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1、术前,术后,昆医附一院 胸外科 靳 婷,乳腺癌,第一杀手,治疗,(1)增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。(2)松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。,(1)过早会影响患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。 (2)过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。因此，应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,因人而异地制定功能恢复锻炼计划。,（1）循序渐进，不要过急；量力而行，避免过劳。防止活动过度造成损伤。 （2）掌握病情，以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。 （3）注意观察效果，有无不良反应。,出院疗养期,置管卧床期,A,C,24小时内:,前臂、肘关节屈伸运动,第1-3天： 5-10遍/次，5-6
2、次/天。,抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部,伸直肘关节,伸直肘关节，平头部,爬墙,患肢扪及对侧耳部,功能锻炼,注意事项,自我检查,A,B,一看、二摸、三挤压,面对镜子，双手叉腰，观察 双乳房外形、轮廓有无异常。,举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常,自我检查,A,自查,右手触摸左乳房上方有无肿块,右手触摸左乳房内侧有无肿块,右手触摸左乳房下方有无肿块,右手触摸左乳房外侧有无肿块,仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。,挤压乳头，观察是否有溢液。,A,自我检查,A,(1)患肢不宜行静脉穿刺和测血压，水肿可用小枕垫高，放舒适的体位或做向心性的按摩。,(2)不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。,注意事项,B,(3)术后5年内避免妊娠,(4)出院后继续进行患肢功能锻炼。,注意事项,B,(5).指导健侧乳房的自我检查,(6)定期回院复查、放疗、化疗,注意事项,B,思考题？ 请问乳腺癌术后患者功能锻炼的原则和方法是什么？,谢谢聆听！,
