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1、1休克的发生主要由于 A中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B血管运动中枢麻痹，小动 脉扩张，血压下降 C交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D血量减少，回心血量不足，心 输出量减少 E重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 2过敏性休克属 A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E混合型变态反应3以下哪种情况不引起心源性休克 A大面积心肌梗死 D严重心律紊乱 B急性心肌炎 E充血性心力衰竭 C心脏压塞 4成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A15% D40% B20% E50% C30% 5失血性休克血压下降早期主要与 A交感神经-肾上腺髓
2、质系统衰竭有关 B低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 E细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 6微循环的营养通路是 A微动脉后微动脉直通毛细血管微静脉 B微动脉后微动脉真毛细血管微 静脉 C微动脉动静脉吻合支微静脉 D微动脉后微动脉直通毛细血管真毛细血管微静脉 E微动脉动静脉吻合支 真毛细血管微静脉7正常微循环中经常开放的通路指 A直捷通路 D动-静脉短路 B迂回通路 E以上都不是 C营养通路8正常微循环中经常关闭的通路 A直捷通路 D动-静脉短路 B迂回通路 E以上都不是 C营养通路 9正常真毛细血管血流的调节主要与
3、 A交感神经的支配有关 B毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C局部体液因素有关 D全身体液因素有关 E毛细血管内皮细胞收缩有关 10休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A 微动脉 D动静脉吻合支 B后微动脉 E微静脉 C毛细血管前括约肌11休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A强烈兴奋 D改变不明显 B先抑制后兴奋 E强烈抑制 C先兴奋后抑制，最后衰竭 12休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是 A血管紧张素 DMDF B加压素 ETXA2 C儿茶酚胺 13休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点 A多灌少流，灌多于流 D少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌 少于流 E少灌少流，灌多于
4、流 C多灌多流，灌多于流 14休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在? A微动脉收缩 D微静脉收缩 B后微动脉收缩 E动-静脉吻合支收缩 C毛细血管前括约肌收缩 15、 休克缺血性缺氧期的心脑灌流量 A明显增加 B 明显减少 C无明显改变 E先减少后增加 D先增加后减少16休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是 A抢救休克时输液过多 D血液稀释疗法 B肝脾储血库收缩 E血液重新分 配 C组织液返流入血 17毛细血管前括约肌持续收缩可见于 A正常微循环灌流时 D血 液淤滞发生 DIC B缺血性缺氧期 E重要器官衰竭期 C淤血性缺氧期 18休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在 毛细血管前阻力 毛细血管
5、后阻力 毛细血管容量 A B C D E 19微血管运动增强可见于 A正常运动情况 DDIC 期 B休克代偿期 E脏器功能衰竭期 C休克可逆性失代偿期 A脸色苍白 D尿量减少 B四肢冰凉 E神志昏迷 C脉搏细速 答案 E 题解 休克代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。 21休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是 A少灌少流，灌少于流 D多 灌多流，灌多于流 B少灌多流，灌少于流 E多灌多流，灌少于流 C灌而少流，灌多于流 答案 C 题解 休克淤血性缺氧期微血管运动减弱，终末血管床对儿茶酚胺的敏感性降低，微动 脉和后微动脉痉挛也较前减轻，血液经过毛细血管前括约肌大量涌入真
6、毛细血管网，微静 脉端由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘 度增加以及微血流流态的改变等原因引起后阻力大于前阻力，出现组织灌而少流，灌多于 流。 22在判断休克时器官灌流不足，下列哪一项是错误的? A脉压10mmHg D皮肤苍白甚至发绀 B尿量小于 15ml/h E收缩压50mmHg C中心静脉压 78cmH2O 答案 C 题解 休克时如发生器官灌流不足，中心静脉压应下降，而中心静脉压 78cmH2O 仍然 属于正常范围。 23休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在 毛细血管前阻力 毛细血管后阻力 毛细血管容量 A B C D E 答案 D 题解 休克淤血性缺
7、氧期微循环前阻力下降，后阻力升高，毛细血管容量增加，微循环 出现灌而少流，灌大于流。 24休克时正确的补液原则是 A如血压正常不必补液 B补充丧失的部分液体， “失多少，补多少” C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的 液体 D “需多少，补多少” ” E补液“宁多勿少” 答案 D 题解 正确的输液原则是“需多少，补多少” ，应考虑到淤滞在微循环内的血量，采取充 分扩容的方法；要正确的估计补液的总量，量需而入；通过动态观察静脉的充盈程度、尿 量、监测中心静脉压和肺动脉楔入压来指导输液。 25休克时血细胞压积(HCT)变化的规律是 A先正常后降低 D先降低后升高 B先正常后升高 E先降低后正常 C
8、先升高后降低 答案 D 题解 缺血性缺氧期组织液返流入血，血液稀释，血细胞压积降低；休克淤血性缺氧期 血浆外渗到组织间液，血液浓缩，血细胞压积升高。 26休克难治期并发 DIC 后对组织灌流的影响是 A少灌少流，灌少于流 D多灌多流，灌少于流 B少灌少流， 灌多于流 E不灌不流 C多灌多流，灌少于流 答案 E 题解 休克难治期并发 DIC 后，微循环内有大量的微血栓形成，微循环血流停止，微循环出现不灌不流。 27所谓“不可逆” ”性休克是指休克发展到 ADIC 期 D休克难治期 B淤血性缺氧期 E缺血性缺氧期 C器官功能衰竭期 答案 D 题解 休克发展到难治期，即发生 DIC 或重要的器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难， 通常称此期为“不可逆”性休克期。A C 为部分正确，D 为最佳答案。 28休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关? A心肌供血量减少 DMDF 的作 用 B酸中毒、高钾血症 E心脏前负荷增加 C心肌内的 DIC 使心肌受损 答案 E 题解 休克时发生
