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1、重症肺炎伟20m毒性肺炎或暴发性1症,进而引起血压下降、糊、烦踪不安、探望和界注.SP忙一种肺疙肺炎(severepneumonia,SP)又称中市炎,是由各种病原体所致肺实质性炎症,造成严重菌血症或毒炎合并呼吸衰竭和其司时也是ICU常见病率的逐年增高,起了人们的关注。的一种危重疳,休克、神志模昼也相应增加,内已系统受累的表现,随着患SP住院率也随之上此引起的经济负j升,此引临床表现*起病多数较急,发热、咳嗽、气促是肺炎的主要疳状*年幼儿可因气促而无其他表现*体格检查:呼吸增快,肺部固定的中、细湿罗音火凶育话西侃吸历及宗恩世房较多“深吸气时明显*可见呼吸困难及发绀,鼻翼煸动及三凹征*严重病例可
2、致通气与换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳湍留*同时由于病原菌的毒素的影响,引起一系宴的全身口毒衰现导致多器官功能不全,I*呼吸功能不全*酸碱平衡失调及电解质紧乱*中毒性心肚炎及心功能不全*中毒性脑病*中毒性肠麻痰等治疗采用综合的治疗措施,原则是控制炎症,改善通气功能,对症治疗,防止和治疗并发疳明确为细菌根使一、控制感染概不同病原体选择抗生素。感染或病毒感染继发细菌感染者,原则,D根据病原蘸选敏感力物;早期治疗;G)聪合用药;亿选度高的药物;)足量;跋疗程。重症宁静脉给药渗入下呼吸道浓、肺炎链球菌肺炎,首选青霉素G或阿莫西林(羟氨苄青霉素),青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古露素或头孢曲松。
3、2、葛萄球菌肺炎:MSSA、MSSE首选苯唉西林(荣些肉娆象,或氯幽西j(顾哲青霉素),备选第1代,第2代头孢菌素;MRSA、MRSE首选万古霉素或联合应用利福平。3、流感嗜血杆菌肺炎,首选阿莫西林加克拉维酸钾或氨苄西林(氨苄青霉素加舒巴坦,备选第2或第3代头孢菌素;或新大环内酯类(罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)。4、肠杆菌肺炎:首选头孢曲松。5、5族链球茵否炎:首迹育霜奈G闯莫西林或氨苄西林。昊肺炎支原体或衣原体肺炎:首选大环内酯抗生素一般用至体温正常后的5-7天,临床疳状、体征消失后3天。葡萄球及产生并发症,体温正常后继续坂市炎易复发药2周,总疗程6周。支原体肺炎至少用药23周。病毒感染者,应选用利巴韦林、病毒药物.F扰素等抗二对疳治疗(一)一般支持治疗D加强护理,提供舒适、安静的环境,耐心护理,保证患儿充分的休息。病房应空气流通,防止院内感染。同时做到经常翻身、拍背、变换体位以利于呼吸道分泌物排出及炎症吸收。)镇静对于烦躁不安的患儿可适当应用镇静药,苯巴比如5mg,kg许闵河封109丁合氯嗣25-40mg/kg(极量1克,口服。镇静剂可抑制咳嗽,使疸液不易咬出,不可多用。)退热可先采用物理降温,高热患儿可口服对乙酰氨基酚10-15mg/kg或布洛芬5-10mg/kg.
