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1、失血性休克实验,【目的要求】 1观察实验动物血压、呼吸等生理指标的变化。 2观察和了解休克发生、发展过程中，实验动物肠系膜微循环血液灌流的变化特点。 3分析实验指标变化的原因及其病理生理学意义。,【实验动物】 家兔，体重 1.52.0 kg。 【药品与器材】 25乌拉坦溶液，25葡萄糖溶液，0.9生理盐水， 0.7%肝素。 兔手术台，电子称， i-STAT血气分析仪，微循环生物 信号处理系统，手术器械一套，动脉插管、气管插管、 静脉插管，注射器。,【手术步骤】 1全身麻醉：静脉内注射25乌拉坦溶液(3ml/kg)。 2动物固定：颈前部和腹部的手术部位剪毛备皮。 3气管插管：手术分离出气管，并插
2、入气管插管，其一端连接PowerLab生物信号处理系统。,4动脉插管：钝性分离出双侧颈总动脉，分别插入动脉插管。其一侧插管与PowerLab生物信号处理系统的血压换能器相连接。另一侧颈总动脉插管与放血装置相连接，备放血与回输血液之用。,5观察微循环的操作方法与步骤在腹部剑突与耻骨之间的中央，沿腹白线作长约10cm的正中切口，打开腹腔。将曲臂显微镜移至切口最近处，固定曲臂，并在微循环观察水槽内注入加温的生理盐水。选一段游离度较大的小肠袢，轻轻将其拉出，放在微循环观察水槽内。4倍物镜下，选择微循环血管丰富，血流情况良好，能清晰观察的部位后，用盖板固定肠系膜。,6心电图描记操作略 7肝素化在完成上述
3、操作后，经耳缘静脉注射23ml 0.7肝素溶液，使动物血液肝素化。,8第一次血气分析打开放血侧颈总动脉的动脉夹，弃去最先流出的2、3滴血液后，导管口直接对准电极板芯片的注血口，注入全血到标准刻度，盖上小盖，进行血气分析。,【失血性休克实验的操作与观察步骤】 1完成以上步骤后，放开血压换能器侧的颈总动脉夹，记录一段正常血压、呼吸曲线。 2用4倍物镜，观察屏幕上所显示的微循环的状态。用文字记录微循环血液的流态，红细胞聚集状态，以及描记血管中血液流速情况。 3记录正常状况的指标数据，再键人标志符“N1”，表示正常状况记录结束。,5放血引起失血性休克 第1次缓慢放血 颈动脉缓慢放血（2ml/min），
4、当血压降至原水平的2/3时，停止放血。记录失血量、失血时间、体征和各种指标的变化，观察微循环的血流变化。 观察结束后，将放出并存放于50ml注射器中的血液，经颈动脉缓慢回输，观察记录以上各项指标。,第2次快速放血 颈动脉快速放血，当血压降至原水平的2/3时，停止放血，记录失血量、失血时间、体征和各种指标的变化，观察微循环的血流变化。经颈动脉缓慢回输血液。,第3次大量快速放血颈动脉快速放血（降至原水平1/3）时，停止放血，记录失血量、失血时间、记录各项指标和微循环变化，经颈动脉缓慢回输，观察记录以上各项指标。第二次血气分析：在第4次放血前，操作如前。,第4次严重大量失血再次由颈动脉快速放血，使收
5、缩压降至2.60kPa时，记录失血量和失血时间，以及各项指标变化。,【数据分析】 略 【注意事项】 1生物信号处理仪上的各种旋钮、开关，切忌随意扳动；电脑显示屏上显示的各种参数，亦忌随意切换更改。 2实验过程中的记录应保持连续性，若遇到图象异常、记录有误时，应及时作好标志符和文字记录，待仪器调整后，重新标志，继续连续记录。 3及时补充、更换观察水槽内生理盐水，注意水温。,失血性休克实验指标的测定记录表,失血性休克实验血气指标的测定记录表 检测项目 放血前 第三次放血后 pHPaO2PaCO2SBBEK+Na+Cl-,【思考题】 1失血是否引起了休克的发生？ 2实验观察的各项指标与休克时主要功能代谢变化的关系？ 3失血性休克的发生及其严重程度与失血速度、失血量的相互关系？ 4了解失血后的代偿情况和回输血反应，对临床治疗休克病人有什么指导意义？,
