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1、家 庭 护 理 长江大学医学院护理系 龚爱萍 联系方式：13872370581 E-mail:,家庭是社会的细胞，是个人和社会之间的缓冲地带，因此，家庭成员的健康对于家庭的幸福、社会的发展，民族的繁荣关系极大，因为健康是幸福生活的基本条件，拥有健康才会拥有一切。,学 习 提 示,了解家庭护理的一般要求和目的。熟悉家庭病床的设置原则及要求，病人个人卫生的要求。掌握家庭环境、情绪及睡眠的调节对病人的影响。,第一章 家庭护理概述与家庭 护理的一般要求,一、家庭护理的重要性（一）家庭成员相互影响 （二）整个家庭都需要服务（三）透过家庭找到个人,二、家庭护理的目的（一）发现有碍健康的问题（二）实施保健（
2、三）获得身心健康,三、健康家庭的标准（一）良好的交流氛围（二）增进家庭成员的发展（三）能积极面对矛盾及解决问题（四）有健康的居住环境及生活方式,八种良好的生活习惯,1心胸豁达、乐观； 2劳逸结合、坚持锻炼； 3生活规律，善用闭暇； 4营养得当； 5不吸烟、不酗酒； 6家庭和谐、适应环境； 7与人为善、自尊自重； 8 爱清洁、注意安全。,（五）与社会保持联系,四、病床的设置原则：为病人在家庭治疗或修养期间能有一个安全、安静、舒适、整洁的休息条件，这是直接影响病人健康的重要问题。,要求：1病人应睡单人床，床头靠墙，床旁留有一定空间。2病床不宜面对窗口，以免冷风直接吹向病人。3病人可睡木板床或钢丝床
3、。如果是骨折需要牵引或固定时，则必须睡木板床。4病床的规格：一般床高60厘米，宽90厘米，长2米。床垫长宽规格与床相同，尽量柔软平整。,5. 床单要经常保持整洁。6. 病人盖被要选用轻而柔软的棉絮， 最好是用开口被套，便于换洗。7. 病人枕头应稍大些、柔软些，夏季可加用枕席。枕套要经常换洗，保持干燥、清洁。枕头四周不要堆放杂物。,五、环境的调节（一）温度一般室温标准：1820新生儿、老年人病室室温标准：2224。,室温过高：不利机体散热、干扰消化及呼吸功能，使人烦躁，影响体力恢复。室温过低：因冷的刺激，使人肌肉紧张、畏缩，缺乏活力，并易受凉。,护理措施 病室内应有室温计，以便随时了解室内温度，
4、并加以调节，保持相对恒定，避免过热或过冷。 经常评估病人是否感觉太热或太冷。 为病人进行治疗、护理时，应尽量避免暴 露，以防着凉。 根据气温变化，做相应调剂。如夏季可用空调、风扇、室内置冰块及其他降温措施， 冬季可用空调、暖器。,（二）湿度是空气中的含水分程度相对湿度：指单位体积的空气中，一定 温度条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 病室湿度：50%60%。,湿度过高：蒸发减少，抑制出汗，患者感到潮湿憋闷，对心、肾疾病患者尤为不利。湿度过低：室内空气干燥，人体水分蒸发增加，可引起干渴、咽痛、鼻出血等症状。,护理措施： 病室备有湿度计，根据湿度变化，进行评估及调整。 使用空气调节
5、器，调节合适湿度。 室内湿度过高，大于室外时，可打开门窗使空气流通，或使用吸潮器。 当皮肤湿度太高而“潮湿”时，可清洗皮肤，以促进舒适感，当皮肤湿度太低而干燥时，可使用润滑油维持皮肤温度。 当湿度过低时，可在地面上洒水。冬季可在暖气或火炉上放水，也可使用加湿器。,（三）通风护理措施： 每日病室应定时通风换气，一般通风30分钟。在冬季，通风时要根据温差和风力适当掌握。开窗时，避免对流风直吹病人。 病室禁止抽烟。 每日应擦拭地板及家具上的灰尘。扫床单时，应湿扫。避免抖动被单，减少尘埃飞扬。,（四）光线 护理措施： 根据活动性质及诊断护理需要，提供适当光线，改变使用灯光亮度。 调整灯光的位置或安装窗
