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伟脑梗死静脉溶栓的适应症和禁忌症怀多模式CT和多模式核磁指导下的溶栓策略怀溶栓方案伟溶栓并发症的处理H病曲之症状八大疳状之体征缺血性卒中的诊断步骤、.急性卒中的初步诊断2.急性卒中的严重程度3.急性卒中的病理生理学4.急性卒中的病因5.急性卒中的发病机制6.评估卒中全躬危险因炎7.病人因素东伟溶栓评估三部曲怀是否符合溶栓标准怀是否符合溶栓获益风险其他因素:病人/家属积极恒、风险承受力、经济因素等伟溶栓方式选择之溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施,重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)和尿激酶(UK)是我国目前使用的主要溶栓药,目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5h内或6h内。和久个门进行J评价,其治疗时j阀包括友仙后3h内、6h内或3一4.5h。仪NINDS试验显示,3h内rtPA静脉溶栓组3个月完全或接近完全神经功能恢复者状性颅内出血发生率治疗绍照组。伟ECASSEil试验显示,在农朱4.5H静脉使用rtPA仍然有效。Cochrane系统评价tPA价柠的丨丨夕分析_【I_示,6h内静脉rtPA溶栓明显降低远期死亡或_性颅内出血率,每治疗1000例悦者减少55例夕匕或饯佚。组,两组病死率相似。症1i二=二一一一一一一一二乐用多模式MRI或CT帮助选择超过3h但存在半暗带可以溶栓的患者仍处于研究阶段。rtPA除出血风险外,有出现血管源性水肿引起呼吸道部分梗阻的报道。
