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1、孕期饮食、营养与体重,孕期营养与胎儿健康,珠海中山医院 何春菊,孕早期 是指0-3个月,孕中期 是指4-6个月,孕晚期 是指7个月后,孕期的三个阶段,胎儿的发育,2-5周,胎儿的发育,6周-3个月,胎儿的发育,4个月-9个月,孕育一个健康宝宝的必备条件,1、合理的膳食调整和适量的补充营养必需品 2、保护良好的心理状态 3、创造一个和睦有序的生活环境 4、定期产检,孕前检查的具体项目与时间,孕前检查项目除了一般的体格检查外，通常还包括以下内容： 生殖系统通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀
2、孕，否则会引起流产、早产等危险。孕前任何时间脱畸全套包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60%70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。,孕前三个月:肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。尿常规会检查尿液的浊度、颜色、尿比重、尿PH、尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿胆原、尿胆红素及尿亚硝酸盐等等。有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。口腔检查如果牙齿没有其他问题，只
3、需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。染色体异常检查遗传性疾病。避免遗传病的遗传.孕前六个月孕妇内分泌包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。月经不调等卵巢疾病的诊断。孕前任何时间ABO溶血包括血型和ABO溶血滴度。避免婴儿发生溶血症。,排畸最佳时间及方法,中国营养学会 孕妇每日膳食指南,盐少于8克 油脂糖类50克（一两） 鱼肉蛋禽类150克 奶类及奶制品150克 豆类及豆制品100克 蔬菜水果类一斤 粮谷米面类一斤,孕 期 营 养,如何科学膳食,要注意均衡膳食：(包括正常人) 1、食物多样，谷类为
4、主。身体需要的营养素很多，但谷类碳水化合物的来源最多。 2、多吃蔬菜、水果和薯类。WHO的报告：每年不吃蔬菜水果导致270万人死亡。其中： 31%是死于缺血性心脏病；11%死于中风；12%死于癌症。 3、常吃奶类、豆类及其制品。奶类是人类最佳的钙质来源。在生长发育期， 妇女的怀孕期更应该如此，有条件应天天吃。 4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，小吃肥肉和荤油。鱼、禽、蛋、瘦肉是优质的蛋白来源。,如何科学膳食,5、吃清淡少盐的膳食。食盐：每人每日小于6克6、吃清洁卫生、不变质的食物,体重按正常增长,孕妇是否有一个孕期体重的正常增长十分重要，这反映母 体与胎儿双方的基本状况，目前孕妇体重增长超常以及
5、新 生儿过胖超重并非好事，处理不好，有后患。 孕期体重增长包括胎儿、胎盘、羊水、子宫及乳房及母体 血液系统等的发育，超重若是由于过多脂肪并不一定有好处。 孕妇在孕期贮备 4kg 的脂肪作为喂乳的准备，如果产后 不开奶，这 4kg 是增加多余的体脂。,孕妇的正常体重增长图,孕妇的营养要点,1、孕期任何的一种营养严重缺乏，都可以造成母或子代的 损害！例如：(1) 严重缺碘，可招至克汀氏病，严重缺乏叶酸可引起胎 儿神经管畸形，缺铁也可引起孕妇贫血而引至对胎儿的供给 问题。(2) 孕妇营养缺乏或过剩都不利于产后的健康与生活。,当前的思考,推荐一个安全体重增长值 (BMI 正常下 );以月为单位监督体重
6、 ( 不反对用周 ); 怀孕第 4.5.6 三个月每月增 1.5-2kg,共 4.5- 6kg;7.8.9.10 四个月每月增 2kg ,共 8kg;总共增加 12.5-14kg ,可称为安全增加值 ;特别情况下建议医学咨询。,中国营养学会 孕早期食谱举例,早餐： 牛奶250克、白糖10克、馒头（标准粉100克）、猪肝10克、芝麻酱10克； 午餐： 米饭大米100克 豆腐干炒芹菜芹菜100克、豆腐干50克 排骨烧油菜排骨50克、油菜100克 蛋花汤鸡蛋50克、紫菜5克 午点：草莓100克、面包50克 晚餐： 二米饭大米50克、小米25克 鲜磨鸡片鸡胸50克、鲜磨菇50克 海蛎肉生菜鲜海蛎肉20
7、克、生菜200克 晚点：牛奶250克 全日用油：20克,营养和生长,主食 ：淀 粉谷类、茎类、糖蛋白质乳、肉类、蛋白类生长的主心骨脂 肪,营养和生长,维生素A 视觉的物质基础 提高免疫力 参与骨、齿生长 缺乏:夜盲、易感染、皮肤干燥、角化,营养和生长维生素 A,来 源：1、胡萝卜素转化（胡萝卜、肝、蛋黄）2、直接维生素补充（鱼肝油、小善存）,营养和生长 维生素 D,促进钙的吸收促进骨生长调节免疫功能 缺 乏：佝偻病、易感染,营养和生长 维生素 D,来 源：1、身体合成：太阳光照皮肤后合成2、直接补充（生后2周满月起）鱼肝油、浓缩滴剂、伊可新、小善存、贝特令,营养和生长 维生素 C,骨生长必需
8、维持皮肤、血管完整性 造血必需 免疫调节 来源： 带酸味的水果：桔、橙、柑、草莓、葡萄、西红柿 新鲜绿叶蔬菜,缺 乏：坏血病（皮肤，骨膜下出血）贫血皮肤角化 原 因：少吃不吃新鲜蔬菜以水果，果汁（成品）代菜,营养和生长 维生素 C,造血的原料 脑代谢辅助物 生长的调节辅助因素 来 源：肝,“红色”肉类,绿叶蔬菜,蛋黄,营养和生长 铁,孕期缺铁将导致：孕妇贫血/早产或流产；胎儿贫血/不可逆的智力发育迟缓； 孕期应摄入：30-50mgD的铁，比孕前摄入量增加了100%。,营养和生长 铁的重要性,哪些食物含铁丰富?,红肉;（牛肉、猪肉） 动物内脏;（猪肝等） 蛋类; 配方奶：妈妈奶;,营养和生长 铁
9、的重要性,哪些食物中几乎不含铁？,鲜牛奶、绿色青菜,营养和生长 铁的重要性,普通人群的钙600800mg/D 孕妇正常摄入:1250mg/D的钙,比普通人群的摄入量高50%。 孕妇缺钙； 抽搐、腰痛等； 产后骨质疏松症； 宝宝先天性缺钙。,营养和生长 钙的重要性,富含钙丰富的食物有哪些?,海产品;（贝壳类） 豆制品;（豆浆、豆腐等）,营养和生长 钙的重要性,配方奶：妈妈奶粉； 营养素：玛特纳,哪些食物几乎不含钙？,谷物,营养和生长 钙的重要性,孕期需:15mg,哺乳期需:27mg 缺锌将导致: 孕妇:流产的可能性大;,营养和生长 锌的重要性,胎儿：大脑发育不全； 婴儿：智力低下，记忆力差。,哪些食物富含锌丰富?,牡蛎（俗称:蚝) 鱼及海产品 肉类及肝脏/蛋类 配方奶：如爱儿乐妈妈 营养素：玛特纳,营养和生长 锌的重要性,哪些食物中几乎不含锌？,鲜牛奶,营养和生长 锌的重要性,蔬菜/水果,谢 谢！,