6、帘，使光照不直射病人眼睛。 夜间熄灯后，可打开地灯装置，以防意外发 生。 病室内要经常开启门窗，使阳光直射病人，病情许可时可协助病人到户外接受阳光照射。 应熟悉病人对光线的需要，使之获得最适宜的光线。,（五）音响是指声音存在的情况。凡是人们不需要的、杂乱无章、闻而生厌的声响，都称为噪音。 WHO规定的噪音标准：3545分贝。 噪音超过60分贝时，比较吵闹； 噪音超过90分贝时，会头痛、头晕、耳鸣、失眠等。,护理措施： 保持病室安静，避免噪音，加强宣教。 做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 病室的门窗及桌椅脚，应钉上橡皮垫，以 减少噪音。 定时播放音乐，对人脑是良好的刺激。,六、情绪的调
7、节1概念：情绪是人对客观事物的一种体验、反应和行为，也是大脑皮层高级神经活动的表现形式。,2调节方法：（1）善于主动自我调节情绪，克服自己性格上的弱点。 （2）努力培养自己开朗的性格，正确对待自己，尊重别人，大事不马虎，小事不苛求。 （3）适当的运动对调节情绪具有良好的作用。,七、病人的清洁卫生 （一）晨间护理1目的（1）协助病人进行清洁卫生，使病人感到舒适，改善形象 （2）促进病人血液循环。（3）观察疾病变化情况。（4）了解病人的需要。（5）保持病床整洁。,2护理措施（1）问候病人，询问病人是否需要排便。 （2）关好门窗，调节室温。 （3）协助病人取舒适方便的活动体位 （4）取出洗漱用具，脸
8、盆盛50左右的热水，漱口杯内盛温水。 （5）鼓励或协助病人刷牙、漱口。, 对神志清醒的病人进行口腔清洁，只需备用牙刷、牙膏和盛好温开水的漱口杯，以及一块干毛巾。 如是危重或昏迷病人，则应准备漱口溶液（如朵贝氏溶液、硼砂溶液或生理盐水）、 清水、干毛巾、面盆、压舌板、棉花签或1把镊子与数只棉球。 操作时将病人头部稍垫高或成半坐位或让病人侧卧，头侧向一边，颈部围以干毛巾，面盆放在病人口角旁，先给水漱口，然后让病人自行刷牙，如需要时护理者可协助刷牙。, 刷时沿牙齿纵向刷牙齿的内、外，各咬合面都要刷遍。最后漱口用干毛巾擦干面部，将用物清洗干净备用。 对重症病人，护理者先帮助病人侧卧，颈部围好干毛巾，面
9、盆放在病人口角旁，然后把棉签 或棉球蘸好漱口水，用压舌板轻轻撑开口腔，由内到外擦净牙齿及口腔黏膜。 注意棉球蘸漱口水不要太多，以防病人将漱口水吸入气管引起呛咳。, 操作时动作要轻，擦洗后用清水漱口。 如口腔黏膜有破损溃疡时，可涂以1龙胆紫或撒以中药锡类散。 口唇干裂者可涂以消毒石蜡油，若有干皮翘起可用消毒剪刀修剪。 病人如有假牙，护理者应帮助病人取下。假牙用冷水刷洗干净（禁用热水，以免裂损），让病人漱口后戴上，暂时不用的假牙可浸入清水中保存，但每日要换水一次。,（6）帮助病人洗脸（眼、耳部，洗眼是由内眦向外眦，鼻孔亦要洗干净，还要注意洗净耳轮和耳后，再用干毛巾拭干）腋下、乳房等处。 （7）帮助
10、病人洗手或泡手。,（8）换水，协助病人去取卧位，检查皮肤受压情况，擦洗背、腰、臀部，用50%乙醇按摩骨突处。 （9）为病人梳头，肩上垫一毛巾；整理床铺，需要时更换衣服和床单。 （10）打开门窗，通风换气。,（二）晚间护理1目的： （1）保持病人个人卫生，使病人感到舒适。 （2）促进睡眠，促进血液循环、促进沟通。,2护理措施： （1）问候病人，询问是否需要排便。 （2）协助病人梳头、漱口、洗脸、洗手、 擦洗背、腰臀部，为女病人清洗会阴部，最后热水泡脚。 （3）协助病人处于舒适卧位。 （4）酌情关闭门窗，保持安静，关大灯、开地灯，使光线柔和。 （5）给予少量热饮料，必要时给予镇静剂。,八、睡眠的调节1睡眠时间：一般儿童需要910小时青年需要89小时成年人需要78小时,2促进良好的睡眠方法： （1）排除失眠的诱因失眠常见的原因有： 紧张、忧虑的情绪。 环境的干扰：如噪音、光线、过冷、过热，以及睡眠环境改变。 晚饭进餐过饱、腹胀、便秘、尿频、咳嗽、疼痛。 睡眠前饮酒、咖啡、浓茶等饮料以及过长时间看书。,（2）养成促进睡眠的良好生活习惯 睡觉前刷牙、洗脸、用热水洗脚。 睡觉的姿势应注意。儿童以仰睡好，成年人一般以右侧卧位为宜。 睡眠时，不要将四肢紧缩在一起，不要将手放在胸部，不要用被子蒙头。 睡眠应定时，入睡前不要考虑学习、工作上的问题。,谢谢大家！,
