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1、医学科研选题与医学论文 的撰写,一、医学科研的选题,(一)目的研究某一个专业或某一个疾病的某一个方面,或解决某一个问题,以期探索或解决未知,发现新的规律,找出新的方法,提出新的观点。选题是决定本研究成败的主要因素之一。医学科研可分为基础研究和临床研究 ,临床研究又可分为前瞻性研究和回顾性研究。,(二)选题的原则,需求临床工作中急需解决的重点需解决的很多,要有重点创新起点高,要有新意可行性成功的可能性效益投资和成果的综合效益,选题应注意:,选择临床应用技术研究的课题,要考虑是否具有创造性和先进性,切忌重复国际、国内同行的老路 选择基础理论研究的课题,要考虑到课题的学术价值,能否导致新的发现,成为
2、新的发明或创新的依据 应重视到本学科发展的前沿和科学研究的“空白区”去选题,(三)、选题的过程,酝酿阶段:日常工作中受到启发、参阅其他文献中受到启发教学活动中受到启发 形成阶段:检索一是验证设想是否切 合实际,二是该设想是否别人已经付诸实施或已有成果出现。 验证阶段:验证选题是否正确,有无科学价值,是否具备必要条件。,查找文献的方法,1、常用法:顺查法(由远及近、顺年查找)、倒查法(由近及远,多用此法)和抽查法(根据文献和期刊集中的时间,抽其中一段时间进行检索)。 2、分段法:划分一段先查,不够理想,继续向前。 3、追溯法:最常用,钻研一篇综述,根据参考文献往下追,“滚雪球”。,检索手段:文献
3、检索美国医学索引,荷兰医学文摘,日本科技文献速报,中文科技资料目录等。INTER 网现代信息社会的重要标志,各种医学网站成为医学信息的重要来源。最常用的如:www.ncbi.nlm.nih.gov/pub.med,文献查阅检索工具(外文),Index Medicus Excerpta Medica Biological Abstracts Chemical Abstracts,文献查阅电子检索,MEDLINE光盘数据库 中国生物医学文献光盘数据库CBMdisc 互联网的应用 MEDLINEwww.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed Medical Matrix(医源)(http:/
4、www.medmatrix.org/index.asp)4000多个医学网址,文献查阅电子检索,Medical World Search简称MWS(医学世界检索)(http:/) MedSite(http:/)1万多个医学及卫生相关站点 Medscape - Urology 专业网站 杂志期刊网站,文献查阅文献积累,文摘卡 编号 分类管理 数据库管理,深厚的积累 迫切的愿望 丰富的联想 奇巧的构思 求实、求新的思路 稳定的研究方向 要重视临床应用性课题,积累与愿望,临床需要,求新、求实,稳定的研究方向,延续、发展,2000年国家科学技术奖励获奖课题分析国家自然科学奖:二等4项国家技术发明奖:二
5、等4项(3项应用)国家科技进步奖:一等2项(2项应用)二等34项(26项应用),(四)、科研选题的范围,对病因、致病因素、发病机理的探讨 探索新药物、新疗法、新手术 对并发症的预防、诊断与治疗 流行病学调查 新的诊断方法和诊断仪器的研究 康复期治疗和劳动力保护 优生优育和妇幼保健 临床护理研究,护理科研选题基础护理研究:常规方法的验证和质疑。专科护理研究:突出专科护理特点的研究,针对新技术、新方法、新疗法设计的新的护理方法等。新方法的对比研究:与传统方法的对比研究等。,(五)研究课题如何创新,要闯本学科领域中前人没有研究过的“空白区”,或是某些学科之间的“无人区”。 对前人的研究提出新的实验事
