《《2010_美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《2010_美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读课件（84页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2010美国心脏协会心肺复苏指南,中南大学湘雅医院麻醉科 邹望远,概 论,心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动。心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活 。,心 脏 性 猝 死,心脏性猝死（SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。,概 论,概 述,心肺复苏学的发展史,1958年Dr.Peter Safar 首先提出口对口人工呼吸,心肺复苏学的发展史,1960年Kouwenhoven将胸外心脏按压+口对口
2、人工呼吸+体外电击除颤三结合，成功地抢救了20例心脏停跳病人，奠定了现代心肺复苏术，被誉为现代心肺复苏的里程碑。,心肺复苏学的发展史,1974AHA向社会大众推出CPR标准 1980AHA开发高级心肺复苏术（ACLS） 1986AHA开发儿童基本生命支持（BLS） 1992AHA公布第一篇CPR指南 2000AHA公布第二篇CPR指南，强调生存链 2005AHA公布第三篇CPR指南 2010AHA国际心肺复苏指南American Heart Association (AHA),生 存 链,大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏,一、基础生命支持,胸外按压,胸外心脏按压,仰卧于地面或硬
3、床板上按压 部位：在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处,以掌根按压,腰挺直 不是腕部和肘部，利用背部和肩膀的力量,手肘伸直,胸外直流电除颤电极板位置: 电极板分别置于右锁骨下和心尖部.,电除颤,VF/VT应立即电除颤，只做1次电击,之后做2分钟CPR，再检查心律 单相波除颤首次电击能量选择360J,双相波除颤首次能量选择为150200J,二、高级生命支持,三、延续生命支持,低温治疗,简便的低温方法,低温治疗的依据,The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve
4、 the neurologic outcome after cardiac arrest. NEJM 2002;346:549-556,(The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. NEJM 2002;346:549-556),四、儿童基础及高级生命支持,五、新生儿复苏,总 结,1、转变观念：CAB代替ABC 2、非专业施救者的单纯胸外按压 3、高质量的心肺复苏 4、早除颤（心脏原因致心脏骤停者） 5、二氧化碳监测 6、药物治疗的改变 7、早施亚低温 8、综合的心脏骤停后治疗 9、培训 实施和团队,只需你的一双手,生命“救”在你身边!,Thank you!,
