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1、12015 年度医疗急救应急演练方案2为加强我医务人员急诊急救意识，提高各科室各系统之间工作配合能力、提高医务人员处理紧急医学救援的能力，提高我中心急诊急救领导小组的组织协调能力。在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。按照市、区卫计委相关文件精神要求，特制定本方案。一、演练目的一、演练目的（一）检验我中心紧急医学救援应急预案的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。（二）检验我中心急诊急救领导小组的应急组织协调能力。（三）检验门诊、及相关临床、医技科室的现场应急处置能力。（四）检验我中心的医疗救治能
2、力。（五）及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。二、组织领导二、组织领导总 指 挥：*副总指挥：*参加人员：* * 总指挥负责组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。三、演练的时间及地点三、演练的时间及地点*年*月*日，下午 15:0017:00，院内（门诊、病房） 。四、演练内容四、演练内容（一）病房危重病人的抢救能力。（二）院内急诊的救治能力。五、演练的过程五、演练的过程3演练方案（病房）演练方案（病房）一、病房心肺复苏急救演练一、病房心肺复苏急救演练二、演练时间二、演练时间：*年*月*日下午 3 时 00 分三三 、演练目标、演练目标1、突发事故情况下病房医师、护士的反应能力。2、突
3、发急救事件中病房医师、护士的技术能力和协作能力。3、病房急救药品、设备的配备、运行情况。4、病房急危重患者抢救制度落实执行情况。【背景设置】下午 3 时 00 分，我中心内科住院病房，8 床患者突发意识不清、心脏骤停，患者当日午餐后曾诉有胸痛不适，未告知医生，自服麝香保心丸。患者有冠心病、高血压病史多年。陪护阿姨发现后立即按铃求救。四、演练步骤四、演练步骤1 、急救反应： 、急救反应：听到急救呼叫铃后，护士立刻推抢救车赶到患者床边，同时立刻通知医生到场。、急救物品（设备、器械、药品）配备齐全、急救原则： a 先排险后施救；b 先判断后体位；c 保证呼吸道通畅。42 、现场心肺复苏：、方法步骤a
4、、判断意识。b、翻转体位（复苏位） 。c、打开气道：清除口腔异物，保持气道通畅，建立静脉通道。d、判断呼吸。e、人工呼吸，面罩、气管插管。f、判断循环。g、胸外心脏按压，频率 100 次/分，按压位置准确，下按距离 4.05.0cm。按压、呼吸比例 30：2。复苏有效的指征：可触及大动脉搏动，面色转红润，瞳孔缩小，自主心率、自主呼吸恢复，血压达 90/60mmHg。 、药物的应用所给药物：肾上腺素 1mg，35 分钟 1 次；多巴胺 20mg静推或静滴；利多卡因、碳酸氢钠必要时应用。3、 【*会议室】：、对应急演练进行评估、分析、总结。、总指挥部宣布演练结束，并要求写出应急演练书面总结。5演练
5、方案（门诊）演练方案（门诊）一、过敏性休克的院内抢救一、过敏性休克的院内抢救二、演练时间二、演练时间：*年*月*日下午*时三、演练目标：三、演练目标：1、急诊情况下医师、护士的反应能力。2、急诊情况下医师、护士的技术能力和配合能力。3、急诊急救药品的配备情况。4、急救设备的工作状态和心肺复苏术、吸氧术、吸痰术的掌握能力。5、报告和院内转诊能力【背景设置】1、一急性呼吸道感染的 35 岁男性患者于下午 15 时 30 分来我院门诊就诊，主因咳嗽、咳痰伴发热 1 天就诊。查体 T：37.7 度，咽红，双扁桃体 I肿大，两肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，未及哮鸣音；心率 88 次/分、律齐，心音正常，
6、各瓣膜区未闻及杂音，既往体健，10 年未应用药物，否认药物过敏史，血常规：WBC11.2*109/L，N 74%。门诊给予注射用头孢替安 1g 加 0.9%氯化钠 250ml 静脉滴注。患者在静滴头孢替安针结束后，去卫生间小便时突发头晕、心慌、出汗，伴口唇麻木、发绀，呼吸困难，遂按响卫生间急救铃。四、演练步骤四、演练步骤：1、护士立即到达现场，迅速对患者病情做出评估6紧急评估：有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚2、立即通知当日急救班医生，告知患者基本情况。3、现场抢救：气道阻塞，迅速清除异物保持气道通畅，有痰的迅速大口径吸痰。呼之不应，无大动脉搏动，无呼吸
7、的迅速进行心肺复苏。立即停用致敏药物。立即给予肾上腺素：首次 0.30.5mg 肌肉注射或皮下注射，可每 1520 分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予，13mg 静脉推注或肌肉注射，无效 3 分钟后 35mg。仍无效 410g/min 静脉滴注糖皮质激素：早期应用，地塞米松 10mg 静脉推注，然后注射滴注维持抗组胺 H1 受体药物：苯海拉明 2550mg 或异丙嗪 50mg，静脉或肌肉注射4、评估通气是否充足出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道。5、评估血压是否稳定低血压者，需快速输入 12L 等渗晶体液（如生理盐水）血管活性药物（如多巴胺）2.520g/（kgmin）静脉滴注纠正酸中毒（如 5%碳酸氢钠 100250ml 静脉滴注）76、其他药物的应用：10%葡萄糖酸钙 1020ml 静脉注射；维生素 C、氨茶碱、色甘酸钠（20mg Tid）等7、严密监测生命体征同时向主管领导汇报突发情况，8、嘱护士做好抢救记录，等待急救中心 120 转诊。9、 【四楼会议室】：、对应急演练进行评估、分析、总结。、按要求写出应急演练书面总结。
