中心负压吸引评分标准

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1、中心负压吸引技术操作考核标准中心负压吸引技术操作考核标准科室科室 姓名姓名 职称职称 分数分数 操作项目操作项目操操 作作 内内 容容标准分标准分扣分扣分护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。3操作准备操作准备操作用物：治疗盘、治疗巾、治疗碗 2 个、一次性吸痰管、生理盐水一瓶、中心负压装置及负压瓶一套（内盛有 100200ml 消毒液）、开口器、压舌板（视需要）6（1）两人核对医嘱，准备用物。3（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及腕带），携手电筒评估患 者（患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血，查看患者口腔有无义齿异物）。10（3）洗手，戴口罩，备齐用物。4（4）携用

2、物至患者床边，再次核对患者床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及 腕带）。4（5）协助患者头偏向一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口3（6）检查吸痰管外包装是否完好无破损，是否在有效期内，打开外包装，一手带无菌手 套，将吸痰管盘绕在手中开口端与负压连接。6（7）用戴手套的手持吸痰器前端，另一只手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻 轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽6（8）更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端轻轻左 右旋转向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物。6（9）吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲干净，防止分泌物堵塞吸痰管。6（10）观察

3、气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压），吸出的痰液性状、 颜色、量。6（11）吸痰完毕，关吸引器开关，分离吸痰管，3（12）脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内，整理用物。3（13） 用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事 项。3（14）洗手，取口罩，记录。5操作步骤操作步骤（15）操作速度：完成时间 8 分钟以内。3注意事项注意事项1）发现喉头有痰鸣音、肺部有湿罗音、呼吸音低、呼吸频率加快，或呼吸困难、排痰不 畅时，应及时给予吸痰（2）严格执行无菌操作，治疗盘内用物，每日更换 12 次，吸痰 管每次更换，勤做口腔护理。（3）患儿吸痰时，吸痰管宜

4、细，吸力要小。（4）吸痰过程 中，及时观察呼吸频率的改变，吸出物的性状、量及颜色等。（5）每次吸痰不得超过 15S（6）吸痰常用的吸引负压为成人 300400mmHg (40.053.3kPa),小儿20300mmHg(40.0kPa)。（7）痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（8）当储 液瓶液体到达 2/3 时，应更换（9）对于气管插管的病人应先吸气管内分泌物再吸口鼻分 泌物。（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣 1 分，操作程序错误或者遗漏一处扣 2 分。（3）用物缺一或者不符合要求扣 1 分。（4）仪表、着装一项不符合要求扣 2 分。（5）沟通指导一项不到位扣 2 分（6）一般违反操作原则扣 5 分，严重违反操作原则扣 10 分以上。评分标准评分标准（7）操作时间每超过规定时限 20%扣 1 分。评委签名：考核日期：