情同意书？2、紧急情况下，患者家属拒签知情同意书医生该怎么做？3、大家对签订知情同

2、意书目的如何理解？4、由于家属顾及拒签知情同意书发生事故，由谁负责？5、知情同意工作与受教育程度之间有没有关系？ 二、调查对象二、调查对象本次调查对象为郑州大学一附院内活动人员，主要有医生，患者，患者家属等。 三、调查方式及时间三、调查方式及时间本次调查采取的是随机问卷调查。我小组于 2014 年 5 月 18 日在郑州大学第一附属医院随机选择人员当场发卷填写，并当场回收的形式。发放问卷 70 份，回收 68 份，回收率达 97.14%； 四、调查内容四、调查内容本次问卷调查内容主要包括调查对象的基本情况和医患相关问题，其中医患相关问题为是对知情同意书基本认识、医患对手术签字的认识、造成医患关

3、系紧张的原因、改善医患关系的想法等。现在将问卷调查中医患相关问题详列如下（详见附录一）： 1、 您是否听说过医疗知情同意（） A.充分了解 B.基本了解 C.听说过 D.不知道 2您认为医生应该以何种方式实施知情同意（） A.口头告知 B.书面告知 C.既口头告知又书面告知 3（多选题）关于知情同意的内容，您认为正确的是（） A.患者有权知道诊断及病情 B.患者有权知道诊疗费用 C.患者有权知道和选择治疗方案 D.患者有权选择医生和护士 E. 患者有权拒绝接受诊疗护理 4. （多选题）您认为医生手术前应当告知患者什么（） A.患者所患病情介绍 B.手术操作具体过程1C.术后并发症及处理方法 D

4、.并发症的发病几率 E.各项操作的具体费用 F.执行操作或手术的医师 G.应用药物用法及副作用 5. 据您所知，我国现行法律规定，医疗服务知情同意必须由谁签字同意（） A.患者本人 B.患者家属 C.患者和家属 D.患者单位负责人 6. 您认为术前签字这种做法的目的是（） A.尊重病人的知情权利 B. 是对医患双方的约束 C.为了以后好打官司 D.医 院为了推脱责任 E. 医院走形式而已 7. 您是否同意患者家属能够替代患者行使知情同意权（） A.是 B.否 C无所谓 8. 假如你现在是患者，如果医生和您的家属一同决定向您隐瞒部分病情，您 认为这种做法是否侵犯了您的知情同意权（） A.是 B.

5、否 C.无所谓 9. 您认为当患者的意愿与家属的意愿发生冲突时，该遵从哪一方的意见 （） A.患者的意愿 B.家属的意愿 C.如果已经委托家属，则由家属决定， 如果未委托，则由患者决定 D.由医生作出更合理的决定 10. 一位失去意识的患者突发急症危及生命时，医生行知情同意告知需行有 创性措施进行抢救，但并不能保证一定有效，此时（） A.遵从家属意见，不再给予相应治疗 B.医生进行特殊干涉，继续治疗 C.经上级医生同意医生可以治疗 11. 医生请患者家属签署知情同意书前会提供相关信息来帮助患方作出决定， 您认为下列哪一项信息对患者最重要（） A.所患疾病的介绍 B.疾病治疗过程中可能出现的风险

6、 C.治疗效果及 预后情况 D.相关的法律责任问题 E.疾病治疗的具体费用 12. 现在医生对于患者的治疗给出一套治疗方案，您作为患者家属出于种种原 因不同意医生的治疗方法，故不在知情同意书上签字，您认为您不签字意味着 （） A.我不同意对患者实施医生所建议的治疗方案，医生不能再进行治疗，由此产 生的后果我自己承担 B.不同意医生此种治疗方案，希望医生再想其他治疗方法 C. 我虽未签字，但如果病人有生命危险，仍要以救命为主进行必要的治疗 D. 医生放弃治疗，任由疾病发展 如果您对知情同意书存有顾虑，你会拒签吗？ 会 B.不会 14. 如果因为家属拒绝签字使病人失去了治疗的最佳时机，最后导致不良

7、后果 甚至造成悲剧，您认为责任应由谁来承担（） A.病人家属 B.相应主治医师 C.医院 D.视情况而定 15. 您对于现在所患疾病，主治医生对于您的知情同意工作做的是否满意 （） A.非常满意 B.基本满意 C.不太满意，有待改进 D.不满意 16.您或您的家人在去看病时，通常与医生沟通的时间大约为（）2A.1小时以上 B.30分钟到1小时之间 C.10分钟到30分钟 D.少于10分钟 17. 您认为当今医患关系紧张的原因中，医生知情同意工作不足这项原因是否 重要（） A.知情同意很重要，是医患关系和睦的关键 B.有该项原因，但不太主 要，主要为其他原因 C.知情同意工作目前做得还行，不足以

8、导致医患 紧张 D.其他 18. (多选题)您认为当前医患沟通工作不足医务人员方面的原因是什么（） A.工作任务繁忙，没有时间和精力 B.服务态度不好，没有热情和耐心 C. 缺乏沟通技巧，不能实现和患者的有效沟通 D.医学专业知识不够，临床水平低 E.重要性认识不足，认为看病是医务人员的事情，和患方沟通作用不大 19. (多选题)您认为当前医患沟通工作不足患者方面的原因是什么（） A.对医疗知识不了解 B.对医务人员不理解、不信任 C. 文化水平相对较低 D.沟通愿望不强，治病全交给医务人员 E.没有责任感 20. （多选题） 您认为要改善当前医患关系要做哪些事（） A. 医生应加强与患者的沟

