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1、|-酥多浆膜腔积液-+16床李珍患者的护理查房Rasssssss000病例介绍见1、患者,李珍,女,63屹,n纳因“咳嗽咳疲半年,胸闰0“伴喘一月余“入院。2、既往史,患者半年前出现咳嗽、咳白疸,量多,不伴胸闰气促,近一月出现胸闰、气促,夜间不能平卧,外院GT示心佐祝液“史侧肋骨破裁,两侧肪骨骨皮质中断伴骨痂形成具体不详,为求进一步治疗入住我科。3、体格检查;T:36.4CC,P:82次/分,R:20汀/分,BP:120/80mmHg。神志清,精神可,步入病房,自主体位,查体合作。胸廊对称无畸形,右侧肺呼吸音减弱,闻及少量湿唷音。腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿4、诊断:多浆膜腔积液性质待查
2、。球白I0.19ng/al心房钟屋肽,1207.00ng/1,考序左功HS10ml绢慧静推,怜者心率润浩下限至%汀/分亢史,报绪综给予宏人沟通,咕知悔买目刊有心包积洛、左心功狞不全、心协迈速、房颢8,有司胎比现仁包佩境,心功物不全沙一止进尸导致急性心颊驯ef人6一园6多浆膜腔积液是一种常见的临床现象,患者在病程中,同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。最常见病因为;恶性肺瘦(31.3%)其次为绪|缔组织疾病、结核、心功能不全胸膜腔示意图多莫腔禾只妞积液量参考值胸膜液:,30mtl:腹膜液,100ml心包膜液:,20-50ml。国214荣春棣标n临床意义在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起涧滑作
3、用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。临床上分为漏出液和渗出液两类,漪出液为非炎症所致,渗出液为炎症、肿瘤所致“丨呼吸困隼“程度与积波量成正比“丨胸痛“单侧锐痛,随呼吸陂嗽刀口重放射丫伴随痛状丶擅UIOU.COIn发热、干咬-结核性胸腹炎消瘪-胸部恒性肿瘤心功能不全-充血性心衰表现的鉴别蹬漏出液与渗出液鉴别要点鉴别要点溥出波渗出液原因非炎疳所致粉症、肿瘤、化学或物理性刺溥外观泼黄,浆液性不定,可为血性、脏性、乳糠性等透明度透明或微沱多混沱比重管帝m跚1,高于L018.颜固J刹C小LILO皓#人O粘蛎自定性朋性蛎白定量sgL葡萄粲定量与血粲相近常低于血粲水平细胞计数常500X106/L细胞分类比淋巴细胞、间皮细胞为主“根据不同病因分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主细菌学检查朋伯可拖到病原萧w东护理诊断肥气体交换受损:与大春腐波压迫仰肽不能兆分扬张,气体交换面积河少有关营养失调:ff雨西,与质肾础波引起的高扬消枕林怀有关pEF0auuouaaaquqy疃焦虑“与疾病时间长、病情反复有关
