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1、气管肿瘤颈部切口 手术治疗,上海交通大学附属胸科医院,背景,上呼吸道肿瘤发病率低 约0.2%以恶性肿瘤为主,背景,呼吸道症状不典型易误诊多以急诊就医,病理（恶性）,鳞状上皮癌 腺样囊性癌 类癌 粘液表皮样癌 腺癌 燕麦细胞癌 肉瘤和腺瘤,病理（良性）,乳头状瘤 脂肪瘤 纤维瘤 软骨瘤 平滑肌瘤 血管瘤 错构瘤 颗粒细胞瘤,治疗原则,解除呼吸道梗阻切除肿瘤重建气道,上海市胸科医院,上海市胸科医院黄偶麟自1962年进行国内第一例喉气管切除造口术以来，至2003年，共收治原发性气管肿瘤439例。,上海市胸科医院,286例以颈部切口完成手术（65%）创伤小 手术效果理想,上海市胸科医院,无手术死亡术后
2、五年生存率达65%,上海市胸科医院,术后常见并发症吻合口裂开 3气管软化 2术后狭窄 1声音嘶哑 1,手术录像,颈部切口气管肿瘤切除,多种 肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 （一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/
