年全科医学专业定期考核试卷

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1、年全科医学专业定期考核试卷年全科医学专业定期考核试卷一、多项选择题 1骨质疏松症诊断时的辅助检查，下列一般需要（ ）A骨骼 X 线片 B血常规 C尿常规 D血钙、磷、碱性磷酸酶 E血钠、氯 2下列是骨质疏松症的危险因素（ ）A长期卧床 B长期服用糖皮质激素 C脆性骨折家族史 D吸烟 E体重指数大 3诊断变异型心绞痛，下述哪项是正确的（ ）A疼痛时间延长 B安静时可以发病 C发作时可有室性早搏 D每天可在同一时间发病 E发作时心电图 ST-T 明显压低 4符合典型心绞痛特点的是（ ）A胸骨后压榨性疼痛 B疼痛很少超过 15 分钟 C休息后 5 分钟内疼痛消失 D含服硝酸甘油 1 分钟内疼痛缓解

2、E疼痛发作多数为体力负荷加重诱发 5对于急性心肌梗死患者，下列处理中正确的是（ ）A制动、吸氧 B监测生命体征 C观察心电图变化 D静脉点滴硝酸甘油 E让家属立即送患者去上级医院 6高血压病治疗原则以下正确的为（ ）A改善生活方式 B应将血压降到患者能耐受的最大水平，一般主张140/90mmHg C每一位患者都首选降压药物 D高血压 2 级以上患者应积极药物降压 E多重心血管危险因素协同控制 7消渴丸不含有下列哪些磺脲类降糖药（ ）A格列美脲 B格列吡嗪 C格列本脲 D格列喹酮 E格列齐特 8关于肥胖症的论述哪些是正确的（ ）A指体内脂肪堆积过多和/或分布异常 B肥胖症无危害性 C是遗传和环境

3、因素共同作用的结果 D实际体重标准体重 20%者为肥胖 E继发性肥胖症应针对病因进行治疗 9关于细菌性痢疾下列哪些是正确的（ ）A在我国流行菌株以福氏菌群为主 B病程持续或反复发作 2 个月以上为慢性迁延型菌痢 C菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌 D由于病后的免疫力短暂且不稳定，顾客重复感染 E菌痢的肠道病变主要在结肠 10以下哪些不是心脑血管的常见病因（ ）A动脉粥样硬化 B高血压 C糖尿病 D精神因素 E高脂血症 11医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（ ）A使用量异常增长的抗菌药物 B半年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C未经招标的药企销售的抗菌药

4、物 D经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 E频繁发生严重不良事件的抗菌药物 12抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（ ）A 药品管理法 、 执业医师法 、 食品安全法 、 传染病防治法等相关法律 B抗菌药物临床应用及管理制度 C常用抗菌药物的药理学特点与注意事项 D常见细菌的耐药趋势与控制方法 E抗菌药物不良反应的防治 13 抗菌药物临床应用管理办法规定:医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ ）A未按照本办法规定开具抗菌药

5、物处方，造成严重后果的 B使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的 C使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的 D限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 E违反本办法其他规定，造成严重后果的 14特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物？（ ）A具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 B特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物 C需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 D疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 E价格昂贵的抗菌药物 15根据抗菌药物临床应用管理办法规定：医师在抗菌药物临床应用中出现哪些情形，医疗机构应当取消其处方权？（ ）A出现

6、超常处方且无正当理由的 B未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 C未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 D开具抗菌药物处方牟取不正当利益的 二、判断题 1反映近三个月糖尿病控制情况最理想的指标为糖化血红蛋白。 （ ）对 错 22 型糖尿病使用胰岛素治疗的指征是合并妊娠、发生严重感染、严重肾功能减退和出现严重并发症。 （ ）对 错 3高血压合并高尿酸血症的患者，选择药物时慎用氢氯噻嗪。 （ ）对 错 4 受体阻滞剂易心动过速是高血压药物不良反应。 （ ）对 错 5不稳定心绞痛的发病机制主要是冠状动脉内动脉硬化斑块破裂。 （ ）对 错 6消化性溃疡的一线治疗药物是指抑酸药。 （ ）对 错

7、7颅内压升高造成的高血压治疗应首选 20%甘露醇。 （ ）对 错 8宫内妊娠不属于异位妊娠。 （ ）对 错 9病毒占上呼吸道感染病原体中的 70-80%。 （ ）对 错 10慢性肾盂肾炎最有效的治疗方法是联合轮换应用抗生素。 （ ）对 错 11急性阑尾炎最常见的并发症是弥漫性腹膜炎。 （ ）对 错 12磺脲类药物的主要副作用是低血糖反应。 （ ）对 错 13口服二膦酸盐类药物发生率较多的不良反应是消化道症状。 （ ）对 错 14肾实质性高血压的治疗：联合治疗方案中应包括钙拮抗剂。 （ ）对 错 15急性心肌梗塞超急期会出现病理性 Q 波。 （ ）对 错 16凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊

8、。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X 光片等相关资料，填好会诊申请单。 （ ）对 错 17具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。 （ ）对 错 18西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（ ）对 错 19对大中型手术、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。 （ ）对 错 20医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病

9、的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。 （ ）对 错 21疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。 （ ）对 错 22二级以上医院应当设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员负责具体管理工作。 （ ）对 错 23凡死亡病例，一般应在十天内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件

