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1、窄QRS波群心动过速的鉴别诊断,同时具有这两种特点的心律失常见于以下6种情况 1、窦性心动过速 2、房性心动过速 3、心房扑动 4、心房颤动伴快速心室率 5、阵发性室上性心动过速 6、非阵发性房室交界区性心动过速,窄QRS波群心动过速的共同特点是QRS波形态正常且时限0.12S同时心率超过100次/分,主要从以下5个方面进行鉴别：,病因 病史 发生的机制 发作起始和终止的特点 心电图特点（心率、心律、P波特点）,1.病因,窦性心动过速可见于健康人吸烟、饮酒、饮茶、饮咖啡、体力活动、情绪激动病理状态下：发热、甲亢、贫血、心肌缺血、充血性心衰药物：肾上腺素、阿托品,房性心动过速见于心肌梗死、慢性肺
2、部疾病、大量饮酒及各种代谢障碍 药物：洋地黄中毒特别在低血钾时,心房扑动可发生于无器质性心脏病者 也可见于心脏病患者包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等 肺栓塞、慢性充血性心衰、二、三尖瓣反流等导致心房扩大的疾病 甲亢、酒精中毒、心包炎等,房颤伴快速心室率可见于正常人：情趣激动、手术后、运动或急性酒精中毒时 心脏病患者：风湿性心脏病、冠心病、甲亢性心脏病、高血压性心脏病等 老年房颤患者中部分是心动过缓-心动过速综合征的心动过速表现,阵发性室上性心动过速多无器质性心脏病,非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因为洋地黄中毒 其他：下壁心肌梗死 偶见于正常人,2、病史,3、发生机制,4、发作起始和终止的特点,5、心电图的特点,6、刺激迷走神经,*如果刺激迷走神经后心率无变化则无法进行鉴别,该女性为房颤患者,谢谢！,