6、实或者新的说明,对前人的认识有所发展和补充。 对国外有些研究但国内还是“空白”的,填补国内空白,创新是科学研究的生命和灵魂,没有新意的研究是对资源和时间的浪费。 1、如何形成有创新性的科研设想 广泛涉猎相关知识,认真分析总结归纳,发现问题形成想法。,医学和生理学诺贝尔奖获得者Medawar说过:可以很有把握的说,任何年代的任何科学家如果他希望有重要发现,他就必须研究重要的问题。愚蠢或无聊的问题只能产生愚蠢或无关痛痒的答案。一个值得研究的问题,其答案一定是影响到其专业、学科、科学或人类的未来的。,2、如何明确表达你的科研设想理请思路 明确目的 抓住要害 写好报告 3、如何整合你的科研设想综合评价
7、你的条件、可利用的条件、可能遇到的困难及有无解决的办法。 4、如何验证你的科研设想征询意见 查询资料 预实验,5、如何使你的科研设想更具创新性使你的思维不断深化;使你的目的不断清晰;使你的知识不断更新。,深化与创新,(六)科研设想与临床应用的结合,1、临床人员与基础研究人员密切结合,临床人员积极参与,解决临床重要问题。 2、双方互相学习、互相尊重、互相渗透,可更好的发现问题、解决问题。 3、实验室研究可为临床提供新的思路和方法,临床可为实验室提供新的研究内容和方法。,(七)研究方法,高难度手术技术 腔镜手术 显微外科 介入技术 新设备的应用 新药研制与应用 器官移植,电子显微镜技术 免疫组织化
8、学技术 细胞培养技术 计算机图象分析 DNA和RNA提取技术 自由基研究技术 RNA分析技术 PCR技术,WESTERN BLOT技术 SOUTH BLOT技术、NORTH BLOT技术 转基因技术 基因芯片技术 酶联免疫技术 原位杂交技术 受体配体结合实验 流式细胞技术,(八)科研设计的基本原则,随机原则随机化是从总体中选取样本或将样本分成若干组的一种科学方法。随机的作用就是尽可能消除人为因素的干扰和影响。常用方法有抽签法、查随机数字表法、查随机排列表法、计算机产生的伪随机数字表法等。标本量大的采取分层随机化法可能效果会更好 一些。,对照原则没有比较就没有鉴别,所谓设立对照组,就是找一个参照
9、物。实验研究中,只有有了具有高度可比性的对照组,对实验数据进行科学的统计分析后,才能做出有说服力的结论。对照组可有自身对照(处理前、后对照)完全随机对照(空白对照、相互对照、实验对照、标准对照),中外或历史对照。实际应用中多种对照形式常同时使用。,重复原则因为我们观察的是随机变量(即事前不知道其取值大小的变量)的变化规律,而随机变量的规律在12次实验中是不易表现出来的。重复通常有三层意思:即重复实验、重复取样和重复测量。我们通常指第一种,即独立重复试验。,均衡原则各组之间除了实验因素有计划的取不同水平外,在其他一切非实验因素上完全相同,组与组之间在均衡性上接近的程度越高,它们之间的可比性就越高
10、。均衡的作用就是可提高组间可比性,增大结论的可信度。在实际工作中要真正做到均衡是很困难的,它反映了一个研究者专业和统计学知识的“广、博、深”。,(九)如何帮助你的学生选题,老师的职责不仅是传授知识,更重要的是教会学生如何做人,如何学习知识、运用知识和创新知识,能够培养出具有创新知识的学生才是成功的老师。1、激励你的学生 用科学上最重要的发现激励你的学生的探索精神,激发学生的探索灵感;,2、关注你的学生 在工作和生活中关注你的学生,发现谁更适合做什么,谁更具有发展潜力和培养前途;3、谦让你的学生 一个乐于付出(giver)的老师比倾向于索取(taker)的老师能更多的培养出科学界高级人才。,4、
11、给学生最大的思考自由度 没有自由的思考就不可能产生新的创举。一个学生有可能完成你的课题中的子课题,即使如此,也应让学生发挥最大的思考自由度,去充实它、完善它。一个老师不能包办代替对学生的课题的设计。一个学生可能在某领域的一个方面涉足较深,但在把握全局上不一定准确,老师适度的引导是十分必要的。,5、强调科研的诚信 既不能自欺欺人,弄虚作假,更不能欺世盗名窃取别人的科研成果。要敢于面对失败,通过探求犯错误的原因,用实验数据检验自己假设的对与错,这是基本的科学态度。,二、医学科研论文的撰写,(一)、撰写的目的1、科技成果的首创权必须以论文的形式公开发表在科技期 刊或正式出版的书籍上;2、便于进行广泛
