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1、附件附件 1 1： 道路危险货物运输经营许可证换证申请表道路危险货物运输经营许可证换证申请表业户名称 经济性质 地 址 邮政编码 法人代表 身份证号 联系电话 经 办 人 移动电话 职 务 注册资本（万元）原行政许可有 效 期年 月 日至 年 月 日止经营范围 营业执照核发机关营业执照号 税务登记机 关税务登记号 办公地址 使用关系 面积 办公与生产场 地停车地址 使用关系 面积 合 计管理人员驾驶员押运员专职安全员其他人员从业人员情 况（人） 合 计轻型货车（2吨以下）中型货车（2 15吨）重型货车(15 吨以上)牵引车/挂车辆 数 货运车辆情 况吨 位 申 明1、我声明本表及其它相关材料中
2、提供的信息均真实可靠。 2、我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输 经营许可将被吊销。 3、我承诺我将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有 关道路运输法规的规定。法人代表： 日 期： 年 月 日申请单位 意 见（盖 章）法人代表： 年 月 日县级道路 运输管理 机构意见意 见：经营范围：有效期限： 20 年 月 日至 20 年 月 日有效（盖 章）年 月 日行政许可 审批机关 意 见（盖 章）年 月 日申请换证 所需资料一、道路货物运输经营许可证换证申请表 二、原道路运输经营许可证正副本复印件 三、企业工商营业执照复印件 四、企业法人代表身份证复印件 五、企业办公场地、停车场地证明（产权证或租赁合同复印件、 场地平面图） 六、企业专用车辆花名册 七、企业从业人员花名册 八、省级以上安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产、 使用等证明（仅非经营性道路危险货物运输企业需提供） 备 注注：本表一式三份，市、县道路运输管理机构和企业各留存一份。
