膳食营养指导与疾病预防课件 (5)

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1、SYM,第七章 膳食营养指南及疾病预防p 3 1 3,本章重点 1食物结构的类型与特点 2 中国居民膳食指南的要点及核心 3 特殊人群的营养 4中国居民膳食平衡宝塔 5 各种膳食营养缺乏病,第一节 膳食营养指导和管理概论,一 膳食营养指导的作用 p313,科学合理地调配大众的饮食促进人们的身体健康减少各种慢性病的发生通过向全社会全面普及营养知识提高全民营养意识以达到增强全民身体素质的目的。,1 传递平衡膳食的概念,中国居民膳食指南的核心！平衡膳食合理营养促进健康,3 降低患相关疾病的风险,营养过剩营养不良维生素缺乏症糖代谢紊乱疾病脂代谢紊乱疾病微量元素缺乏病环境污染继发性疾病。,二膳食营养指导

2、和管理的主要内容,1、进行食物的合理选择2、计划、建立一个集体的健康饮食档案3、进行合理、科学的膳食评价4、进行必要的膳食改善,营养结构的失调,饮食文化的不足,第二节 膳食营养素参考摄入量的应用p 3 1 5,膳食营养素参考摄入量的应用,你知道你每天应该吃的营养物是多少吗？ 你知道你每天吃的食物是否有营养吗？ 你知道你在不同的生理条件下吃什麽吗？ 你知道你吃的哪种食物对健康有益吗？ 你知道你每天应该怎样安排食谱吗？ 你能为你的朋友及佳（家）人提出一些有 利健康的饮食标准吗？,1、每日膳食营养素供给量（RDAs),中国营养学会于2000年十月制定：中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DR

3、Is对各种营养素的理化性质、代谢、功能、推荐值，营养状况评价及主要的食物来源进行了系统的论述。,2 膳食营养素参考摄入量 DRIs,DRIs概念是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。包括四项内容： 平均需要量 EAR 群体中各个体需要量的平均值。 推荐摄入量 RNI 群体中9798%个体需要量的摄入水平。 适宜摄入量 AI 健康人群摄入量的观察或实验确定. 可耐受最高摄入量 UL 平均每日可以摄入营养素的最高量。,3、用膳食营养素参考摄入量评价膳食,应用DRIs评价个体摄入量： 通过膳食评价的结果和体格测量、生化检验、临床观察结果结合起来进行分析*。 用平均需要量 EAR评价个体摄入量低于平

4、均需要量 EAR，提示必须要及时补充膳食营养素*。 用耐受最高摄入量 UL评价个体摄入量高于耐受最高摄入量 UL，提示必须要及时减少膳食营养素*。,用膳食营养素参考摄入量评价 膳食,应用DRIs评价群体摄入量： 注意评价人数的比例*，否则有一定的健康风险。 用 EAR评价群体摄入量概率法 切点法 用适宜摄入量AI 评价群体摄入量 用最高摄入量UL 评价群体摄入量,第三节 膳食结构与膳食指南,膳食结构的概念 p319,何谓膳食结构指居民消费的食物种类及其数量的相对构成,膳食结构三种模式一是发达国家模式 也称富裕型模式(动物）主要以动物性食物为主，通常年动物性食品年人均消达270kg，而粮食的直接

5、消费量不过60-70kg。,二发展中国家模式（植物）也称温饱模式，主要以植物性食物为主，一些经济不发达国家年人均消费谷类与薯类达200kg，肉蛋鱼年均消费不过10-15kg。,三 是日本模式也称营养模式，主要特点是既有以粮食为主的东方膳食传统特点，也吸取了欧美国家膳食长处，加之经济发达，人均年摄取粮食110kg,动物性食品135kg左右.,推崇地中海新模式,意大利、希腊为代表,地中海新模式 （1）膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、薯类、谷类、豆类和果仁等； （2）食物的加工程度低，新鲜程度高，该地区的居民以食用当季、当地产的食物为主； （3）橄榄油是主要的食用油，所占比例较高； （4）每天食