12、的学术交流;3、对医疗实践提供指导和借鉴作用,推动医学科技事业的发展。,(二)医学科技论文的定义,医学科技论文是对 某一医学课题在实验性、理论性或临床性研究方面所取得的具有 创新意义的新成果、新见解、新知识的科学记录;或是对已知医学理论在实际应用中所创造的新方法、新技术、新产品的科学总结;是用以公开发表、学术交流或其他用途的书面文件。,(三)、撰写的基本原则,学术性一定的学术水平和很强的专业知识; 科学性科研设计合理,方法严谨,内容真实可靠,具有可重复性,以研究发现为事实、有关结果为依据,分析论证实事求是,观点明确,符合逻辑; 创新性报道新发现、阐述新见解、创造新理论、总结新规律、提出新问题;
13、 规范性文体结构规范化、格式化。,(四)医学论文的撰写格式,1978年温哥华小组首次制定了生物医学期刊投稿统一要求; 1997年发表了第5版; 目前中华系列杂志采用统一的投稿格式,遵循了国家标准(GB7713-87)规定的论文书写格式的要求。,前置部分,1、题目:要包括研究内容、受试对象、执行措施三方面。确切、新颖、简明、具体。选用规范化术语,检索性强。避免 用标点符号,不用非公知公用的缩略语。中文题目字数应不超过20字,英文文题不超过10个实词。,2、作者:论文设计者、主要完成者及论文撰写者,按贡献大小排列。论文作者的条件:研究资料的设计、构思、实施、分析及阐述者;起草或修改者:最终发表论文
14、的起草者。3、作者地址:包括姓名、工作单位、所在地、邮政编码。,4、摘要:摘要是论文必要的附加部分,便于阅读,用于编制检索工具。摘要以提供文献内容梗概为目的,不加评论和解释。 报道性摘要:包括目的、方法、结果和结论,简称“四要素”。 指示性文摘:指明文献陈述主题及所取得的成果性质与水平的简明文摘。 报道/指示性文摘:以报道性文摘形式表述一次文献中信息价值较高的部分,而以指示性文摘形式表述其他部分的文摘。,撰写摘要注意点:1)、要忠实反映一次论文的主要内容;2)、措辞精练、简短明确,一般不超过300-400字为宜;3)、用第三人称陈述,不使用“本文”、“本人”和“我们”作主语;4)、不用图表、公
15、式、化学结构式、方程式、参考文献等。,5、关键词:审读文献题名、前言、结论、图表和文摘的基础上,对文献进行主题分析,选定能反映文献特征内容,通用性比较强的关键词。关键词按统一规范选取者,称为主题词。医学上通用美国医学索引(Index Medicus)的医学主题词表(Medical Subject Heading MeSH)作为规范。非主题词表中的词称为自由词 ,应尽量少用。,中华系列杂志须列出关键词25个; 要求尽量选用“MeSH”中的主题词; 确实找不到专指主题词,可选择一个适当自由词标引; 中国医学科学院信息交流中心根据MeSH词表制定的中国生物医学文献光盘检索系统; 中国中医研究院出版的
16、中医药学主题词表。,主体部分,1、前言:前言是回答“为什么研究”,介绍研究背景、目的和立题依据。以200300字为宜。1)、选题依据:背景、国内外研究动态、有待解决的问题及作者以往的工作。2)、本文研究的目的、性质及意义。3)、主要研究的大致过程。,2、材料与方法:,最熟悉,易忽略。1)、叙述务必翔实,内容准确,他人可以重复;2)、交代仪器、设备、试剂的名称、型号、厂家;3)、实验对象的基本情况;4)、实验动物的种类、品系、分级、体重、来源等;5)、实验方法和实验程序:改进与创新要具体说明;,6)、材料的制备、加工、纯化和鉴定方法7)、动物模型的建立;8)、分组及对照组的设立;9)、统计方法或统计软件。,材料与方法中应注意的几点,应明确说明选择的研究对象应告诉读者研究的对象是什么,是人还是动物以及什么样的人和什么样的动物。应描述受试者的年龄、性别和其他重要特征。如受试者是患者,还应交待选例的时间。,