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1、颈腰肩 康复知识讲座,2006年5月,2,主要内容,颈背痛的康复 腰腿痛的康复 肩周炎的康复,3,颈痛的康复,颈痛的原因有哪些,不正确的姿势：长 期伏案工作，或者 睡眠姿势不恰当， 会不自觉地使颈部 受到损伤。慢慢就会使颈部出现疼痛。,4,退变因素：随着年龄的增长，颈椎骨和椎间盘产生退变。形成骨刺及椎骨不稳定，压迫神经和周围组织产生疼痛。日常生活中不正确的姿势会加重退变。,颈痛的康复,5,颈部受损伤：突然的转动会损伤颈椎和局部的韧带、肌肉、关节。如在行驶的汽车上睡觉，当急刹车或严重颠簸时就容易损伤颈部。情绪的紧张：工作过于劳累和精神紧张，使肌肉无法放松而导致颈部疼痛。冷的刺激：寒冷的刺激会使劳
2、损的肌肉产生痉挛，加重疼痛。,颈痛的康复,6,颈痛给我们带来哪些不便颈、肩部肌肉紧张，酸痛、僵硬。颈部活动时疼痛会加剧。 头晕、头昏、头痛及肩胛骨疼痛。 上肢发麻，肌肉无力，感觉减退，甚至瘫痪。 还会出现心慌、胸闷、胸痛。,颈痛的康复,7,怎样预防颈痛1日常生活中正确的姿势,坐：坐有靠背 的椅子，颈背部挺直，臂部与膝部成90度。,站：抬头，下巴内收，两眼平视；挺胸收腹。,颈痛的康复,8,卧：侧卧时枕头高度与肩的宽度一样高； 腿屈曲，让肌肉处于平衡、松弛状态。仰 卧时枕头约10厘米高，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。,注意：枕头材料以乳胶或木棉花为好，床及枕头不宜太软。不可俯卧或半俯，以免
3、颈椎扭伤引起落枕。避免斜靠在床上看书。,颈痛的康复,9,2、工作时的正确姿势,伏案工作时，坐位靠 近桌子，以保持颈胸部挺直。将桌和椅的高度调整到适当的位置；前臂要与桌面平衡，避兔工作时缩肩；在同一姿势下工作不要超过45分钟。45分钟后应起来活动活动，并作一些颈部保健操，放 松肌肉；不要伏案睡觉，以防损伤颈部。,颈痛的康复,10,3、单手提重物会导致颈肩部肌肉及关节过度劳损。应把重物尽量靠近身体；双手交换提物；借助推车进行搬运。4、其他 注意颈、肩、臀部的保暖，因为寒冷的刺激会加重肌肉痉挛； 消除紧张情绪。及时找康复医生、心理医生咨询； 纠正不当的饮食习惯。偏食、饮食不当会导致肌肉、神经营养障碍
4、及骨质疏松，加速椎体退变； 乘坐汽车时不要睡觉； 多做颈部运动锻炼，增强颈部肌肉力量，增加颈部关节活动范围，提高颈部的自我代偿力，防止骨质疏松，消除紧张情绪。,颈痛的康复,11,抓拿颈肩部：用手掌大拇 指掌部与四指相对用力， 抓拿颈背部，使肌肉感到 酸胀，每个部位重复做15一20次，从颈根部抓至肩部。,颈部运动保健操,1按摩放松颈部,梳头或按摩头皮：用双手五指按住头皮。从前向后地按摩。使头皮感觉酸胀。重复做1520次。,颈痛的康复,12,2运动颈部,颈痛的康复,头颈做前后、左右、旋转运动：要求肩部放松。头部运动时要缓慢。每次运动头都要回到中间位置。共有3组动作，每组重复15一20次。,13,缩
5、肩运动：颈部放松，头保持中间位置。慢慢把双肩尽量向上抬起。维持5秒后，放松。重复做1520次。,颈痛的康复,14,3增强预部肌肉的锻炼前后肌群锻炼一颈前曲肌群锻炼：将手放在额头上，慢慢将头 部向前压，手持续阻挡头部压来的力量；一颈后伸肌群锻炼：将手放在脑后，头部向后压。其余步骤同前。 增强左右侧肌力：左（右）手放在左（右）边面部。头部慢慢压向左（右）侧，手持续阻挡头部压来的力量。维持5秒后，放松，重复10次。 旋左（右）肌群的锻炼：头部缓慢向左（右）侧旋转施压。左（右）手阻挡头部旋转压来力量，使头保持中间位置。维持5秒后，慢慢放松。重复10次。注意：颈部肌肉锻炼时，不宜用力过猛，不宜突然放手减
6、压，一定要缓慢。否则会造成肌肉的损伤。,颈痛的康复,15,4.伸展肩背部肌肉,颈痛的康复,双下肢交替呈现弓步站立。双上肢上、下交替，同时用力带动肩部向后摆动。每侧连续摆4次。重复做15一20次。,16,5颈部自我牵引,颈痛的康复,头在中间位置。一手托住枕部。另一手扶住下颌部。双手同时慢慢向上用力牵引。维持6秒后，慢慢放松，重复做1520次。双手可交替托枕部及下颌部。,17,腰背痛的康复,腰背痛的常见原因有哪些,不正确的姿势 长时间的不良坐姿、不良站立，不正确的躺卧以及常处于特殊体位。,18,急性腰扭伤 不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大。,腰背痛的康复,19,劳
