《卒中后癫痫的诊疗方案课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卒中后癫痫的诊疗方案课件（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、卒中后癫痫的诊疗方案E目录为.=.概述尘卒中后癫痫发生率仪卒中后痴痛发生时间及类珩尘卒中后癫痫诊断和治疗esrersrwriovs概述健仪脑卒中不仅可引起语言、躯体及认知功能障碍,同时也与癫痫的发生有关之脑卒中发生后出现的癫痫称为卒中后癫痫,临床分为早发性和晚发性仪脑卒中后频消对恭考的预后造成影响仪脑卒中与癫痫,应给予足够的关注和重视estersrwriovs定义仪乐卒中后癫痫(post-strokeepilepsy):是指卒中前无癫痫病史,在卒中后发生的癫痫,并排除脑部其他病变,脑电图检查与病变部位具有一致性。estersrwriovs乐两个概念:一卒中后癫痛发作(post-strokese
2、izure)辟中后癫痫(post-strokeepilepsy)国际抗癫痫联盟b癫痫定义的更新满足以下任意一条:至少两次非诱发(或反射性发作,两次发作间隔24小时以上一次非诱发(或反射性)发作后的未年内再次发作的可能性与两次非3作后西发风盒胺当至少60%)自E豁t攫/iCrfefwipv卒中后癫痫的分类翼根据首次癫痫在卒中后出现的时间点,卒中后癫痫可分为两类:早发堂蒿宫姜副y迟发性癫痫佃怕瞄m唧EEEe国际抗瘦痘联春“将其定为1周,PSE被定义为卒中武少1周后发生!【(ILAE)12次及以上播痫。】)一航以2周为界限1国内标准言2周=卒中后早期癫痢发作i二2周:卒中后迟发性癫痢发作早发性和迟发
3、性癫痫的预后不同漏esrersrwriovs绝大部分昔发性痂痫哺着迟发性则绝大多数会反复原发衍的霭射和痕租的进-发佣,张霏羿扫播痫药物展会自动缓解(ED卧的长期干预XASJZXI05流行病学特点为不同的流行病学调查对卒中后癫痫的发生率报告不同早期:_1匕l|早期:2014中国急性期缺皿性脑华中诊涓指丽“2%一33%卒中后癫痘发病率晚期:3%一67%estersrwriovs发生率不同的原因b多数文献采用回顾性分析,样本量和资料完整性具有局限性;惹者的纳入标准不同,比如有些研究只关注首次发生转中患者的桐中后癖痘的发病率,有些则只关注同时行EEG和头颂计算机断层扫描或碑共振成检查的患者札丞i厉焦友
4、任标、大郭分州尬宏动只关注具有明显临床发作病史的霉者】这就造成部分患者资料未被统计;不同研究对患者的随访时间也有很大差异。Eesrersrwriovs卒中后癫痫的危险因素-1薰仁Kammersgaard&Olsen对1197例连续住院的脑卒中悦者进行了7年的随访,发现PSE独立的预测因素包括:年纪轻、起病时严重、病灶大小、脑内出血(OR3.3;95%CI1.3-8.6)和早期癫痫(OR4.5;95%CI13-16.0)。尔一项观察性研究对1897例急性卒中感者随访9个月,回归分析发现,出血;性卒中并发痴洁县缺血性特呢的2倡(HR1.85;95%CL1.26.2.74;P=0.002)。estc
