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1、-1-,第十四章 周围神经系统,神经系统,第一节 脊神经 第二节 脑神经 第三节 内脏神经一、内脏运动神经二、内脏感觉神经,-2-,分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。,内脏神经:,内脏运动神经 又称自主神经 或植物神经。,内脏感觉神经,内脏运动神经,-3-,一、内脏运动神经,-4-,内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过,节前神经元,低级中枢,节前纤维,节后神经元,节后纤维,效应器,两个神经元,节前神经元：发出节前纤维,节后神经元：发出节后纤维,内脏神经节,内脏运动神经,躯体运动神经,心肌、平滑肌、腺体,骨骼肌,-5-,（一）交感神经,中枢部（低级中枢） ： 脊髓T1-L3节段灰质的侧角周围部
2、：交感神经节(交感干)、神经丛、神经等,-6-,1、交感神经节,椎旁神经节 椎前神经节,椎旁神经节(交感干神经节),脊柱两侧，每侧2126个。,椎前神经节,腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节,-7-,颈上神经节,颈胸神经节,交感干,胸神经节,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,腰神经节,骶神经节,颈中神经节,-8-,2.交感干（串珠样）椎旁神经节+节间支 交感干上至颅底，下至尾骨 两干于尾骨前方奇神经节汇合颈部：3对（上、中、下）； 胸部：1012对胸交感神经节； 腰部：35对腰神经节； 骶部：23对骶交感神经节; 尾部：1个奇神经节 。,-9-,3、交通支,脊
3、神经 交感干,白交通支,灰交通支,灰交通支,白交通支,交感干神经节,腹腔神经节,-10-,侧角前根脊神经白交通支交感干,4、交感神经节前纤维3种去向：,椎旁节,椎前节,终止于相应的椎旁神经节。在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。 穿过椎旁节后，至椎前节。,-11-,内脏大神经：是从5或节段侧角的节前纤维，穿过相应的椎旁神经节到腹腔神经节交换神经元。 内脏小神经：是从1012节段侧角的节前纤维，穿过相应的椎旁神经节到主动脉肾神经节交换神经元。,-12-,经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布攀附于动脉，随动脉分布 直接到达所支配的器官,5、交感神经节后纤维3种去向：,-13-,（二）
4、副交感神经,1、副交感神经的组成中枢部（低级中枢） ：位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部第2-4节段灰质的骶副交感核周围部：副交感神经节、进出此节的节前和节后纤维2、副交感神经节分为器官旁节和器官壁内节,-14-,1颅部副交感神经,(1)动眼神经副核,睫状肌 瞳孔括约肌,动眼神经,睫状神经节,面神经,(2)上泌涎核,下颌下神经节,下颌下腺 舌下腺,鼓 索,岩大神经,翼腭神经节,泪腺等,(3)下泌涎核,舌咽神经,耳神经节,(岩小神经),腮腺,-15-,-16-,(4)迷走神经背核,迷走神经,器官旁神经节 壁内神经节,胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左曲 以上消化管）,-17-,2.骶部副交感神经,-18-,交感神经与副交感神经的区别,-19-,作用比较：,-20-,（）一般强度的刺激不引起主观感觉；但内脏强烈活动时可产生如恶心、饥饿、胀等感觉。（2）对挤压、切割、烧灼等刺激不敏感；对牵拉、痉挛、膨胀等刺激很敏感。（3）内脏感觉的传入途径比较分散，定位不够准确。,特点：,二、内脏感觉神经,-21-,当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。,牵涉性痛,皮区,内脏传入纤维 （胸段15）,皮肤传入纤维 （胸段15）,脊髓丘脑侧束,胶状质,胸段15,-22-,胆囊疾患时，常在右肩部感到疼痛,
