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1、第二章 疾病概论,Introduction to Disease,一、健康与疾病,1.健康（Health)躯体上、精神上和社会上 处于良好状态。即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下:在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定”选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定”,2.疾病（Disease)机体在一定条件下，受某些特定因素的损害作用，因机体自稳调节紊
2、乱，而发生的异常生命活动的过程。,3.亚健康 (sub-health)介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态,表现形式,躯体性：疲乏无力，精神不振 心理性：烦躁易怒，失眠焦虑 社会性：关系不稳定，心理距离变大，孤独感,可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良,二、病因学,研究疾病发生原因和条件的科学,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下:在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定”选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动
3、作”，并选择“编辑” 单击“确定”,1.病因原因决定疾病的发生的特定因素赋予疾病以特征和特异性可受到其他因素（条件）的影响,引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下:在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定”选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定”,生物性因素理化性因素机体必需物质的缺乏或过多因素遗传性因素先天性因素免疫性因素精神、心理、社会因素,病因种类,2
4、.条件,对疾病的发生起着影响作用的因素,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下:在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定”选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定”,本身没有致病性（不绝对）；可促使疾病发生或延缓疾病的发生，甚至可阻碍疾病发生。,诱因：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。,二、发病学,研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制,
5、指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下:在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定”选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定”,一般规律,损伤与抗损伤 因果交替 局部和整体,1.损伤与抗损伤,指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下:在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单
6、击“确定”选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定”,2.因果交替,3.局部与整体,局部与整体,局部与整体,颅内感染 败血症,三、疾病发生的基本机制,神经机制,体液机制,组织细胞机制,分子机制,内环境恒定,1.神经机制,感受器,传入神经,神经中枢,传出神经,效应器,2.体液机制,内分泌,旁分泌,自分泌,高血压发病的神经体液机制,3.组织细胞机制,直接损伤,间接作用,细胞膜功能障碍（离子泵） 细胞器功能障碍 （线粒体）,4.分子机制,疾病及其康复过程中出现的细胞生物学或分子生物学改变-分子病理学/分子医学分子病理学（molecular pat
7、hology)广义：研究所有疾病的分子机制狭义：研究生物大分子 核酸、蛋白质异常,分子病,由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病,糖原沉积于肝脏-型糖原沉积病,1）酶缺陷,血红蛋白珠蛋白分子-肽链异常-镰刀细胞性贫血,2）血浆蛋白缺陷,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷,基因本身突变、缺失、表达调控障碍引起的疾病,4）基因病,单基因病：由一个致病基因引起的基因病,多基因病：由多个基因共同控制其表型性状的疾病,高血压、冠心病、糖尿病等,受体基因突变受体缺失、减少或结构异常-重症肌无力,3）受体病,人类基因组计划（human genome project）,1990，美国科学家
8、发起, 英、日、德、法、中 科学家参与2003年4月完成, 投入30亿美元人类基因组全部测序工作:人类基因组24条染色体上约30亿个碱基对的序列分析鉴定全部基因的位置和功能功能基因组学（functional genomics)的研究即后基因组时代(the post-genome era)主要开展基因功能研究,四、疾病的转归,康复 (rehabilitation),死亡 (Death),完全康复不完全康复,机体作为一个整体的功能永久停止,传统观点,心跳、呼吸的永久性停止作为死亡的标志 死亡是一个过程，包括频死期、临床死亡期与生物学死亡期,脑死亡(brain death)：,枕骨大孔以上全脑死亡,脑死亡标准,自主呼吸停止 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失，呈平直线 脑血液循环完全停止,脑死亡作为死亡标志的意义,利于准确判断死亡时间，节约医药资源 为器官移植提供更多更好的供体,
