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1、鉴慢性阻塞性肺疾病(chronieobstructiyebulmonharydisease.COPD)喜C0PD定义。具有气流阻塞特征。气流阻塞呈进行性发展。部分有可逗性。可能伴有气道高反应薯腑叩与晏性支气菅炎、哮喘、肺气肿的关系CHRoNic6RONCHIISEMPHYSEMAARpowCBSIRUCTON喜慢性支气管炎a概念:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎疳a特征:反复咳嗽、咳疲或伴有喘息的慢性过程悲病率:人群患病率3.2%,50岂者高达15%a危害:可进展为阻塞性肺气肿和肺心病喜病因和发病机制。尚未完全明确,外因有吸烟、感染(病毒、细菌、支原体等)、空气污栏、-职业粉小和化
2、学物质等内因包括呼吸道局部防御及免疫功能减低和植物神经功能素乱等37InflemmatoCells(weCs)EESmokersLungLsGray-Black,EmpysemaMuchWorseInUpperLobe喜临床表现。痹状:慢性起病、反复发作和病程较长1、咳嗽:慢性、长期、反复2、咳疸:以白色粘疸为主,可有脓疲3、喘息:|郭分病人出规。佛征:早期无阳性体征,并发感染时干湿啬音,并发肺气肿时有相应体征_E。胸部影像学检查:诊断手段-=肺功能检查:早期正常.有小气道阻塞时可有最大呼气流量-宰积曲线在75%肺容量时呼气流速下降。严重时有阻堀性通气功能障碍。血常规检查:有感染或过敏时有意义。疲检查:细菌培养有助于指导治疗喜诊断标准典型疳状加上一定时间(3月/年xX2年)可以考虑诊断,但应除外其它慢性肺部疾病(如肺结核、生肺、支扩等)。病程不足但有明确的肺部影像学表现或肺功能表现也可诊断
