外科学基础(3)

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1、穿手术衣和戴手套的方法,两手插人衣袖内,两臂前伸,不要上抬超过双肩 戴无菌手套的原则是未戴手套的手,只允许接触手套的里面,已经戴手套的手只能接触手套的外面。,4、术中无菌原则和操作规则,肩以上、脐水平以下、背部、 手术台边缘以下均是有菌地带。 发现手套破裂或被污染,应 立即更换;衣袖被污染时需 加戴无菌套袖或更换手术衣。,4、术中无菌原则和操作规则, 出汗较多时,将头偏向一侧, 由他人协助擦去,以免汗滴落 人术野 术中需要更换位置时,一人后 退一步,转过身背对背地交 换。,4、术中无菌原则和操作规则, 切开空腔脏器前,先用纱布保护周围组织,防止污染。 缝合胸、腹腔切口前,认真核对器械和敷料,以

2、防遗留在体内造成严重后果。 切开或缝合皮肤之前,均需要再一次消毒皮肤。,4、术中无菌原则和操作规则, 不可在手术者的背后传递器械 和物品,坠落的物品不可检回。 手术室应用良好的通风装置。 参观的人不可太靠近手术人员, 不能站得太高和过多走动。,5、手术室的无菌管理,凡进人手术室的人员,必须换上手术室专用的衣、裤、鞋、帽和口罩。 无关人员禁止人内。 限制参观手术的人数(2人/台)。 患有上呼吸道感染和其他急性感染者,不许人手术室。,5、手术室的无菌管理,同一手术室在一天内,应先做无菌手术,后做有菌手术。 每次手术后或工作结束时,都应及时清除污物,彻底洗刷地面。 HbsAg阳性的病人手术后,以0.1次氯酸钠水溶液喷撒手术台和地面。 手术室内物品清洁整理时,可用0.1新洁尔灭或0.05洗必泰擦洗。,5、手术室的无菌管理,每周应彻底大扫除一次,手术室内的空气消毒包括紫外线消毒,空气过滤除菌和化学药品蒸薰等方法。 乳酸消毒法是在一般清洁工作后,开窗通风1小时,每 100cm3空间用 80乳酸 12m倒人锅内,再加等量的水,放在三角架上,架下点一酒精灯,蒸发完后将灯熄灭,密闭30分钟后再打开门窗通风。 甲醛消毒法用于破伤风,气性坏疽手术之后。,

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