10、等死亡病例应在四十八小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。 （ ）对 错 24医院实行主任医师、副主任医师、主治医师三级技术职称医师查房制度。 （ ）对 错 25首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 （ ）对 错 三、A1 型题 1柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于（ ）A冬春季 B春秋季 C夏秋季 D春季 E秋冬季 2急性上呼吸道感染的主要病原体是（ ）A流感嗜血杆菌 B金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D病毒 E支原体 3防风通圣丸（颗粒）属于哪类感冒药（ ）A辛凉解表 B扶正解表 C辛温解

11、表 D表里双解 E清热祛暑 4藿香正气（水、片、胶囊）的注意事项（ ）A本品性味寒凉，脾虚便溏者慎用 B脾胃虚寒者宜温服 C本品清热解毒，风寒外感者慎用 D热病汗出忌用 E饮食清淡，服药期间忌服滋补性中药 5妊娠合并尿路感染的患者,首选那种药物治疗（ ）A青霉素 80 万肌注 每日二次 B红霉素 0.4 每日四次 C庆大霉素 8 万肌注每日二次 D氟哌酸 0.2 每日三次 E氨苄青霉素 1.0 肌注每日二次 6为明确反复尿路感染发作的原因,做下列哪项检查最为适宜（ ）A肾脏 CT B静脉肾盂造影 C同位素肾图 D尿中找抗酸杆菌 E肾活检 7尿路感染患者,下列哪项检查最有助于尽快选用有效的治疗药

12、物（ ）A新鲜尿沉渣涂片染色找细菌 B亚硝酸盐还原试验 C尿细胞计数 D尿细菌培养+药敏试验 E尿细菌普通培养+菌落计数 8糖尿病患者运动的适应征不包括（ ）A病情控制稳定的 2 型糖尿病 B体重超重的 2 型糖尿病 C稳定的 1 型糖尿病 D有明显酮症或酮症酸中毒 E稳定期妊娠糖尿病 9糖尿病患者运动的益处不包括（ ）A增加胰岛素敏感性 B改善血糖控制 C有利于减轻体重 D减少心血管疾病风险 E减少低血糖的发生 10下列哪种情况不需由社区卫生服务机构转诊至综合医院内分泌专科（ ）A出现酮症酸中毒 B饮食控制不佳 C合并急性并发症 D严重慢性并发症 E糖尿病足破溃感染 11关于糖尿病胰岛素治疗

13、，以下哪项不正确（ ）A1 型糖尿病需终身使用胰岛素治疗 B2 型糖尿病诊断时就可以使用胰岛素治疗 C2 型糖尿病肥胖者终身不需要胰岛素治疗 D2 型糖尿病可以使用胰岛素联合口服药治疗 E胰岛素治疗的方案应该模拟生理性胰岛素分泌模式 121 型和 2 型糖尿病，最主要的区别是（ ）A血糖水平不同 B对胰岛素的敏感性不同 C症状轻重不同 D患者的体重不同 E胰岛素的基础水平与释放曲线不同 13如果空腹血糖 6.5mmolL,为确定是否有糖尿病，应做下列哪项检查（ ）A复查空腹血糖 B24 小时尿糖定量 C口服葡萄糖耐量试验 D糖化血清蛋白 E餐后 2 小时血糖 14降压药物叙述不对的有（ ）A硝

14、普钠同时直接扩张动脉和静脉，降低前后负荷，需密切观察血压，可以长期应用 B硝酸甘油扩张静脉和选择性扩张冠状动脉和大动脉，主要用于急性心力衰竭或急性冠脉综合症的高血压患者 C尼卡地平主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症 D地尔硫卓主要用于高血压危象或急性冠脉综合症 E拉贝洛尔主要用于妊娠或肾衰竭时高血压急症 15下述属于高血压危险因素的是（ ）A女性患者年龄60 岁 B总胆固醇5.2mmol/l C男性腹围80cm D高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/l E一级亲属心血管发病年龄60 岁 16下列哪项线索对于提示继发性高血压可能性不正确的（ ）A血压突然急骤升高 B起病在 80 岁以后

15、C靶器官损伤明显 D无诱因的低钾血症 E常规治疗效果差 17女，60 岁，慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150100mmHg，呼吸 40 次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率 110次分。以上表现符合（ ）A肺梗死 B急性心肌梗死 C急性左心衰竭 D阻塞性肺气肿 E自发性气胸 18患者述穿新拖鞋两天后双足红痒、起疱。查体：双足鞋面覆盖处，可见边界清楚之红斑基础上密集米粒大小水疱。考虑诊断为（ ）A足癣 B湿疹 C接触性皮炎 D神经性皮炎 E丹毒 19一位 52 岁的男性在就诊时倒下，为了了解他是否心跳骤停，你要检查他的循环征象，首先最应该检查何处（ ）A手腕部的桡动脉 B颈部的颈动脉 C腹股沟的股动脉 D直接听心脏 E观察瞳孔大小 20心肺脑复苏 3 期包括（ ）A呼吸复苏、心脏复苏、脑复苏 B开通气道、人工呼吸、人工循环 C基础生命支持、进一步生命支持、长期生命支持 D