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1、护理应急预案肝胆外科 米娜,什么是护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。,护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。,护理应急预案的制订,目前，由于国家卫生部各种应急方案发布和启动，医院、护理应急方案在全国已有多种版本，各医院根据本单位的具体情况修正改编。,制订应急预案的原则,1.平时预防与突发时应急处理相结合。护理人员熟练掌握常见抢救技术，落实各项规章制度，执行护理技术各项操作规程，急
2、救药品、物品做到“五定一及时”。 2.体现“以患者为中心”的服务理念，维护患者的安全利益。,3.意外情况下尽量保证患者抢救、治疗和护理不中断。 4.预案应体现预见性、科学性和实用性。 5.预案流程应简明、易懂、易记、易操作、有效。,护理管理者应急能力培养,护理管理者的应急意识、应急能力和运用应急方案的水平，直接影响到医院护理队伍应急效果。,护理管理者在应对突发事件时，对人力调配预案，病人意外事件的处理流程等，必须熟练掌握并能有效应用，使自己在突发事件发生时对护理人力资源、护理设备资源做到心中有数，快速调配有效指挥。 在职位意识中树立指挥不利、误时误工均属渎职行为的法律意识。,临床护士应急预案的
3、应用,临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。,做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。,护理应急预案的管理,制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操，作救护有效。,护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时
4、记录。 将护理应急预案的培训，管理，检查做到护理质量管理控制的一部分，与其它质量同期管理。,突发应急事件中护士的工作职责,参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。,抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 护理记录应在抢救结束后
5、6小时内补齐。,护理应急预案及程序,患者突然发生病情变化时的应急程序 患者突然发生猝死时的应急程序 患者发生误吸时的应急程序 患者发生静脉空气栓塞的应急程序 患者发生输液反应时的应急程序 患者发生输血反应时的应急程序 患者发生化疗药液外渗时的应急程序 患者坠床/摔倒时的应急程序 病人烫伤应急护理工作程序,患者发生精神症状时的应急程序 患者发生躁动时的应急程序 患者外出或外出不归时的应急程序 病房发现传染病患者时的应急程序 护士发生职业暴露应急工作程序 停水和突然停水的应急程序 失窃的应急程序 火灾的应急程序 封存患者病历前的应急预案 封存患者病历的应急预案 封存反应标本的应急预案,【目的】,使
6、输液反应的风险降至最低，确保患者安全,患者发生输液反应时的应急程序,发现患者出现输液反应,立即停止输液,报告主管医师及护士长,查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存,更换液体及输液器并保留,【流程】,及时向上级领导及有关部门汇报,将封存的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科， 同时取相同批号的液体、输液器分别送检,及时、准确执行医嘱，配合抢救,实施各种对症护理措施,严密观察病情,做好抢救、观察记录,医疗科、护理部、药剂科、供应室,4小时内填写书面报告,配合处理及抢救,封存反应标本的应急预案,【规范要求】,1. 严格按输液流程进行操作，认真做好 “三查七对”。 2. 一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备送检化验，同时保留静脉通道。 3. 立即报告主管医师以及护士长，及时、准确执行医嘱，配合救治。,4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。 5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理的病情记录工作。 6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供应室汇报。 7. 将封存的输液器和药液与同类同批号的液体、输液器一起送相关部门检验。,谢谢！,
