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1、临床结果 概述, David Murray,牛津高级培训课程,内侧UKR的发展历程,1982 第一阶段 骨锯截骨 1987 第二阶段 研磨截骨 关节脱位减少 1998 第三阶段 微创手术,发表的10年生存率数据： 开放研究 (第一阶段&第二阶段),医生 年份 病例数 失访 生存率 Keyes 2005 40 0 100% Goodfellow 1998 144 1 98% Scott 2004 135 0 94% Svard 2005 439 0 94% Emerson 2007 55 0 85% Vorlat et al 2005 149 18 84%,Svard 20年临床结果 (AAOS
2、 06),单中心，4名医师参与 前瞻性研究，无患者失访 683例UKR，572名患者 平均年龄69岁 (48到94岁),30例翻修手术 (Svard),外侧骨关节炎 8 1.2% 假体松动 7 1.0% 关节脱位 6 0.9% 疼痛 5 0.7% 深部感染 3 0.4% 衬垫破裂 1 0.1% 髌股关节炎 0 假体磨损 0,直接行翻修手术 更换衬垫 5例 TKR翻修术 3例 一期TKR 21例 UKR UKR 1例,生存率 (Svard),20年生存率为 92% CI 15 优于其他UKR 与最佳TKR结果相似 确定性手术，而非TKR之前的替代性手术,发表的2期内侧骨关节炎研究 推荐的适应征,
3、随访 病例数 脱位例数 Coates (1996) 3 年 70 0 Murray (1998) 8 年 88 0 Kumar (1999) 6 年 100 0 Svrd (1999) 6 年 255 1 Vorlat (2000) 5 年 38 1 Rajesakar (2003) 6 年 135 1 Emerson (2007) 10 年 55 0 总计 6 年 741 3脱位率为0.4%,牛津膝关节 年龄 60岁 (平均年龄55岁, n=52, Price et al ESSKA 2000),无显著差异 (p=0.8) 在年轻患者中也可以获得可靠疗效 (50s),10%/年 0.5%/年 更高的失败率 UKR v TKR 因为易于翻修而非评分较差 UKJR 2008 - 死亡率和感染率为TKR的一半,20年体内磨损情况,7例膝关节, 2期 平均随访20年 RSA测定的磨损情况 与CAD模型相符 Kendrick et al 2010 术后20年时 平均磨损0.4mm, 最大磨损0.6mm 平均磨损率0.02mm/年, 最大磨损率0.03mm/年,总结 牛津 UKR,结果 快速康复 良好功能 良好的长期生存率，即便在年轻患者中 治疗内侧骨关节炎的首选 适当的适应征 & 手术技术,