9、通，充分尊重患方的知情同意权 B.提高医护人员工资，解决医护人员正式收入过低的问题 C.全面实行医疗体制改革，改为市场竞争机制，完善社区医疗 D.整顿媒体不实报道之风，对病人进行宣传教育，使之对医院工作有客观的了 解 E.对医生强化职业道德教育，严厉打击收红包等现象，惩治害群之马5 5、调查数据整理调查数据整理 （1）基本情况数据整理1、调查对象性别比例调查对象性别比例男, 59%女, 41%男 女32、调查对象年龄分布05101520253035未成年18-40岁40-60岁60岁以上年龄分布31321313、调查对象居住地0102030405060乡村城镇城市居住地611514、调查对象教

10、育程度405101520253035初中以下初中高中高中以上受教育程度1533119（2）医患相关问题医患（3）相关问题数据统计各选项人数（个）及比例（%）题号 ABCDEFG1710.29%2536.76%2638.24%1014.71%234.41%62.34%5986.76%36324.61%5715.66%6224.22%4316.80%3145715.66%4769.12%5715.66%5214.29%47495551014.71%2029.41%3855.88%62029.41%2841.18%45.88%1623.53%74667.65%1522.06%710.29%82739

11、.71%2536.76%1623.53%91826.47%1014.71%2536.76%1522.06%103145.59%2536.76%1217.65%111522.06%3145.59%2232.35%121623.53%2841.18%2029.41%45.88%132536.76%3247.06%68.82%57.35%142739.71%57.35%57.35%3145.59%151522.06%4160.29%1014.71%22.94%16811.76%1014.71%3044.12%2029.41%174160.29%1710.37%45.88%68.82%184929.8

12、8%2413.48%3722.56%2213.41%32195128.65%3921.20%3217.98%3620.22%20205127.72%2232.84%4222.83%3217.39%3756 6、调查数据分析调查数据分析1、何种方式告知知情同意内容为好？1.59%1.17%93.65%1 2 3从图中数据可以看出，在介绍调查知情同意书最好告知方式时，93.65%的 被调查者选择及口头告知又书面告知，而仅 2,76%的被调查者选择口头告知或 书面告知的方式，这这说明存在相当一部分患者无法理解知情同意书中的专业 性内容，知情同意书内容有待改进，医生在这方面也应做到为患者答疑解惑。2、

13、紧急情况下患者家属不签知情同意 书，您认为医生该怎么做？不再治疗, 7 0.59%继续治疗, 征得上级医 生同意时可 以, 22.06%从表中数据可以看出，70.2%的被调查者认为拒签手术同意书后医生没有强 制治疗的权利，只有 3.5%的人认为医生可以强制治疗，而 26.3%的人则认为须 征得上级医生同意医生可以治疗。其实，医生是具有紧急医疗处置权的，但是 当医生的处置权与患方的知情同意权相冲突时，我们应该采取何种措施，这才 是我们应该思考的。3、6书签签字这种做法的目的？29.41%25.00%20.59%23.53%1.47%1 2 3 4 5从图中数据可以看出，在调查术前签字目的时，20

14、.59%的被调查者选择为 了以后好打官司，23.53%的人选择医院为了推卸责任，1.47%的人选择医院走形 式 ，另有 29.41%的人选择尊重病人的知情权或 25.00%的人选择是对医患双方 的约束。由此可见，在医患纠纷紧张的情况下，存在双方互不信任，这也是造 成医患纠纷紧张的主要原因，这种情况急需改良。4、如果您对知情同意书存有顾虑，您会拒签吗会, 57.35%不会, 42.35 %86.76%5.88%4.41%2.94%1 2 3 47从表中数据可以看出，在对知情同意书存在顾虑时，57.37%的人会选择拒 签，而在拒签后造成不良后果时，86.76%的人认为应由患者承担所有。而少部 分人

15、人认为其他。由此可见，知情同意书对医患双方都是一种约束，同时也保 护着患方的合法权益。5、 知情同意工作满意度与受教育程度之间的关系从表中数据可以看出，受教育程度在高中以上者 37 人，29 人知情同意工 作满意度为满意，而 14 个高中以下学历者，7 人知情同意工作满意度为不满意。 由此可见，知情同意工作满意度和受教育程度之间成反比例关系，受教育程度 越高，知情同意工作满意度越高，受教育程度越低，知情同意工作满意度越低， 所以加强教育有减少利医患纠纷。六总结与建议六总结与建议（1）总结：1、医患纠纷日趋紧张，完善知情同意书的制度迫在眉睫。知情同意书制 度可以缓解医患矛盾，而加强该制度的方法则是提高人民整体素质，增加受教 育程度，这样才可以有效缓解医患矛盾。 2、在对手术知情同意书存有顾虑时，稍多于一半的人会选择拒签，而对拒 签造成的不良后果，绝大多数人认为主要由患方承担。其实，手术同意书不具 有“免除因医务人员医疗过错而给患者造成损害后果应承担的民事责任”的法 律效力。签署知情同意书后，如果医务人员在为患者手术过程中存在医疗过错 并造成了患者人身损害的后果，医疗机构仍应承担民事责任。