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1、COPD患者的护理,闫丽君2012.10.22,一.定义,慢性阻塞性肺病简称慢阻肺（COPD）是一种以气道不完全可逆气流受限、呈进行性发展为特点的疾病。 COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切。 当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、不完全可逆时，才可以诊断为COPD.。,慢支,指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。 诊断标准：每年咳嗽、咳痰或伴喘息，发病持续3个月，连续两年或以上，排除其他心肺疾患。,阻塞性肺气肿（肺气肿）,指终末细支气管远端膨胀并伴有气道壁的破坏，肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。 临床表现：逐渐加重
2、的呼吸困难和肺气肿体征。,COPD的进程图,加重期患者常难以满意地完成肺功能检查。FEV170 mmHg，pH7.30提示病情危重，,慢性阻塞性肺疾病 分级 特征 推荐治疗方案,I级(轻度) FEV1FVC70，FEV1占预计值百分比80 避免危险因素；接种流感疫苗；按需使用短效支气管舒张剂 级(中度) FEV1FVC70，50FEV1占预计值百分比80 在上级治疗的基础上，规律应用一种或多种长效支气管舒张剂，康复治疗 级(重度) FEV1FVC70，30FEV1占预计值百分比50 在上一级治疗的基础上，反复急性发作，可吸人糖皮质激素 IV(极重度) FEV1FVC70，FEV1占预计值百分比30，或伴有慢性呼吸衰竭 在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰竭，长期氧疗，可考虑外科治疗,缩唇呼吸法 通过缩唇徐徐呼气，可延缓吸气气流压力的下降，提高气道内压，避免胸内压增加对气道的动态压迫，使等压点移向中央气道，防止小气道的过早闭合，使肺内残气更易于排出，有助于下一吸气进入更多新鲜的空气，增强肺泡换气，改善缺氧。,
