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1、XXXX 护理部主任年度工作总结护理部主任年度工作总结 在忙碌与激情中 XX 年匆匆过去，一年来在院领导及分 管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支 持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的 完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时 性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作 做一些总结，希望大家予以批评指教。现今年总结 一、政治思想方面 认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党 的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势， 坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病 人满意为标准，全心全意为患者服务。 二、不断增强法律意识，加强学习
2、 积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护 士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量 观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护 理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强 安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事 故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分 析会共计 4 次。 三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平 1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力， 更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外 来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考 核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到 其适合的工作岗位
3、 。年内先后更换了门诊部、外一科、妇 产科护士长岗位人选，新提任 icu 护士长一名，经过积极 指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。 2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教 育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作 示教培训各 12 次，组织全院性质护理理论知识考核或技能 考核 4 次，护理人员培训率、合格率达标。 3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送 临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊 科、血透室、icu、妇产科等专科护士，提 升专科护理水平。共计选送 icu 进修护士 4 名，急诊 专科护士 1 名、产科专科护士、血透专科护士 1
4、名，其他 各类院外护理培训等共计 30 人次。不断加强科室专科培训 力度，年内妇产科通过助产士资质考核 3 人，为历年过关 人次新高。 4、加强护理人力资源管理。XX 年护理部共招聘护士 60 人次，其中主管护师 3 人、助产士两名，充实临床护理 人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时 有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人 员 31 人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理 运用。 四、利用 pdca 方式进行安全及质量管理，保证护理质 量持续改进。 1、使用 pdca 循环管理模式，对全院护理质量、安全 问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组 成员
5、对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质 控意见反馈给各病区，及时整改。 2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际 及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、 患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带 使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方 法，提高提高护理管理质量。XX 年上半年成都市医疗质量 检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到 检查专家的高度评价。 3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、 坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝 漏评、漏报。XX 年 1-6 月我院各临床科室共上报压疮 106 例，43 例院外
6、带入压疮，治愈 12 例，治愈率%，好转 22 例， 好转率 %，无变化 5 例， 无变化率 %;上报难免压疮 63 例， 发生 1 例，发生率%，压疮护理总有效率%，护理压疮管理 总体到位有效。 4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门 及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室 严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接 班。 5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上 线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件 书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调， 争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完 整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的 影子。 6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查 找夜间、节假日等薄弱 环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了 各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性 地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情 况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文 书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方 案
