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1、第三章 循环机能,第三章 循环机能,心脏的机能 血管生理 心血管活动的调节 运动对心血管系统的影响,血液循环,第一节 心脏的机能,心脏的一般结构 心脏的生理特征 心动周期 心尖搏动和心音 心电图 心输出量,心脏的一般结构,心脏的生理特性,自动节律性 传导性 兴奋性 收缩性,自动节律性,概念指心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生兴奋和收缩的特性。起源于心脏窦房结的自律细胞。 -安静时窦房结兴奋频率为100次/分，但由于受迷走神经的抑制，安静时新率维持在75次/分； -安静时心脏的窦性心率在60-100次之间，100为心动过速，140mmHg 低血压：安静时舒张压 50mmHg，收缩压90mm
2、Hg,影响动脉血压的因素,每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性储器作用 循环血量与血管容量的关系,每搏输出量、心率、外周阻力及动脉和大动脉的弹性贮器,每搏输出量主动脉血量收缩压动脉壁扩张弹性回缩力舒张压 心率舒张期外周血流量主动脉存血舒张压 外周阻力动脉血流 主动脉存血舒张压脉压 动脉和大动脉的弹性贮器：可缓冲动脉压的波动,循环血量,失血过多回心血量心输出量动脉压 血管扩张血液留存在扩张血管中回心血量心输出量动脉压 循环血量和血管系统容量相适应，才能产生一定的体循环平均充盈压。,动脉脉搏,每个心动周期中，动脉内的血压发生周期性波动，这种周期性变化，造成管壁的搏动，称为动脉脉搏 与心
3、率一致 中医用于号脉,静脉血压与静脉回心血量,静脉血压中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压， 右心房静脉压接近为零；中心 血压的高低取决于心脏射学能 力和静脉回心血量之间的关系。外周静脉压：其它器官静脉的血压,静脉回心血量及其影响因素,单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差，以及静脉对血液的阻力； 影响因素 体循环平均充盈压 心脏收缩力量 体位改变 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动,微循环（microcirculation）,概念指微动脉与微静脉之间的血液循环,微循环的组成,毛细血管中物质交换的方式 扩散作用 过滤与重吸收作用 吞饮作用,第三节 心血管活动的调节,神经调节 体液调
4、节 局部血流调节,神经调节,心血管中枢延髓心血管中枢 延髓以上部位的心血管神经元,心脏和血管的神经支配,心脏的神经支配心交感神经 ：起源于脊髓胸段1-5节 神经递质：去甲肾上腺素 作用：兴奋心肌：心率、心肌收缩力 心迷走神经：起源于延髓 神经递质：乙酰胆碱 作用：抑制心肌：心率、心肌收缩力,心脏和血管的神经支配,血管的神经支配 交感缩血管神经（多数）：调节血管口径，调节血压 交感舒血管神经和副交感舒血管神经（少数）：传递介质均为乙酰胆碱，在安静时不参与调解血管，只在紧张、恐慌等情绪激动时发挥作用,心血管反射,颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（减压反射）,感受器：颈动脉窦和主动脉弓上存在丰富的压
5、力感受器 作用： 负反馈：血压颈动脉窦、主动脉弓中枢血压，反之血压最后升高，其主要生理意义是保持动脉血压的稳定。 例如： 大量输血、大量失血,心血管反射,颈动脉窦和主动脉弓化学感受性反射主要感受血液中的CO2和H+的浓度改变。 作用：加快CO2、H+的排出，防止酸中毒。 具体作用过程： CO2、H+颈动脉体、主动脉体化学感受器兴奋 呼吸中枢呼吸 心血管中枢心率、心输出量、脑及心脏血流、腹腔内脏血流,心血管反射,本体感受性反射 肌肉收缩刺激本体感受器心率、血压,体液调节,肾上腺素及去甲肾上腺素 肾上腺素 心脏：心率心肌收缩心输出量 外周血管 皮肤、肾脏、胃肠血管 骨骼肌、肝脏血管血液重新分配骨骼
6、肌血流 去甲肾上腺素 除冠状动脉外，大多数血管收缩外周阻力血压,肾素血管紧张素,肾素：激活血管紧张素元为血管紧张素 血管紧张素作用方式 直接对心血管 刺激交感神经中枢 促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素 血管紧张素作用 心率心肌收缩心输出量 皮肤内脏血管收缩外周阻力 血压,血管升压素,又称为抗利尿剂素，具有保持水分，维持血压的作用,心钠素,心房肌细胞分泌 作用通过舒张血管、减少每博输出量、降低心率等方式，引起血压降低,其他的体液调节因素,局部血流调节,第四节 运动对心血管系统的影响,肌肉运动时血液循环功能的变化 运动训练对心血管系统的影响 心率和血压在运动实践中的意义 体育运动与心血管疾病,肌肉运动时血液循环功能的变化,心输出量的变化 各器官血液量的变化 动脉血压的变化,运动训练对心血管系统的影响,窦性心动徐缓优秀耐力运动员安静心率： 36 40min原因 迷走神经作用 交感神经作用 心肌组织肾上腺素受体,运动性心脏增大,与病理性增大不同，是对抗大运动负荷的生物学适应过程，随着停训时间的延长有所恢复。 分类及增大原因：壁增厚，肌肉收缩压迫血管外周阻力心脏后负荷代偿性肥大。如：举重、投掷、摔跤等腔变大 每搏输出量心室血液排空静脉回流心室舒张末充盈心室容积心肌纤维长度心腔心脏。如：耐力性项目,
