《护理应急预案课件_6》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理应急预案课件_6（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,护理应急预案 培训,常见突发事件 应急预案及流程,停水和突然停水的应急预案及流程,接到停水通知后，做好停水准备包括：（1）告诉患者停水时间 （2）给患者备好使用水和饮用水 （3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水,突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求,病房接到停水通知后,烧好开水备用，尽 可能多备使用水,通知患者停水时间 帮助患者备好饮用水,加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题,突然停水时,白天通知总务科， 夜间与院总值班联系,汇报停水情况，协助其 查找停水原因，及时维修,停电和突然停电的应急预案
2、及流程,通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器后，需找替代的方法 突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等 使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸 立即与电工组联系，查询停电原因 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗,接到停电通知后，做好 停电准备，备好应急灯、 手电，如有使用呼吸机的患者， 应随时备好简易呼吸机,加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火防盗,维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全,及时与电工室
3、联系 并向有关领导汇报,突然停电时，及时了解病室中 危重患者的情况及各种仪器设备 的运转情况,火灾的应急预案及流程,发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知总值班 根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救 发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位 关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度,将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进,发现火情后要冷静面对，立
4、即呼叫周围人员 分别组织灭火及报告保卫科和上级领导,组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道 叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备 及有价值的科学资料,将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全,关闭临近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度,火势猛烈时，马上打电话 “119”报警，并告知准确方,火势较小时，组织人力用病室内的 消防器材和自来水积极灭火,紧急状态 护理应急程序,患者突然发生病情变化时的应急程序,判断病情变化，立即采取相应护理措施并同时通知主管医生 立即准备好抢救物品及药品 及时通知患者家属，有医生向其家属告知病情
5、变化，并做好安抚工作 必要时通知护理部及相关部门 注：某些重大抢救或特殊患者抢救，应按规定及时通知护理部及相关部门,患者发生猝死时的应急程序,发现后立即抢救，同时通知主管医生及护士长，必要时通知上级领导 必要时向医务科或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果 及时通知患者家属，必要时由相关人员通知家属 做好病情及抢救记录 在抢救过程中注意维护病室秩序，保证其他患者治疗及护理工作，对同室患者进行保护,患者发生误吸时的应急程序,当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知主管医生 及时清理口腔内痰液、呕吐物等 监测生命体征和血氧饱和度，如出现
6、严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品 通知家属，向家属交代病情 做好护理记录,患者发生输血反应时的应急程序,患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水 通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验 配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。患者病情危重时，准备好抢救物品及药品 密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑 按要求填写输血反应回报单，上报输血科 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科 加强巡视及病情观察，做好抢救记录,患者
7、发生输液反应时的应急程序,患者发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器 同时通知主管医生并遵医嘱给药 情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报 做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程 保留输液器和药液分别与供应中心和药剂科联系，同时取相同批号液体、输液器注射器分别送检,患者发生过敏性休克 时的应急程序,患者接触过敏源后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔除致敏药液 立即采用仰卧中凹位（头部抬高10-20，双下肢抬高20-30），吸氧，保持呼吸道通畅，同时通知主管医生 迅速建立生理盐水备用静脉
8、通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，如0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，必要时静脉滴入；地塞米松10-20mg静脉滴注或入壶；苯海拉明25-50mg肌注，异丙嗪25-50mg肌注 若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开 遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量尿量和组织灌注等 做好危重症抢救记录,患者发生静脉空气栓塞的应急程序,发现输液管路中有气体输入体内或患者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止液体输入，以防空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气 通知主管医生及护士长 将患者置左侧卧位和头低脚高位 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗 病情危重时，配合医生积极抢救
9、 认真记录病情变化及抢救过程,输液过程中出现肺水肿的应急程序,发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，保留静脉通路 及时与医生联系进行紧急处理 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担 高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入30%-50%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸 遵医嘱给予镇静、利尿，扩血管和强心药物 必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量 认真记录患者抢救过程 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班,静脉误推氯化钾后紧急救治程序,发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10ml以
10、上的血液后弃去，建立两条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药，给予心电监护 静脉推注10%葡萄糖酸钙，使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度 同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移 静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄 静脉推注速尿促进钾离子排泄 注：氯化钾误推入血管后可致心脏骤停，有生命危险，难以救治成功，在临床工作中必须杜绝此类事件发生，该流程仅供了解,患者发生躁动时的应急程序,当发现患者突然发生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生意外，同时通知主管医生 监测生命体征，遵医嘱开放
11、静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品 通知家属，向家属交代病情，告知并使家属理解采用约束器具的意义 遵医嘱使用约束器具，给予约束护理，待病情好转时及时中止使用约束器具 做好护理记录,患者坠床/跌倒时的应急程序,患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时通知医生及护士长 对患者的情况做初步的判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，尊医嘱进行正确处理 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上 遵医嘱行必要的检查及治疗 向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班） 及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容 认真记录患者坠床
12、/摔倒的经过及抢救过程,患者外出或外出不归时的应急程序,发现患者擅自外出，立即查找患者联系电话，通知家属 尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者 确认患者外出不归时，立即通知其主管医生及护士长 必要时通知护理部及相关部门，夜间通知护理部值班及医院行政值班 患者返回后立即通知相关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理 如确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并交领导妥善保管 认真记录患者外出过程,患者发生精神症状时的应急程序,立即通知主管医生及护士长，夜间通知护理部值班及医院行政值班 同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人 有相关人员通知患者家属 要求
13、24小时家属陪伴 如果患者出现过激行为时，立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取保护性约束，以防发生意外 遵医嘱给予药物治疗 遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤,病房发现传染病患者时的应急程序,发现甲类或乙类传染病患者，立即通知上级领导及相关部门（护理部、医务科、院感办公室等） 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施 保护同病室的患者，必要时隔离观察 患者应用的物品按消毒隔离的要求处理 严格监控医务人员的防护情况，备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全 患者出院、转出后，严格按传染源性质进行终末消毒处理,护士被污染针头刺伤的应急程序,发现被针头刺伤后，用健侧
14、手立即从患侧受伤部位的近心端向远心端挤压，使部分血液排出。同时在流动水下冲洗暴露伤口部位15min，用碘酒、酒精消毒受伤部位 立即向医院感染管理科室报告，医院组织相关专家对针刺伤的危险程度进行评估，并提出对暴露者及患者进行相关的血清学检查 根据专家建议及时做好相应的预防处理，作好记录,气管套管导管滑脱应急程序,立即撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理 当患者切开时间较长（一般超过一周），窦道形成时应重新植入套管，给予氧气吸入 当气管切开时间较短时可视病情进行气管插管，同时配合专业医师进行重新置入套管 气管套管重新置管完毕后，清理气道分泌物，保持呼吸道通畅 密切观察气管切开处有无渗
15、血 ，皮下气肿 其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，密切观察病情变化 做好护理记录 填写导管滑脱登记表，上报护理部,气管插管导管滑脱应急程序,发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生，配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。给予鼻导管氧气吸氧 抢救车推至床旁，实施抢救 根据病情备呼吸机辅助通气，调节呼吸及参数 气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅 密切观察患者病情变化 有效约束患者，遵医嘱给予镇静药物 做好护理记录 填写导管滑脱登记表，上报护理部,中心静脉/深静脉导管滑脱的应急程序,发生中心静脉/深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生 对于抢救患者应立即建立周围静脉通路 穿刺部位或周围皮肤发生变化时，应立即予以处理 密切观察患者病情变化 根据病情重新置入中心静脉/深静脉导管 做好护理记录 填写导管滑脱登记表，上报护理部,
