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1、 元 诬程目标了解:业 急性胰腺炎的定义及病因。熟悉 :业 急性胰腺炎的发病机制、病理改变、临床表现。业 急性胰有孙光的诊断及治疗要点。掌握:业 对急性胰腺炎病人进行护理，对急性出血坏死性胰腺炎病人进行抢救。| 急性胰腺炎: 是指胰腺分光的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现为急性上腹痛、发热、亚心、呕吐、血和尿演和粉酶增高，重症伴腹膜炎、体克等并发症 元因与发病机制】 引起急性胰腺党的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒引起的多见。| 1. 胆道疾病国内报道约50%以上的急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染或胆道曙虫等胆道系统疾病，引起胆源性路踪炎的因素可能为
2、:胆石、感染、蜂虫0ddi括约肌水肿、痉这|十二指肠谈腹部出口梗阻|胆道内压力胰管内压力1六胆汁逆流入胰管胰管粘膜完整性受损古匡加一|急性胰腺炎，| 2，胰管阻窗一-:胰管结石、狭窗、肿瘤或曙虫咎入胰管”一一全 。 胶管阻宣，胰管内压过高 一一人 胰管小分支和胰腺腺泡破裂 ”一-一一全胰液外溢到间质 一一人 急性胰腺炎 3，柄酒和暴饮暴食|(1) 大量饮酒和暴饮暴食均可臻胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。(2)慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。尽管急性胰腺炎病因繁多，多数可找到致病因素，但仍有8%25%的病人病因不明。 病理上季王虽然急性胰腺炎可由多种病因引起但都具有相同的病理生理过程，即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。正常胰腺分光的消化酶有两种形式 :(1) 一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶等(2) 一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。正常情况下，胰腺合成的胰酶是无活性的酶原。(0) 在各种病因作用下哑腺自吴防御机制中某些环节被破坏，酶原被激活成有活性的酶，使胰腺发生自身消化。(2) 近年的研究提示胰腺组织损伤过程中，一系列炎性介质，如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等，可引起胰腺血液循环障碍;致急性胰腺炎的发生和发展。