6、用少量、适量奶酪和酸奶； （5）以新鲜水果为典型的每日餐后甜食，甜食每周只食用几次； （6）每月食用几次红烧肉； （7）大部分人有饮用葡萄酒的习惯。,不同类型膳食结构的特点,1 动、植物性食物动、植物性食物消费量比较均衡，能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量基本符合营养要求，膳食结构比较合理。,第一种类型碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总能量的60.0%、13.0%、27.0%，膳食结构总体上仍是比较合理的。发展中国家每天： 谷类 600g/d 蛋、牛奶、肉15g/d 、脂肪类 25g/d,第二种类型 谷物消费量少，动物性食物消费量大。谷物消费量人均仅160190 g/d；动物性食物，肉类约28

7、0 g/d、奶及奶制品300400 g/d以上、蛋类40 g/d左右。所谓“三高一低”膳食模式，以欧美发达国家膳食为代表。尽管膳食质量比较好，但营养过剩。,第三种类型 植物性食物为主，动物性食物较少，膳食质量不高，蛋白质、脂肪摄入量都低，以发展中国家的膳食为代表。蛋白质、脂肪摄入不足，营养缺乏病是这些国家的严重社会问题。,第一种类型： 发展中国家提倡性,第二种类型：西方,第三种：地中海型（健康型）,2、中国居民的膳食结构,传统饮食的优势高谷类 高膳食纤维 低动物脂肪现代饮食的变化趋势2002年后 出现了高动物脂肪、低膳食纤维 存在的问题 奶类食物摄入量少、动物脂肪多、Vit摄入量少,膳食营养与

8、疾病的关系,近十年来，高血压、糖尿病、肥胖等慢性非传染性疾病已成为影响我国人民健康的主要疾病，而膳食营养在这些慢性病的发病及进展中起到了很重要的作用。如何通过调整膳食结构来预防和治疗这些慢性疾病呢？,中国居民膳食指南p324, 考试题,健康膳食指南（国8条）,什么是膳食指南？P324,考试题膳食指南是根据营养学原则，结合国情，教育人民群众采用平衡膳食，以达到合理营养，促进健康目的的指导性意见。中国居民膳食指南的核心：提倡平衡膳食与合理营养，即均衡营养。,一 食物多样，谷类为主除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。为了达到健康的目的，提倡广泛食用多种食物。国八条，是考试题,膳

9、食指南（国八条）,多种食物应该包括以下五类 p324 （1）谷类及薯类；谷类包括米、面、杂粮 （2）动物性食物； （3）豆类及豆制品； （4）蔬菜及水果； （5）纯能量食物；包括植物油、淀粉、食用糖盒酒类等,膳食指南（国八条）,二 多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜、水果和薯类，对保持心血管健康、增强抗病能力及预防某些癌症，起着非常重要的作用。应尽量选用红、黄、绿等颜色较深的，但水果不能完全代替蔬菜。,膳食指南（国八条）,三 常吃奶类、豆类或其制品奶类是天然钙质的极好来源，不仅含量高，且吸收利用率也高，膳食中充足的钙可提高儿童、青少年的骨密度，延缓骨质疏松发生的年龄；减慢中老年人骨质丢失的速度。豆类含丰

10、富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙、维生素及植物化学物。,膳食指南（国八条）,四 常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油肥肉和荤油摄入过多是肥胖、高脂血症的危险因素。猪肉是我国人民的主要肉食，猪肉的脂肪含量远远高于鸡、鱼、兔、牛肉等，应减少吃猪肉的比例，增加禽肉类的摄入量。,膳食指南（国八条）,五食量与体力活动要平衡，保持适宜体重因此 要保证能量入与出的平衡，维持适宜体重.,膳食指南（国八条）,六 吃清淡少盐的膳食即膳食不要太油、太咸。正常成人每日烹调用油不应超过克*（半两），食盐3-5克。,膳食指南（国八条）,七 饮酒要适当酒入人体先伤害胃，后伤害肝。酒精对人体的损害主要有三方面，一是刚喝进去

11、时会对胃粘膜造成刺激，会出现呕吐、胃不舒服等刺激症状。二是酒精进入体内，在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛，这步化学反应必需在肝脏内完成，而生成的乙醛对肝脏的损害非常大，往往会导致酒精性肝炎。,膳食指南（国八条）,八 食物清洁卫生食物污染可引起食物中毒1、细菌性食物中毒2、霉菌性食物中毒3、化学性食物中毒,膳食指南（国八条）,中国居民膳食指南是通用型的，适合于健康人及2岁以上儿童。 但不同生理状态的人群有其特定的营养需要，为保证特定人群对膳食营养的特殊需要，在第二版膳食指南中，制定了婴幼儿及学龄前儿童、学龄儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人等七种不同人群的膳食指南。,特定人群膳食指南 p330,（1）