7、累 平时运动或劳动较少，在一段时间内进行较多或较重的体力劳动或运动后感到疲劳。退行性改变及骨质增生 随着年龄的增长，关节自然退化。骨质增生可刺激周围组织或压迫神经引起疼痛。腰椎间盘突出 由于退行性改变，经常挤压或外伤致椎间盘纤维环破裂和髓核向后外侧突出，压迫脊髓或神经根。,腰背痛的康复,20,腰背痛的防治方法,腰背痛的康复,经常锻炼身体 工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。,21,生活和工作中采用正确的姿势,坐：腰背坐直。双脚平 放于地，使髓关节屈曲呈直角。应坐有靠背的椅子，可在腰后加一软垫，保持腰的生理前凸。,腰背痛的康复,22,站：头平视前方，腰背挺直
8、挺胸收腹，腰后部稍向前凸。,腰背痛的康复,23,卧：枕头不要太高。可用一软垫。置于腰后，使其保持生理弧度，用一小枕头放于膝下，下肢微屈更利于腰背放松。,腰背痛的康复,24,提举重物：找准重物的提持部位尽量站近重物。 蹲下，但要保持腰部垂直，切 记不可弯腰，握紧要提举的物体。收腹，双腿用力提起物体，伸髋。 膝，直到人体站直，整个过程中保持腰部垂直。提起后尽量让物体贴近身体。,腰背痛的康复,25,站立后要改变方向时，不要扭动身体，应利用双脚的转动。放下时则采用相反步骤。,腰背痛的康复,26,腰背痛的自我康复方法,休息 停止活动，可上床选择一个舒适的睡姿， 减少腰背痛。侧卧位时注意翻身。也可试用髋膝
9、 屈曲90度，小腿下放置几个枕头或棉被。放松肌肉 肌肉紧张时可热敷疼痛局部，并可由家人轻轻按摩使肌肉放松。,腰背痛的康复,27,运动练习俯卧：平展俯卧、双臂靠近身体、脸朝一侧。深呼吸数下，刻意完全放松，保持45分钟。,腰背痛的康复,28,伸展性俯卧：在俯 卧的基础上，抬起上身、屈肘支撑上身，深呼吸数下完全放松，保持45分钟。,腰背痛的康复,29,俯卧背部最大限度伸展：由俯卧位双手撑地，抬起上身。骨盆、臀、腰必须完全放松，腰下垂，保持12秒，恢复俯卧。重复以上动作，上身逐渐抬高，使背部最大限度伸展。如果您感到 疼痛减轻或集中，你可把腰部下垂多保持 12 秒，每节练习至少进行10次。,腰背痛的康复
10、,30,站立伸展：当条件不允许你做俯卧运动练习时，即可做站立伸展。双脚微分开站立，双手放于腰部，手指向后，将腰以上躯干向后弯，双手做支柱，维持l2秒回到开始的位置，这个练习也能防止腰背痛进一步发展。,腰背痛的康复,31,仰卧抱膝：仰卧、屈膝，而后双手抱膝，平衡地 将双膝尽量拉向胸部，保持12秒，恢复原位。注意练习时头不可抬起，恢复时双膝不要 伸直，屈曲练习后必须接着做一次俯卧伸展练习。,经以上自行处理23天未见好转，就应去医院就诊。,腰背痛的康复,32,肩周炎的康复,什么是肩周炎肩周炎以肩痛和肩关节活动障碍为主要症状，女性稍多于男性，好发于50岁左右的人，所以又叫“五十肩”、“冻结肩”。可能因
11、为创伤或劳损引起，但其确切原因尚不清楚。上肢其他部位的损伤和肩部活动减少可诱发本病的发生。,33,肩关节的结构肩关节是由肩胛骨、锁骨、肱骨组成，并由多组肌肉、肌健、筋膜、韧带和关节囊围绕，使肩关节能产生不同方向的活动。,肩周炎的康复,34,肩周炎有哪些症状肩关节疼痛； 肩关节活动受限； 由于疼痛和活动受限，影响日常生活活动的进行，如洗脸、梳头、洗澡、穿衣和提物等。,肩周炎的康复,35,肩周炎的病程疼痛期:主要症状是疼痛，并逐渐加重，甚至影响睡眠。 肩部活动时会产生疼痛。肩部活动没有明显阻碍，但可能会因疼痛而减少。 冻结期:肩关节活动减少，逐渐发僵，发展到肩关节严 重僵化。使日常生活如穿衣、梳头
12、等产生困难。此期肩痛逐渐减轻。 恢复期:肩关节僵化逐渐改善，病人在适当的运动治疗 下，逐渐恢复肩关节的活动功能。以上各阶段的发展会因人而有所不同。,肩周炎的康复,36,肩周炎的康复治疗疼痛期一患肩减少活动，避免疼痛刺激。尽量减少使用痛手提举重物或过分活动肩关节；一患肩可进行热敷或冰敷，或进行其他理疗以减 轻疼痛，如进行磁疗、超短波及中频电疗等；一避免侧睡在痛手的一边；一日常生活如穿衣、梳头等多用好手。冻结期及恢复期一如有疼痛仍可继续进行理疗；一日常生活中，多用痛手；一在不产生剧烈疼痛的情况下，适当的运动可增 加肩关节的活动能力。最好在康复治疗师的指导下进行运动；一到医院做关节松动术。,肩周炎的康复,37,肩周炎运动治疗方法,卧位，手持哑铃提起一落下。,卧位，双手握杖举过头顶。,站立位，面对墙，直臂手向上爬墙。,肩周炎的康复,38,站立位，在背部用手握棍，上下移动。,坐位，双手放于枕后，将肘关节充分外展。,肩周炎的康复,39,站立，用一宽布带置于健侧肩，患手置于后背，握住布带一端，健测手握住布带另一端，将患手向上拉。,站立，用双手抵住墙角两侧，身体向前压。,肩周炎的康复,40,The end,