12、婴幼儿（0-12个月） 鼓励母乳喂养 母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品； 母乳是婴儿唯一理想的均衡食物。,特定人群膳食指南 p330,（2）学龄前儿童 每日饮奶 养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。,特定人群膳食指南 p330,(3)学龄儿童（6-12岁） 保证吃好早餐； 少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入； 重视户外活动。,特定人群膳食指南 p330,（4）青少年 多吃谷类，保证充足的能量； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄人； 参加体力活动，避免盲目节食。,特定人群膳食指南 p330,青少年发育期，对蛋白质的需求量比成人高得多，如供给不足便会影响身高、视力发育。食物以畜瘦肉、鱼虾肉、禽蛋

13、类、乳类、豆类及其制品含蛋白质丰富。此外，胶原蛋白和粘蛋白是构成骨骼的有机成份，青少年应及时补充，食物中肉皮、猪蹄、鸡、鱼、甲鱼等均富含胶原蛋白和粘蛋白。,（5）孕妇 自妊娠第四个月起，保证充足的能量； 妊娠后期保持体重的正常增长； 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄人； 补充叶酸等维生素。,特定人群膳食指南 p330,（6）乳母 保证充足的能量； 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄人； 多吃动物性食物和大豆及其制品补充优质蛋白质。,特定人群膳食指南 p330,（7）老年人 食物药粗细搭配，易于消化； 积极参加适度的体力活动，保持能量平衡； 老年人基础代谢下降，所以容易发生超重或肥胖！ 补充一些矿物质

14、和维生素。,特定人群膳食指南 p330,如何合理膳食！,1 五色指 ： 红黄绿白黑“红”是指西红柿，一天一个西红柿，患前列腺癌的几率减少45%。“黄”是指玉米、胡萝卜，这些食物维生素A多。缺乏维生素A的孩子容易感冒、发烧、扁桃体炎；中年人容易患癌症、动脉硬化；老年人容易眼睛发花、视力模糊。,“绿”是指绿茶，对现代富贵病有良好的预防与治疗作用。“白”是指燕麦片，它不但可降低胆固醇，还对糖尿病、减肥有特别好的功效，此外还能通大便。“黑”是指黑木耳，科学实践证明黑木耳能降低血黏度，每天吃515克就行了。,2、五数是指 一二三四五“一”是 每天一袋牛奶，日本有句话是“一袋牛 奶振兴一个民族”。 “二”

15、是 250克主食，即半斤大米或麦面粉，体力劳动多的可以多一些。饭前喝 汤，进食速度慢，多咀嚼，晚饭吃少。,“三”是 三种高蛋白，瘦肉、鸡蛋、 豆腐。“四”是 四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。 “五”是 500克蔬菜和水果。预防癌症的最好办法，就是常吃新鲜蔬菜和水果。,3 饮食多样化,西红柿不少黑木耳儿不断绿色蔬菜多吃鸡蛋、瘦肉加鱼要全虾皮长洒香菜常见芹菜、小葱、豆腐天天看。,中国居民平衡膳食宝塔 p327,中国人的膳食宝塔,中国居民平衡膳食宝塔 中国营养学会在提出中国居民膳食指南后，又提出了中国居民“膳食平衡宝塔”。 宝塔是对指南的量化和形象化的表达！,一 中国居民平衡膳食宝塔

16、说明 1 膳食宝塔结构 食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。 膳食宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。新的膳食宝塔图增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。,中国居民平衡膳食宝塔 p327,宝塔分哪5层？考试题 第一层：谷类； 第二层：蔬菜水果类； 第三层：肉蛋类； 第四层：奶、豆及制品 第五层：油脂类。,2. 膳食宝塔建议的食物量 膳食宝塔建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的生重。 各类食物的重量不是指某一种具体食物的重量，而是一类食物的总量，因此在选择具体食物时，实际重量可以在互换表中查询。,中国居民平衡膳食宝塔 p327,二、中国居民平衡膳食宝塔的应用 1. 确定适合自己的能量水平 膳食宝塔中建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成人，在实际应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当调整。,